Симптоми на варикоцела, дијагноза и третман

Овие функции бараат колачиња. До поставките

Лекарите се однесуваат на проширени вени во скротумот како варикоцели. Тие се чести, но обично не предизвикуваат симптоми. Понекогаш, сепак, тие предизвикуваат оток, чувство на затегнатост или досадна, влечна болка во тестисите.

На прв поглед

Проширени вени во скротумот се нарекуваат варикоцели.
Слично на проширени вени на нозете, варикоцелите се развиваат кога крвта се таложи во вените и трајно ги шири.
Во венскиот плексус се формира варикоцела долж сперматичниот мозок.
Експертите проценуваат дека 5 до 15 проценти од сите мажи имаат варикоцела.
Ако маж кој не е во можност да има деца има варикоцела, лекарите понекогаш предлагаат третман за зголемување на плодноста.

Забелешка: Информациите во овој напис не можат и не треба да се користат како замена за посета на лекар и не треба да се користат за само-дијагностицирање или само-лекување.

Што е варикоцела?

Проширените вени не се наоѓаат само во нозете: Ако тие се појават во скротумот, тие се познати како варикоцели. Некои, исто така, зборуваат за "хернија со проширени вени" - дури и ако ништо не е скршено.

Во венскиот плексус се формира варикоцела долж сперматичниот мозок. Крвта тече низ ова од тестисите повторно во телото. Слично на другите проширени вени, варикоцелите се развиваат кога крвта се собира во вените и предизвикува нивно трајно проширување.

Кои симптоми ги предизвикува варикоцелата?

Во повеќето случаи, варикоцелата не доведува до никакви директни симптоми. Понекогаш, сепак, погодените мажи имаат оток, чувство на напнатост или досадна, влечна болка во тестисите.

Варикоцелата исто така може да ја наруши плодноста и, под одредени околности, да доведе до несакано бездетност.

Како се развива варикоцела?

Различни причини можат да предизвикаат проширување на вените во скротумот. Можеби имаат врска со индивидуални физички услови: на пример, крвта тече побавно кога вената на тестисите во карлицата се приклучува на бубрежната вена скоро под прав агол. Ова им овозможува на крвта да се врати во скротумот, создавајќи проширена вена.

Почесто има неповолен агол на сливот на левата страна - затоа таму почесто се среќаваат варикоцели. Вродена слабост на wallидот на крвниот сад, исто така, може да предизвика варикоцела. Истото важи - слично на другите проширени вени - на ослабените венски залистоци.

Ако туморот ги притисне вените и го наруши протокот на крв, ова исто така може да предизвика проширена вена во скротумот. Но, тоа ретко е случај. Ако тоа е причината, експертите зборуваат за „симптоматска“ варикоцела со цел да ја разликуваат од „нормалната“ варикоцела.

Колку се чести варикоцелите?

Особено момчињата и мажите на возраст од 15 до 25 години често имаат варикоцели. Се проценува дека тие влијаат на 5 до 15 проценти од сите мажи.

Кај околу 90 проценти од нив, варикоцелата се развива во левата половина на скротумот.

Како се дијагностицира варикоцела?

Ако варикоцелата е поголема, лекарот може да ја препознае или да ја почувствува директно. Понекогаш, сепак, прегледот бара притискање во стомакот, така што проширената вена се полни со крв и може да се почувствува. За да пронајдете помала варикоцела, неопходен е ултразвучен преглед (сонографија).

Како се третира варикоцела?

Во повеќето случаи, варикоцелата може да се остави без лекување. Ако, сепак, тоа може да влијае на плодноста кај маж кој не сакал да има деца, лекарот може да предложи третман.

Зафатената вена е затворена, така што крвта може да истекува преку соседните, здрави вени. Постојат три начини да го направите ова:

затворач
пустош
операција

Вената е затворена со лекови или специјални мали метални калеми. Тие се ставаат во вената преку катетер и обезбедуваат формирање на тромб во проширената вена и затворање на вената.

Склерозацијата работи на сличен начин: лек го напаѓа wallидот на крвните садови, предизвикувајќи лепење на вената. Овој процес се нарекува и склеротерапија.

Ако се оперира проширената вена, лекарот ќе ги отсече отечената вена и соседните помали вени - или ќе ги врзе. Како „отворена“ операција, постапката се спроведува преку поголем засек, на пример во скротумот или во препоните.

Третманот за варикоцела исто така може да доведе до компликации. Можно е крварење, инфекции на рани, повреди на нерви или отекување на тестисите, т.н. хидроцели.

За подетални информации, на пример, на прашањето дали со лекување на варикоцела се подобрува плодноста, одете на informhealth.org.

Користена литература

Gasser T. Основно познавање на урологија. Спрингер: Берлин 2015 година.
Хаутман Р, Хуланд Х. Урологија. Берлин: Спрингер; 2013 година.
Крос АС, де Ланге Н.М., Колинс Ј, Еверс Ј.Л. Хирургија или емболизација за варикоцели кај неплодни мажи. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2012; (10): CD000479. Пристапено на 8 јуни, 2020 година.
Псхирембел. Клинички речник. Де Гројтер: Берлин 2017 година.
Силај М.С., Хоен Л, Квадакерс Ј, Ундре С, Богаерт Г, Доган ХС и др. Третман на варикоцела кај деца и адолесценти: Систематски преглед и мета-анализа од Европската асоцијација за урологија/Европско друштво за панел за упатства за детска урологија. Еур Урол 2019; 75 (3): 448-461. Пристапено на 8 јуни, 2020 година.

Во соработка со Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWIG). Статус: 28.08.2020