Синдром на фетален алкохол (FAS) симптоми, причини, терапија - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

А. Синдром на фетален алкохол (FAS) се активира од потрошувачката на алкохол кај мајката за време на бременоста. Се карактеризира со физичко и ментално оштетување, малформации и развој на недостаток. ФАС е неизлечива, но со вистинско охрабрување и поддршка, животот на погодените може да им се олесни. Прочитајте повеќе за синдромот на фетален алкохол (FAS): Симптоми, причини, дијагноза, терапија и прогноза!

Синдром на фетален алкохол: опис

Фетален алкохолен синдром (FAS) е она што лекарите го нарекуваат пренатално оштетување на дете предизвикано од потрошувачката на алкохол кај мајката. Друг поим за ФАС е алкохолна ембриопатија.

Фетален алкохолен синдром: фреквенција

Експертите проценуваат дека годишно во Германија се раѓаат околу 10.000 бебиња со оштетување на алкохол (нарушувања на спектарот на алкохол кај фетусот, FASD). Веројатно повеќе од 2.000 од нив покажуваат највисок степен на оштетување - фетален алкохолен синдром. Ова го прави FAS еден од најчестите вродени попречености во Германија.

Нема точни бројки на фреквенцијата, бидејќи штетата често не се препознава или не е правилно дијагностицирана. Од една страна, ова се должи на тешкиот доказ (види подолу). Од друга страна, вработените во здравствениот систем честопати не сакаат да изразуваат сомнежи пред своите родители. Или, тие не знаат доволно за нарушувањата на спектарот на феталниот алкохол и за синдромот на фетален алкохол.

Синдром на фетален алкохол: симптоми

Детските недостатоци и малформации го карактеризираат феталниот алкохолен синдром. На пример, лицето и главата покажуваат разни промени и аномалии. Овие вклучуваат:

невообичаено мал череп (микроцефалус) со нарушен развој на мозокот
кратки, тесни и малку нагоре наведнати очни капаци
овенати на едниот или двата очни капаци (птоза)
дополнително преклопување над внатрешниот агол на очниот капак (епикантус)
широко олеснување на очите
краток, рамен нос
исчезната или слаба бразда помеѓу носот и устата (филтрум)
тенка горна усна со тесна црвена усна
неразвиеноста (хипоплазија) на долната вилица
мали заби

Понекогаш се појавува и расцеп на непцето. Други знаци на фетален алкохолен синдром може да вклучуваат:

Низок раст во матката и по раѓањето
Малформации на зглобовите и скелетот, како што се инките во градите
намалена основна напнатост на скелетните мускули (мускулна хипотензија)
Малформација на внатрешните органи (како што се срцеви мани, малформации на бубрезите)
Деформација на гениталиите
психомоторен немир (многу пациенти страдаат и од АДХД = нарушување на вниманието/хиперактивност)
физичка и ментална ретардација („заостанува“)

Влијанието на пренаталниот алкохол, исто така, има широк спектар на ефекти врз менталните способности на детето: Оштетена е обработката на информации и перцепции на засегнатото лице. Можните последици се, на пример, социјално повлекување, страв од нови ситуации, активност, лесно влијание и експлоатација.

Другите деца кои имаат фетален алкохолен синдром имаат тенденција да бидат агресивни и да го нарушуваат социјалното однесување (како бунт). Вакви нарушувања на контролата на импулсот се јавуваат и кај многу возрасни пациенти (види подолу).

Синдромот на фетален алкохол, исто така, може да биде поврзан со оштетен слух и вид, како и со хернија.

Степенот на штетата варира

Тежината на алкохолната ембриопатија може да варира. Во благи случаи, погодените покажуваат „само“ заостанување во растот, слаба тежина и премногу мал череп на мозокот (микроцефалус). Во потешки случаи, се јавуваат дополнителни оштетувања и малформации, како што се аномалии на лицето, малформации на органи и ментални оштетувања. Вториот може да се движи до тешка интелектуална попреченост.

