Синдром на импингенција болка во рамото, третман; терапија

Во текот на животот на човекот, зглобовите треба да завршат многу работа. Тие се ротираат, се протегаат и понекогаш мораат да носат тешки товари. Не е ни чудо што тие се меѓу деловите на човечкото тело кои честопати не мачат со болка. Една од најнепријатните болести на зглобовите е таканаречениот синдром на импингенција. Што се крие зад оваа болест? Кои зглобови можат да бидат засегнати? Како може најдобро да се третира?

болка

Синдром на импингенцијација: рамото е особено погодено

Impingement е англиски збор и на германски значи „судир“. Во оваа земја е познат и како синдром на тесно грло. Тоа многу прецизно ја опишува клиничката слика. Просторот во предметниот зглоб станува толку мал што тетивите се стеснуваат. Движењето на зглобот веќе не работи непречено, во вистинска смисла на зборот, но се карактеризира со болка предизвикана од судир на делови од внатрешните зглобови.

Синдромот на импингенција теоретски може да се појави во кој било зглоб. Всушност, или колкот или рамениот зглоб обично се засегнати. Бидејќи повеќето од синдромите на импингенција се јавуваат во рамениот зглоб, колкот на колкот ќе се дискутира само накратко овде. Во раните фази, болката е само повремена и пациентот ја доживува повеќе како болка во препоните. Сепак, со движење, болката станува се потешка и зрачи до бутот. Ако засегнатото лице ја сврти свитканата нога навнатре, болката обично се влошува.

Болната точка на рамото: тетива на supraspinatus

Во областа на човечкото рамо, да го кажам лежерно, многу се спојуваат. Од една страна, има разни коски како што се клучната коска и хумерусот. Од друга страна, постојат таканаречени меки ткива, т.е. мускули, тетиви, лигаменти, капсула на зглоб и бурса. На задната страна, таканаречената ротаторска манжетна го покрива рамениот зглоб како покрив. Ротаторската манжетна е составена од четири мускули. Овие четири мускули се протегаат од сечилото на рамото до хумерусот, каде што се „прицврстуваат“ со тетивите.

И токму тука лежи една од точките што се подложни на синдромот на импингенција. Една од тетивите, тетивата на супраспинатот, тече близу под покривот на рамото. Кога станува стеснет, болниот синдром полека се развива. Покрај тоа, погодените често откриваат дека коската во областа на рамото е неповолно обликувана или е присутна коска. Ова е сè посигурно затоа што меките ткива на рамениот зглоб се заштитени само многу ретко. Во областа на зглобот на колкот, на пример, има многу повеќе коскено ткиво кое ги штити тетивите и мускулите лоцирани таму.

Рамениот зглоб е еден од најфлексибилните во нашето тело. За среќа, бидејќи без тоа би ни биле забранети многу активности. Дали некогаш сте размислувале за чистење на куќата, кревање тегови или промена на облеката по вежбање без рамениот зглоб? Бидејќи рамениот зглоб е многу флексибилен и ужива релативно мала заштита, тој е исто така доста подложен на повреди. Ова се движи од едноставната „Упс, погрешно поместена“ до дислокација на рамото.

Како се развива синдромот на нарушување на рамото?

Синдромот на импингенција може да се развие на различни начини. Во ретки случаи, погодената личност природно има толку тесен зглобен простор што деловите внатре се тријат едни со други. Друг поттик е дека фрагментите од вар се таложат во тетива и се акумулираат на долг рок. За жал, најчеста причина е и најподмолна.

Болката не се појавува одеднаш, но е резултат на години на прекумерен стрес. Тенисерите, ракометарите и пливачите, на пример, страдаат од синдром на импингенција. Тоа е специфично движење над главата што помага да се развие синдром на импингенција. На пример, исто така се погодени сликари или механичари кои ги користат своите алатки со кренати раце.

Надземни движења како причина за нарушување на рамото

Синдромот на импингенција може да резултира и од бурзитис. Бурзата отекува, а просторот во зглобот е исто така стеснет. Ако синдромот на импингенција не е препознаен, тетивата е постојано погодена. Таа продолжува да се фаќа за покривот на рамената. Во најлош случај, ова продолжува сè додека засегнатото лице не се пожали на болка дури и ако не се помрдне.

