Синдром на долго лице - што е и препораки за третман
Напис напишан од д-р Рамона Марин - детски стоматолог
Синдромот на долго лице или хипер-дивергенција на лицето е диспропорција на карактеристиките на лицето што создава впечаток на издолжено лице, дури и ако нејзината големина е нормална. Овој впечаток може да биде предизвикан од еден од следниве фактори сам или во комбинација:
• вертикално растење на вилицата (гингивална насмевка)
• Вертикален вишок на вилицата (голема брада)
• Отворена оклузија (залак) (недостаток на контакт помеѓу предните заби)
• Тесно лице (должината на лицето е нормална, но недостасува амплитуда)
• Недостаток на дефиниција помеѓу вратот и брадата (вратот се смета како продолжение на лицето)
• Назална опструкција и метеж со поврзано дишење во уста.
И генетските и факторите на животната средина се поврзани со етиологијата на прекумерниот вертикален развој на лицето, иако веројатно има повеќе од еден подтип на фенотипот. Етиолошките фактори како што се зголемени аденоиди (полипи), назални алергии, слаби џвакални мускули, злобни орални навики и генетски фактори се вмешани во развојот на вишок морфологија на лицето.
Причините за синдромот на долго лице може да бидат контроверзни, сепак, општо прифатена причина е хронична назална опструкција.
Најчестите очигледни карактеристики на лицето кои можат да предизвикаат таква дијагноза се:
• морфологијата на долгото лице обично се поврзува со голем број класични карактеристики, вклучително и подолга долна третина од лицето
• ретрогнатизам на лицето
• депресивни назолабијални набори
• прекумерно изложување на забите и максиларните непца
• инконтиненција на усните
• тесен дворец
• отворена предна оклузија
Како што расте лицето, се знае дека мускулите на лицето можат да го променат развојот и структурите на скелетот на лицето, со што ќе го направат подолг. Познато е дека вилиците растат и се развиваат на начин кој е под влијание на околината. Овие промени ќе бидат подраматични кај детето како што расте лицето.
Ако возрасно лице развива назална опструкција, како што е резултат на траума или развој на алергиски ринитис, тогаш може да нема забележителни промени во структурата на лицето.
Пациентите со синдром на долго лице обично имаат назална опструкција и метеж. Оваа опструкција и метеж предизвикува пациентите да дишат преку устата и ќе поминат значително време со отворена уста. Понекогаш пациентите ќе продолжат да дишат со отворена уста дури и по назална опструкција (аденоидектомија - операција за отстранување на полипи), тие тоа го прават повеќе од навика, а помалку поради назална конгестија.
Кога пациентите дишат преку устата, мекото ткиво ја влече горната вилица надолу и ова може да доведе до изложеност на непцата на горната вилица.
Исто така, дете со орално дишење е склоно кон расипување на забите, поради помалата количина плунка. Во основа, забната глеѓ е посува, што предизвикува деминерализација на забите, прва фаза на кариес.
Функционалните нарушувања се главни поради отворена оклузија (постои јаз помеѓу горните и долните предни заби).
Покрај физиономските нарушувања, постојат и фонаторни нарушувања и комплексни нарушувања на џвакањето. Така, има намалување до 70-80% од џвакалната ефикасност, што доведува до изразени дигестивни нарушувања, децата обично не можат да јадат правилно, што може да предизвика дебелина или нарушувања на цревниот транзит.
Кај некои деца, сериозната блокада на горниот респираторен тракт може да предизвика да престанат да дишат за време на спиењето или може да предизвикаат апнеја при спиење. Според литературата, овие деца може да не растат нормално поради енергијата што ја трошат обидувајќи се да дишат во текот на ноќта (нарушено дишење во спиењето кај деца).
Овие деца исто така можат да бидат хиперактивни и да имаат слаба концентрација, главоболки, кошмари и прекинат сон.
Пациентите со синдром на долго лице често имаат назална конгестија ако не се лекуваат. Поради назална конгестија, пациентите честопати ќе ја отворат устата за време на спиењето, а меките ткива на грлото можат да вибрираат и да предизвикаат 'рчење од многу рана возраст.
Ако пациентот рчи и/или има опструктивна апнеја при спиење, тогаш опструкцијата на протокот на воздух може да доведе до намалување на оксигенацијата за време на спиењето и/или често будење по заспивањето и ова може да го направи сонот вознемирувачки или немирен. влијание врз степенот на концентрација, однесување и реакција на детето.
Присуството на долго лице може да се утврди на два начина. Првиот начин е со гледање на фацијалите на лицето (израз на лицето), а вториот е со користење на мерења од радиографија на лицето (цефалометриски истражувања).
Целта на третманот кај пациент со прекумерен потенцијал за раст е да се контролира спуштањето на вилицата и да се следи ерупцијата на задните заби од страна на детскиот стоматолог и ортодонтот.
Кога сериозноста на вертикалната деформација е толку голема што не може да се добие разумна корекција со следење и насочување на растот, комбинацијата на педодонтски, ортодонтски и хируршки третмани може да го обезбеди единствениот одржлив третман.
Третманот е персонализиран според степенот на развој на вилиците, возраста на пациентот, другите веќе постоечки состојби, земајќи ги предвид и стоматолошките состојби (кариес или гингивални заболувања) и општите состојби.
Дефинитивната дијагноза ја поставува ортодонтот, преку интердисциплинарна соработка со педијатарот, по клинички и радиолошки истражувања.
Закажете редовна сесија за профилакса двапати годишно
Дури и ако правилно ја следите дневната рутина за дезинфекција на усната шуплина, не може да се постигне целосна дезинфекција и има бактериски филм кој се држи до забите и не може да се отстрани само со секојдневно четкање, но може да се отстрани во канцеларијата на стоматолог со дескалирање., професионално четкање и проток на воздух.
Контролирајте ја количината на шеќери и кисела храна што се консумираат дневно
Знаеме дека може да биде тешко да се направи ова, но намалувањето на потрошувачката на слатка храна со висока киселост не само што обезбедува здрава насмевка, туку има и позитивно влијание врз целото тело. Што се однесува до насмевката, урамнотежената исхрана ве штити од расипување на забите, халитоза и ве спасува од долги и скапи посети на стоматолог.!
Препорачуваме како дополнителни мерки:
• Користете слама кога пиете слатки пијалоци
• Избегнувајте многу топла или многу ладна храна и пијалоци, а особено нивно менување
• Консумирајте доволно количество обична вода
• Измијте ги забите, ако е можно, откако јадете повеќе храна со шеќер
Други препораки понудени од стоматолози:
Избегнувајте употреба на чепкалки за заби за да ги отстраните остатоците од храна депонирани интердентални. Тие можат да ги повредат непцата или да промовираат транспорт на други бактерии во устата.
Откажете се од злобните навики како пушењето, кои влијаат не само на здравјето на забите, туку и на општото здравје.
Бидете информиран пациент и грижете се за вашата насмевка! Педијатриски стоматолози од тимот ДЕНТ ЕСТЕТ 4 КИДС ве чекаат на редовната посета на стоматолошката ординација.