Синдром FAS кај возрасни

Синдромот на фетален алкохол во зрелоста често е поврзан со други нарушувања. Овие вклучуваат депресија, нарушувања на анксиозноста и нарушувања на контролата на импулсот. Некои од погодените исто така покажуваат зголемен ризик од зависности, абнормалности во сексуалното однесување и асоцијални случувања. Ова може масовно да ја наруши прилагодувањето кон социјалните норми и да предизвика потешкотии во секојдневниот живот (проблеми со барање стан и работа, во социјални односи итн.).

Синдром на фетален алкохол: причини и фактори на ризик

Кај неродени деца, таканаречената плацентарна бариера спречува разни загадувачи и патогени микроорганизми низ мајчиниот крвоток во крвта на детето. Сепак, овој заштитен филтер не работи 100 проценти.

На пример, алкохолот од крвта на мајката може да помине скоро нефилтриран во крвта на нероденото дете. Истражувањата покажаа дека само 10 грама алкохол на ден може да предизвика фетален алкохолен синдром кај деца. Оваа количина може да се најде во мало пиво или 100 милилитри вино.

Алкохолот е отров за човечкото тело во секоја фаза од животот. Фактот дека неродените деца се особено чувствителни на ова е затоа што нивниот незрел црн дроб сè уште не е во состојба толку добро да го разложи алкохолот. Ова може да ги оштети клетките повеќе отколку кај возрасните и да ја инхибира клеточната делба - со широк спектар на последици, особено за чувствителниот мозок. Штетата и промените доведуваат до нарушувања на спектарот на алкохол во фетусот (FASD). Во најлошо сценарио, ќе се развие фетален алкохолен синдром (FAS).

Како што се рече, пиењето алкохол за време на бременоста го зголемува ризикот од спонтан абортус.

Фактори на ризик за фетален алкохолен синдром

Не сите деца чии мајки консумираат алкохол за време на бременоста развиваат алкохолна ембриопатија. Според последните истражувања, јадрото на некои од неродените бебиња е генетски заштитено од оштетување предизвикано од алкохол.

Ризикот од развој на фетален алкохолен синдром кај децата е особено висок ако мајката конзумира висок и/или хроничен алкохол за време на бременоста. Сепак, ризикот од ФАС постои и ако идната мајка пие алкохол одново и одново во текот на сите девет месеци - дури и ако е само умерена количина. Па дури и спорадично или еднократно консумирање алкохол може да го оштети ембрионот.

Потрошувачката на вино и копродукции во 1 и 2 триместар од бременоста е особено опасна. Ризикот од ФАС се зголемува и ако мајката конзумира амфетамини или разни други лекови.

Други фактори на ризик за фетален алкохолен синдром вклучуваат:

возраста на мајката> 30 години
неухранетост кај мајките или недостаток на елементи во трагови или витамини
стрес
Браќа и сестри со ФАСД
генетска позадина

Синдром на фетален алкохол: прегледи и дијагноза

Идеално, нарушувања на спектарот на алкохол кај фетусот (FASD) или синдром на фетален алкохол (FAS) треба да се детектираат што е можно порано. Погодените деца потоа можат брзо да добијат соодветно и индивидуално охрабрување и поддршка.

Проблеми со дијагнозата

Нарушувањата на спектарот на алкохол во фетусот и феталниот алкохолен синдром честопати е тешко да се дијагностицираат. Ова се должи, на пример, на фактот дека потрошувачката на алкохол кај мајката за време на бременоста е тешко да се забележи - на пример затоа што мајката дава лажни информации за тоа. Покрај тоа, многу деца во Германија со фетален алкохолен синдром живеат во посвојувачки и згрижувачки семејства - тогаш е тешко да се утврди потрошувачката на алкохол на биолошката мајка.

Друг проблем е што многу од симптомите на фетален алкохолен синдром се менуваат со возраста. На пример, аномалиите на лицето и нарушениот раст се јасно препознатливи во детството, но помалку забележливи во адолесценцијата и зрелоста.