Болката во рамото тогаш се јавува, на пример, ноќе. Ако не се започне третман, тоа е скоро автоматска реакција дека погодената личност се повеќе и помалку го движи рамото. Ова може да оди толку далеку што се создава таканаречено замрзнато рамо.

На кој лекар ако постои сомневање за синдром на импингенција?

Ако се сомневате дека развивате синдром на импингенција, треба да се консултирате со специјалист за трауматска хирургија и ортопедија. Многу луѓе се колнат гледајќи го прво својот сопствен матичен лекар. Сепак, ова лице не мора да има опрема што е неопходна за детален преглед на рамото.

Прво, лекарот ќе се обиде преку разговор да дознае повеќе за вашата медицинска историја и природата на болката. Типични прашања се:

  • Како се чувствувате ограничени на рамениот зглоб?
  • Болката се влошува ноќе?
  • Болката се зголемува кога лежите на едната страна од телото?
  • Дали е тоа досадна болка?
  • Дали имаше сериозен физички стрес или повреда кога болката започна?
  • Која е твојата професија?
  • Дали редовно вежбате, и ако да, кои?

По интервјуто, лекарот ќе започне да ја проверува вашата подвижност. Меѓу другото, тој ќе ве замоли да ги доведете рацете и нозете во одредени позиции (подигање на рацете, свиткување и навалување на нозете итн.). Движењето на рацете и нозете против отпорот со цел да се измери нивната сила е исто така дел од програмата за истражување.

Тестови за сликање кои се користат за испитување на рамото

Во основа постојат три методи за подетално испитување на рамениот зглоб со употреба на електронски или слични методи.

Ултразвучно испитување (сонографија)

Сонографијата е релативно некомплицирана и ефтина метода за испитување и затоа често се користи од медицински професионалци. Со ултразвук, може да се открие мускулно истенчување и да се детектираат акумулации на течности во бурзата. Меѓутоа, недостаток е тоа што коскеното ткиво е само недоволно претставено. Само сонографијата не е доволна за целосно проверување на можен синдром на импингенција.

Рендгенски преглед

Х-зраците се ефтини и обично се првиот избор на медицински професионалци при вршење на длабински преглед на рамото. Предноста на Х-зракот е тоа што промените во структурата на коските можат прецизно да се идентификуваат и потврдат.

Магнетна резонанца

Магнетната резонанца е најсложениот, но веројатно и нај деталниот метод на испитување. Не само што ги покажува меките ткива, туку и 'рскавицата и испакнатините на коските. Магнетната резонанца е задолжителна, особено кога е неопходна операција. Благодарение на јасниот графички приказ, лекарот може точно да испланира како да постапува во текот на постапката.

Артроскопија

Артроскопијата е хибридна форма на испитување и работење. Користејќи минимални засеци, лекарот вметнува артроскоп во зглобот и може да користи монитор за да види како изгледа однатре. Големата предност: Ако лекарот препознае оштетување на зглобот, тој обично може веднаш да го третира. За да го направите ова, тој воведува фреза, ножеви или ножици, во зависност од видот на штетата. Потоа може да го искористи за да го отстрани воспаленото ткиво или да ги сошие искинатите тетиви назад заедно.

Третман и терапија

Општо, се разбира, колку порано започне третманот, толку се поголеми шансите за закрепнување. Видот на третманот, се разбира, зависи од тоа колку напредувала дегенерацијата на рамото. Важно е да се најде здрава мешавина од фази на регенерација и зајакнување.

Како што веќе споменавме, не постои такво нешто како „генерализиран“ метод на третман за синдром на импингенција, бидејќи секоја болест има различни барања. По завршувањето на испитот, вашиот лекар ќе може најдобро да процени што да прави за да ги контролира вашите проблеми со рамото.

Основата е обично нестероидни антиинфламаторни лекови, т.е. активни состојки како што се ибупрофен и диклофенак. Тие ја инхибираат болката и воспалителните реакции. Тие се препорачуваат затоа што можат лесно да се земат орално и да имаат малку несакани ефекти. Инјекциите на кортизон исто така можат да помогнат во лекувањето на воспалението. Вашиот лекар може да препише неколку инјекции, со растојание од неколку дена/недели. Третманот со инјекции на кортизон, сепак, не е метод што треба да се користи долгорочно поради несакани ефекти.

