Симптоми на розацеа, третман, нега - NetDoktor

Маријан Гросер студирал хумана медицина во Минхен. Покрај тоа, лекарот, кој беше заинтересиран за многу работи, се осмели да направи некои возбудливи заобиколувања: студирање филозофија и историја на уметност, работа на радио и, конечно, исто така за Netdoctor.

Сабине Шрер е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор. Студирала деловна администрација и односи со јавноста во Келн. Како хонорарен уредник, таа е дома во широк спектар на индустрии повеќе од 15 години. Здравјето е една од нејзините омилени теми.

Розацеа (розацеа) е воспалително, хронично заболување на кожата на лицето, кое тече во периоди. Започнува со црвенило на кожата. Подоцна, може да се појави вазодилатација, везикули, нодули и нови ткивни формации. Погодените страдаат од чешање и болка, а козметичкото оштетување е исто така товар. Откријте сè што треба да знаете за розацеа - симптоми, причини, дијагноза, третман и прогноза.

Краток преглед

Што е розацеа? Хронично воспалително заболување на кожата кое напредува во напади и со различен степен на сериозност. Лицето е претежно погодено, ретко други делови од телото.
Симптоми: Првично минливо црвенило на кожата (еритема), подоцна често вазодилатација, воспалителни плускавци и нодули, како и формирање на ново ткиво (фима). Покрај тоа, горење, чешање на кожата и прободување болка. Специјалната форма на офталморозацеа влијае на окото и може да доведе до сериозни нарушувања на видот доколку не се лекува.
Предизвикувачи и фактори на ризик:силно, долготрајно УВ зрачење (сончање, солариум), топлина, топло капење и туширање, одредена козметика, лосиони за перење со алкална pH вредност (> 7), одредени лекови, кафе и чај, алкохол и никотин, стрес.
Третман:Лекови (масти, креми, лосиони, антибиотици), ласерски третман, склерозирање, фотодинамичка терапија, хируршка интервенција; Избегнувајте типични предизвикувачи како што се УВ зрачење, топлина, зачинета храна, алкохол и одредени производи за лична нега и козметика
Причини:Уште нејасно. Се претпоставува дека постои генетска предиспозиција заедно со разни имунолошки, микробактериски и невролошки фактори.
Прогноза:Хроничен тек, не целосно излечив. Со правилен третман, нега и прилагоден начин на живот, симптомите можат лесно да се контролираат и да се намалат релапсите. Понекогаш болеста одеднаш доаѓа до застој.

Розацеа: симптоми

На Розацеа (розацеа, "бакарна роза") е нарушување на кожата (дерматоза). Класично се однесува на тоа лице а ретко и други делови од телото.

Розацеа тече во периоди и различни степени на сериозност, кои се поврзани со типични поплаки. Покрај тоа, симптомите може да варираат од пациент до пациент, така што тие не можат секогаш да бидат јасно распоредени до степен на сериозност.

Прелиминарна фаза: дијатеза на розацеа

Типични за појава на розацеа се ненадејно, минливо црвенило на кожата (Еритема). Тие главно влијаат на образите, носот, брадата и централното подрачје на челото. Розацеа ретко се појавува на други делови од телото како што се очите, скалпот, градите или вратот.

Тежина I: Розацеа еритематоза-телеангиектатика

Дојдете до црвенило на кожата Вазодилатација (Телеангиектазија) во кожата на лицето. Кожата е суво и скали повремено лесно. Покрај тоа, засегнатите страдаат и од чешање горење, болка во прободување.

Сериозност II: папулопустуларна розацеа

Во оваа фаза на формата има и зацрвенети воспаленија Везикули (пустули) и Нодули (папули) како симптоми на розацеа. Тие обично поминуваат само по неколку недели. Понекогаш, исто така, се развиваат Лимфедема (Натрупување на течност) во ткивото на лицето.

Бидејќи воспалителни промени на кожата слични на акни се развиваат во розацеа, болеста во минатото погрешно се нарекуваше „акни розацеа“.

Сериозност III: жлезда-хиперпластична розацеа

Ова е најтешката форма на розацеа. Сврзното ткиво и себумните жлезди се зголемуваат, создавајќи луковични Раст (Пим) развијте, на пример, луковичен нос или компир нос (ринофима). Од козметички причини, погодените обично страдаат многу од овие промени на кожата.