Спротивно на тоа, нарушувањата на вниманието и однесувањето, на пример, стануваат почести со адолесценцијата.

Исклучување на други причини

За сигурна дијагноза на алкохолна ембриопатија, мора да се исклучат други причини (диференцијална дијагноза). На пример, низок раст, исто така, може да биде предизвикан од низок раст во семејството, од пренатална слабост, хормонални нарушувања, генетски синдроми, хронични болести или од занемарување.

ФАС дијагностика

Експертите развија дијагностички критериуми за фетален алкохолен синдром. Според ова, FAS постои ако некој ги исполнува следниве четири точки:

барем еден проблем со раст (невообичаено ниско раѓање или телесна тежина, намалено раѓање или должина на тело или индекс на мала телесна маса = БМИ)
три абнормалности на лицето, имено тесна горна усна, исчезнато или слабо изразено браздо помеѓу носот и устата и кратки процепи на очните капаци
барем една абнормалност на централниот нервен систем (како интелектуална попреченост, оштетен говор или фини моторни вештини, нарушувања на вниманието, микроцефалус)
Потрошувачка на алкохол од страна на мајката за време на бременоста

Доколку се исполнети првите три точки, но потрошувачката на алкохол кај мајката за време на бременоста не може да се потврди, дијагнозата „синдром на фетален алкохол“ сепак треба да се постави.

Синдром на фетален алкохол: третман

Штетата што алкохолот ја предизвика на дете во матката е неповратна. Може да оперирате некои физички малформации, како што се срцев дефект или расцеп на непцето. Покрај тоа, нарушувањата на видот и слухот може да се коригираат со помагала (очила, слушни помагала).

Повеќето од последиците од нарушување на фетусот алкохолен спектар или фетален алкохолен синдром не можат да се санираат. Овие вклучуваат, на пример, ментални нарушувања, проблеми во однесувањето, низок раст и аномалии на лицето.

Наместо тоа, третманот на FASD и FAS е да им помогне на засегнатите да се справат со што е можно подобро справување со нарушувањата и абнормалностите поврзани со алкохолот. На пример, децата со доцнење во развојот може да имаат корист од физиотерапија, говорна терапија и/или работна терапија. Под поволни услови, некои развојни дефицити може делумно да се компензираат.

Во случај на трауматски искуства во раното детство (на пример, со мајка алкохоличарка), психотерапевтската помош исто така може да биде корисна. Ако страдалниците од ФАС страдаат и од АДХД, се однесуваат многу агресивно или покажуваат сериозно нарушено социјално однесување, може да се наведе истовремен третман со лекови.

Кои мерки за финансирање и поддршка се соодветни во секој поединечен случај се одлучува поединечно.

Синдром на фетален алкохол: тек на болеста и прогноза

Нарушување на спектарот на алкохол кај фетусот или фетален алкохолен синдром не може да се излечи. Менталните и физичките промени, нарушувања во развојот и проблеми во однесувањето што се јавуваат обично остануваат трајни. Прогнозата зависи првенствено од степенот на когнитивно оштетување. Силно погодените деца обично не можат да водат независен живот и зависат од надворешна помош за целиот свој живот.

Фетален алкохолен синдром често бара третман кај пациенти во првите две години од животот - поради честите инфекции, неуспехот да напредува и евентуално потребните операции.

Поради социјалните проблеми, многу од засегнатите деца не можат да останат со родителите, но мора да бидат сместени во згрижувачки семејства или домови.

Синдром на фетален алкохол: превенција

Потрошувачката на алкохол за време на бременоста е една од ретките причини што можат да се спречат на сериозни развојни нарушувања кај децата. Експертите препорачуваат бремени жени целосно да избегнуваат алкохол. Бидејќи дури и умерената потрошувачка на алкохол може да доведе до нарушување на фетусот со алкохолен спектар или дури и до а Синдром на фетален алкохол причина кај нероденото дете.