Физиотерапија: ги зајакнува мускулните групи, го намалува воспалението

Синдромот на импингенција може да се третира многу добро со физиотерапевтски вежби. Вежбите не само што ги зајакнуваат мускулите, туку идеално обезбедуваат и синдромот да не напредува. Со активирање на одредени мускулни делови, зголемената положба на главата на хумерусот и затегнатоста под покривот на рамената се намалуваат. Со други зборови: Притисокот што инаку секогаш би бил на ткивото е намален, така што воспалението исто така се намалува.

Кога градите мускули во ротаторската манжетна (мускулите на сечилото што го „покриваат“ грбот), стабилноста и положбата на рамениот зглоб обично се подобруваат. За сите физиотерапевтски вежби е важно тие да се изведуваат совесно. Ако го направите тоа погрешно, ќе постигнете само спротивна од реалната цел - имено, просторот на рамениот зглоб да стане уште помал. Затоа, вежбите треба да се изведуваат или научат под водство на физиотерапевт. Оние кои ги интернализирале вежбите по одредена фаза на учење, обично можат да ги прават сами дома.

Дополнително олеснување на болката: криогена и терапија со ударни бранови

Покрај тоа, одредени методи не можат да ги поправат вистинските деформитети или стеснување, но болката може да се олесни. Компреси и бањи се користат како дел од циротерапија. Ладење е потребно за акутна болка, но затоплување за хронични поплаки. Ваквите мерки (пакувања од кал, мраз, топли облоги и сл.) Имаат за цел да го запрат задржувањето на течности и болката што се јавува таму.

Конечно, таканаречената терапија со ударни бранови е исто така начин на лекување на синдромот на импингенција. Ова всушност се користи кај бубрежни заболувања за разбивање на калцифицирани камења во бубрезите за да можат да се елиминираат без операција. За лекување на рамото со терапија со ударни бранови, областа на рамото прво се анестезира локално. Тогаш ударите се насочуваат кон воспалената точка. Ова го омекнува варовничкото ткиво и се распаѓа. За да го направите ова, сепак, потребно е да се повтори терапијата со ударни бранови неколку пати и во редовни интервали. Идеално, ова ќе ја намали болката до тој степен што телото ќе може да изведува напредни вежби како дел од физиотерапија.

Наш совет од уредничкиот тим на Trainingsworld ако сакате превентивно да ги заштитите рамената, да се ослободите од болката во рамото и конечно повторно да уживате во животот!

Дали чувствувате болка дури и со мали движења? Дали болката постојано ве буди? Тешко дека може да се занимавате со некој спорт?

Тогаш програмата за болка во рамото е наменета за вас!

Личен тренер и светска авторка за обука Катарина Бринкман ќе ве води низ програмата. Со специфични вежби, рамото се стабилизира така што болката исчезнува за неколку недели.

+++ Повеќе од 30 вежби за враќање на силата и флексибилноста на рамото.

+++ Програмата е поделена на четири блока за обука:

  • Мобилизација
  • Масажа на сврзното ткиво (фасција, активирачки точки)
  • се водат
  • Зајакнување на мускулите.

+++ Сите вежби работат како видео во реално време, така што ќе можете лесно да ги следите.

+++ Обучете кога и каде сакате преку вашиот уред: На пример, дома во спална соба со лаптоп или во движење во хотелска соба со таблет.

+++ Плаќате 39 евра еднаш, а потоа имате неограничен пристап до сите видеа доживотно.

+++ Заштедете си пари за физиотерапевт, време на патување и време на чекање за состанок.

+++ Гаранција за враќање на парите од 14 дена: Ако не сте задоволни, ќе ги добиете парите назад без да и ако.

+++ Ефикасна и обемна програма преку Интернет: Конечно можете да се вратите без болка во секојдневниот живот, конечно повторно да спортувате без болка и конечно повторно да уживате во животот!

Започнете во иднина без болка заедно со Катарина Бринкман!