За разлика од акните, розацеа не формира црни точки. Ако во исто време забележувате типични симптоми на розацеа и црни точки, веројатно страдате од мешана форма.

Посебни форми на розацеа

Покрај класичната розацеа, постојат и некои посебни форми кои се јавуваат релативно ретко.

На Офталморосацеа се забележува кај скоро секое заболено петто лице. Тоа влијае на окото, или покрај класичното заболување на кожата розацеа или изолирано. Типични симптоми се проширени крвни садови во очите и воспаление на очните капаци (воспаление на маргините на очните капаци = блефаритис) и конјунктива (конјунктивитис = конјунктивитис). Очите се исто така претежно суви и честопати осипуваат. Офталморозацеата треба да се следи особено внимателно. Ако не се лекува, може да предизвика воспаление на рожницата (кератитис), што во екстремни случаи може да доведе до слепило.

Во Розацеа фулминанс типичните симптоми се појавуваат особено изразени за неколку дена или недели. Главно ги погодува младите жени, додека мажите едвај некогаш. Штом ќе се надмине розацеа фулминанот, таа обично не се појавува повторно.

На а грам негативна розацеа тоа се случува кога болеста се третира со антибиотици неколку недели без траен успех. Тогаш беа уништени само одредени патогени микроорганизми. Преживеале и други таканаречени грам-негативни бактерии. Тие се размножуваат и последователно предизвикуваат понатамошни реакции на кожата.

Ако розацеата се третира со глукокортикоиди (стероидни хормони како што е кортизон), a Стероидна розацеа развиваат Ова честопати е многу потешко од розацеата што всушност сакавте да ја лекувате. Поради оваа причина, розацеа се третира само со овие лекови во исклучителни случаи.

Розацеа: третман

Со специјални лекови и соодветна козметичка нега, симптомите на розацеа честопати може значително да се ублажат. Ако не се лекува, розацеа обично се влошува во фази.

Дополнителни методи на терапија може да се користат како додаток или како алтернатива на третманот со лекови. Овие вклучуваат склерозирање, фотодинамичка терапија и хируршки интервенции. Покрај тоа, луѓето со розацеа треба да внимаваат на нивната исхрана и да избегнуваат што е можно повеќе типични предизвикувачи на симптомите.

Некои пациенти користат хомеопатија за третман на розацеа (често покрај конвенционалната медицинска терапија). Ефективноста на алтернативниот метод на лекување сè уште не е докажана научно. Сепак, некои пациенти пријавуваат подобрување на симптомите.

Третман со розацеа со лекови

Третманот со лекови е најважната компонента на терапијата со розацеа. Тука се прави разлика помеѓу локална и системска терапија. Искуството покажа дека комбинацијата на локална и системска терапија со розацеа е особено ефикасна.

Локален (локален) третман со розацеа

Лековите се применуваат директно на погодените области на кожата како маст, гел или лосион. Која форма на дозирање е најефикасна и најдобро толерирана, зависи од индивидуалниот случај. Надворешниот третман на розацеа обично се изведува за многу долг временски период (како локална терапија за одржување) Двете главни активни состојки што се користат се:

Метронидазол (антибиотик)
Азелаична киселина

За двете активни состојки се вели дека имаат антиинфламаторно дејство кај розацеа. Тие исто така можат да го забават имунолошкиот систем, што обично претерува со розацеа. Азелаичната киселина исто така гарантира дека одредени клетки на кожата (кератоцити) не растат премногу силно.

Покрај тоа, други супстанции може да се користат за локална терапија со розацеа:

Перметрин: Правилно дозирана, вистинскиот отров позитивно влијае на розацеата.
Клиндамицин: Антибиотикот се користи и локално во исклучителни случаи.
Ретиноиди: Како перметрин, тие се користат и за акни.
Инхибитори на калцинеурин: Тие главно помагаат при стероидна розацеа.

Споменатите активни состојки првенствено се борат против нодулите и везикулите. Сепак, тие обично не помагаат против типичното црвенило на лицето. Спротивно на тоа, специјален гел со активна состојка беше направен во САД Бримонидин развиена Исто така е одобрен во ЕУ од 2014 година. Лекот предизвикува контракција на крвните садови на кожата на лицето. Ова ќе направи црвенилото да исчезне.

