Синдром на лумбален аспект (абење во ’рбетниот зглоб)
од д-р. Јоаким Малвиц
Секој што има чувство на пробив во грбот кога стои подолго време и сака да се потпре на количката за шопинг кога се чека во редот на исходот во супермаркетот за да ја ублажи болката, може да користиФасет синдром„Страдај.
Причината е често абење во малите пршлени зглобови (аспектни зглобови).
Фасет синдром може да се појави во кој било дел од 'рбетот, но најчест е во областа на лумбалниот' рбет (синдром на лумбален аспект), бидејќи тоа е областа што го носи најголемиот товар.
Фасетите на зглобовите ги формираат зглобните врски помеѓу пршлените. Заедно со интервертебралните дискови, тие му даваат 'рбет и стабилност и мобилност. За разлика од интервертебралниот диск, заедничката капсула на аспектните зглобови содржи бројни рецептори на болка. Овие осигуруваат дека сигналот за болка се пренесува на мозокот во случај на иритација. Длабоката болка во грбот е типична за синдромот на аспект, но болката може да зрачи и во форма на ремен или да се повлече во мускулите на задникот и бутот. Болката често се влошува во текот на денот, особено кога стоите и одите подолго време, но станува подобра кога лежите. Дупливите движења на грбот и вртењето вршат оптоварување на афектните зглобови и можат да предизвикаат болка.
Пиштолот снимен на голф може да биде доста болен во фасет синдромот.
Луѓето со прекумерна тежина имаат поголема веројатност да страдаат од синдром на лумбален аспект, бидејќи нивниот лумбален 'рбет е под стрес.
Детална медицинска историја и внимателен физички преглед обично се доволни за дијагнозата. Во некои случаи, корисно е дијагностичко снимање. Сепак, коскените промени во аспектните зглобови кои се видливи на МНР не се нужно причина за болката. Возраст поврзани со абење на зглобовите на аспект може да се најдат и кај луѓе кои немаат никакви симптоми. За да открие дали болката е предизвикана од аспектните зглобови, лекарот може да инјектира ослободувач на болка и, доколку е потребно, мала количина кортизон во малите зглобови. Ако симптомите исчезнат како резултат, артрозата на аспект на зглобовите е докажана причина за болка во грбот.
Моја препорака за терапија:
Вежбањето е една од најважните мерки, треба да биде правилно дозирана и водена. Физиотерапевтскиот третман се фокусира на градење на основните мускули. Мора да се почитува постепената адаптација на терапијата кон симптомите. Терапијата за вежбање може да се надополни со лекови против болки или блокади на аспекти, ако болката е толку силна што е премногу ограничувачка за пациентот да вежба. Само кога овие мерки не помагаат, може да се користат поинвазивни процедури. Еден метод е термоденервација, мала процедура во која нервот што го спроведува болката се уништува со загреана игла. Ова намалување на болката треба да му овозможи на пациентот повторно да ги извршува своите секојдневни работи и спортски активности. Критичарите забележуваат дека ова, исто така, влијае на сензорите за движење (проприоцептори) и затоа фината координација на движењето во делот на 'рбетниот столб не работи исто така.