Системски третман со розацеа

За некои поблаги форми на розацеа, локален третман е доволен. Во потешки случаи, исто така, неопходен е системски третман со розацеа. Лекот се користи внатрешно, на пример во форма на таблети. На овој начин, активната состојка преку крвта стигнува до целото тело. Од една страна, ова ја прави системската терапија со розацеа поефикасна од локалната. Од друга страна, често има и потешки несакани ефекти.

Најчесто се користат за системска терапија со розацеа Антибиотици користени, особено две групи:

Тетрациклини: Доксициклин и миноциклин се најчесто користените лекови во оваа група на лекови. Тие се првиот избор за третман на розацеа со антибиотици затоа што подобро се толерираат од желудникот и цревата отколку од макролидите.
Макролиди: Еритромицин и кларитромицин спаѓаат во оваа група активни состојки. Макролидите се користат кога пациентите не можат да толерираат тетрациклини.

Антибиотиците всушност се користат за борба против бактериите. Третманот со розацеа користи различен механизам на дејство на овие супстанции: Во мали дози, антибиотиците главно имаат антиинфламаторно и амортизирачко дејство врз имунолошкиот систем кој реагира прекумерно - слично на метронидазол и азелаична киселина при третман на локална розацеа.

Покрај антибиотиците, во системскиот третман со розацеа понекогаш се користат и активни состојки кои вообичаено се користат за локален третман - на пример, таблети со Метронидазол.

Исто така Ретиноиди како што е изотретиноин, кога се користи внатрешно, може да ги ублажи симптомите на розацеа, покажуваат студиите. Сепак, во Германија изотретиноин е одобрен само за третман на тешки акни. Во тешка розацеа, затоа се користи само во исклучителни случаи надвор од официјалното одобрување („надвор од етикетата“). Овде се препорачува голема претпазливост затоа што земањето капсули изотретиноин може да има многу несакани ефекти (вклучително и тешки), на пример, иритација на кожата и мукозната мембрана. Покрај тоа, изотретиноин не смее да се зема од жени кои би можеле да забременат (ризик од деформации на детето!).

За разлика од многу други кожни болести, розацеа се третира само со глукокортикоиди ("Кортиосн") во исклучителни случаи, бидејќи овие средства обично ја влошуваат клиничката слика. Дури и по првичното подобрување, симптомите обично се враќаат сè посилно по прекинувањето на подготовката на кортизон.

Ласерски третман и пустош

Постојаното црвенило и вазодилатација (телеангиектазии) обично може да се отстрани добро со ласерски третман. За таа цел, погодените области на кожата се третираат со збирни зраци на светлина со висока енергија. Фимите исто така можат да се отстранат на овој начин.

Васкуларната дилатација може да се уништи и со помош на електрична струја.

Фотодинамичка терапија (PDT)

Во фотодинамичката терапија, пациентите со розацеа прво добиваат супстанца што ја прави кожата почувствителна на светлина. Овој таканаречен фотосензибилизатор се акумулира на погодените области на кожата. Тогаш овие области се озрачуваат со светлина со одредена бранова должина. Ова ја менува структурата на фотосензибилизаторот. Како резултат на тоа, супстанцијата ги уништува неисправните структури на кожата.

Хируршка терапија

Розацеа може да се третира и хируршки, на пример со дермабразија или дермаширање. Овие методи главно се користат со фими. Затоа, тие се подетално опишани во написот „Розацеа: Ринофима“.

Променете ја вашата исхрана и избегнувајте предизвикувачи

Исто така е многу корисно кога луѓето со розацеа ја менуваат својата исхрана. Додека не постои специфична диета со розацеа. Но, бидејќи искуството покажува топли зачини, многу топла храна и пијалоци како алкохол може да доведе до вазодилатација на лицето, вие како пациент треба подобро да ги избегнувате. Грижете се за еден здрава, урамнотежена исхрана. Особено, намалете ги вашите Потрошувачка на маснотии и шеќер во корист на многу овошје и зеленчук. Ова ќе помогне да се спречи затнувањето на порите на кожата. Ова пак позитивно влијае на тенот.

Покрај тоа, треба да тестирате како вашата розацеа реагира на различна храна. За да го направите ова, свесно воздржете се од јадење индивидуална храна повторно и повторно и набудувајте дали и како се менуваат симптомите на розацеа како резултат.

Исто така е важно да го користите типичното чкрапало за да се избегне напад на розацеа:

силно, долготрајно УВ зрачење (сончање, солариум)
Топлина, топло капење и туширање, одење во сауна
Лосиони за перење и сапуни со алкална pH вредност (> 7)
одредени козметички производи
одредени лекови
кафе и чај
алкохол
никотин
стрес

Хормоналните промени, на пример за време на бременоста, можат да предизвикаат разгорување на болеста. Разговарајте со вашиот лекар за тоа.

Пациентите со розацеа реагираат различно на различните можни предизвикувачи. Затоа, внимателно обрнете внимание на стимулите на кои реагира вашата кожа и соодветно прилагодете го вашиот животен стил.

Розацеа: грижа

Кожата на розацеа треба правилно да се грижи. Ова може да го поддржи третманот со лекови и/или други терапевтски методи. Бидејќи одредени состојки и неправилна употреба на производи за нега може да ја иритираат кожата и на тој начин да ги влошат симптомите.

Соодветна нега на кожата

Имајте ги предвид следниве совети кога се грижите за вашата кожа:

Исчистете ја кожата на лицето само со млака вода. Екстремните температури на водата и брзите температурни промени може да доведат до нагло црвенило на кожата (црвенило).
Не користете пилинг за лице, бидејќи тие дополнително ја иритираат кожата на розацеа.
Користете само производи за нега и миење кои не содржат ментол, камфор, натриум лаурил сулфат или адстрингенти.
Избегнувајте вода со висок степен на цврстина.
По миењето, нежно потчукнете ја кожата на лицето со крпа наместо да ја триете со крпа.
Користете сапуни и лосиони за перење со малку кисела pH вредност (

Кога станува збор за чистење на лицето, таканаречените мисии за перење се добро прилагодени за пациентите со розацеа. Тоа се вештачки детергентни материи со релативно ниска pH вредност (4,5 до 5,5) кои се многу понежни за кожата од класичните сапуни.

Пази, сонце!

УВ зраците се важен фактор на ризик за оние погодени од розацеа. Затоа, треба внимателно да ја заштитите кожата од (силно) УВ зрачење:

Избегнувајте директна сончева светлина помеѓу пролет и есен.
Воздржете се од одење во солариум.
Користете производи за заштита од сонце со висок фактор за заштита од сонце (50+) и ставајте ги неколку пати на ден. Претпочитајте физички блокатори на сонце со титаниум диоксид или цинк оксид (аптека). Во случај на розацеа, овие се сметаат за подобри за кожата од хемиските креми за сончање.

Розацеа: крем, маст или лосион?

Производите се разликуваат во однос на содржината на вода и маснотии. Маст воопшто не содржи вода, само маснотии. Спротивно на тоа, кремот има одредена количина на вода. Лосион всушност содржи повеќе вода отколку маснотии. Затоа е позната и како емулзија масло во вода.

За пациенти со розацеа, производи со висока содржина на вода се идеални, т.е. креми и лосиони. Бидејќи тие не формираат масен филм за затворање на порите на кожата, но дозволуваат кожата да дише без да ја исуши. Истото важи и за препарати базирани на глицерин или силиконско масло (циклометикон, диметикон).

Треба целосно да избегнувате производи со додадени мириси или бои, бидејќи овие непотребно ја иритираат кожата.

Совет: Добијте детален совет од аптека пред да купите производи за нега.

Шминка за розацеа

Во основа, можете да користите шминка и со розацеа. Сепак, треба да бидете сигурни дека производите не содржат состојки кои ја иритираат кожата, како што се ментол, камфор, натриум лаурил сулфат и адстрингенти. Покрај тоа, козметиката не треба да ги заглавува лојните жлезди, т.е. да не биде комедогена.

Не користете многу густа шминка. Бидејќи ова е тешко да се отстрани, што пак може да предизвика иритација на кожата. Од друга страна, има смисла да се користи специјална шминка од розацеа која добро го покрива црвенилото на лицето и исто така лесно се отстранува.

Страдачите од розацеа можат да реагираат многу индивидуално на козметиката. Ако забележите дека не можете да толерирате производ, треба веднаш да престанете да го користите и да пробате алтернатива.