Синдром на нервозно дебело црево - ДИАКО Бремен - Здравствен дом на запад од Бремен

Синдромот на нервозно дебело црево, познат и како синдром на нервозно дебело црево, се карактеризира со хронична болка во стомакот и промени во движењето на дебелото црево без препознатливи органски причини. Зафатени се 10-15% од населението. Само малцинство од погодените бараат медицинска помош. Абдоминалната болка е обично спазматична. Тие не се постојани, но се јавуваат во рафали. Болката најчесто е локализирана во левиот долен дел на стомакот.

дебело

Промена во движењето на дебелото црево

По дефиниција, движењата на дебелото црево се менуваат во синдромот на нервозно дебело црево. Нормалната и здрава фреквенција на столицата е 3 евакуации неделно до 3 евакуации на ден. Промената на движењето на дебелото црево кај синдромот на нервозно дебело црево е како што следува:

  • дијареја:
    Ова е местото каде што обично се евакуираат мали количини столче. Ова се случува особено рано наутро и после јадење. Обично постои силен нагон за дефекација и може да се појави чувство на нецелосна дефекација. Околу половина од пациентите со синдром на нервозно дебело црево се жалат на исцедок од слуз со столицата. Тешка дијареја, крвави столици и столици во текот на ноќта зборуваат против синдром на нервозно дебело црево.
  • Запек:
    Запек (запек) може да се менува со периоди на нормално движење на дебелото црево или дијареја. И тука може да се појави чувство на нецелосно празнење на цревата. Конзистентноста на столицата е обично зголемена (трнлив, тврд).

Многу пациенти со синдром на нервозно дебело црево се жалат на изразена надуеност во смисла на синдром на цревни гасови. Професионалните здруженија го дефинираат синдромот на нервозно дебело црево како што следува: Најмалку 3 дена месечно во текот на претходните 12 месеци, непријатност во стомакот или болка со најмалку 2 од следниве критериуми:

  • Олеснување на болката преку дефекација
  • Болка поврзана со промени во фреквенцијата на столицата
  • Се јавува во врска со промена на конзистентноста на столицата

Дијагноза на синдром на нервозно дебело црево

Евалуација на симптомите: Треба да барате знаци на нетолеранција на лактоза (нетолеранција на млечна храна и слатки, особено светло чоколадо и сладолед). Јогуртот, пак, содржи лактаза и се толерира кај луѓе со нетолеранција на лактоза. Треба да се забележат симптоми на аларм:

  • Депозити на крв во столицата,
  • Губење на тежина,
  • семеен товар за рак на дебелото црево
  • Периоди со треска
  • Анемија (анемија)
  • Хронична тешка дијареја

Лабораториска дијагностика: Важно е да се утврди TSH, бидејќи дисфункцијата на тироидната жлезда може да предизвика и запек (хипотироидизам) и дијареја (хипертироидизам).

Апаративна дијагностика: Доколку постои сомневање за нетолеранција на храна, треба да се направат тестови за здив H2 за лактоза или фруктоза. Индициран е ултразвук на абдоменот со потрага по цревни сегменти задебелени во wallидот. Колоноскопија со земање настепена биопсија е исто така општо корисна. Во случај на хронична дијареја (постојана дијареја), целосната слика на лимфоцитен колитис мора да се исклучи.

Терапија на синдром на нервозно дебело црево: Особено важно е стабилна терапевтска врска помеѓу доктор и пациент што формулира реални очекувања од терапијата; тешко може да се постигне целосна ослободување од симптомите. Пациентот треба да биде детално информиран за хроничната и бенигна природа на неговата болест од една страна. Во следна студија над 30 години на над 100 пациенти на Клиниката Мајо, само кај 10 се развива органско заболување на гастроинтестиналниот тракт. Очекуваното траење на животот беше точно такво за да се очекува. Во случај на докажана нетолеранција на лактоза, се препорачува диета без лактоза или внесување на лактаза. Адитиви на влакна во исхраната, како што се семето од болви (Мукофалк) доведуваат до пообемно движење на дебелото црево и се корисни во случај на доминантен запек.

Медицинската помош започнува во три различни области:

  • Спазмолитици:
    Овој лек има директен релаксирачки ефект врз мазните мускули на цревата. Антиспазмотиците ја ублажуваат болката во стомакот, гасови и итни движења на дебелото црево.
  • Трициклични антидепресиви:
    Супстанциите дејствуваат како ублажувачи на болките во организмот, без оглед на нивниот антидепресивен ефект на ниво на 'рбетниот мозок. Во мета-анализа на 12 студии контролирани со плацебо, пози. Ефект докажан. Подобрувањето на невропатската болка се јавува во пониски дози отколку антидепресивниот ефект.
  • Лоперамид:
    Лоперамид делува на дијареја, но не и на абдоминална болка. Може да се користи како лекови за ослободување од синдром на нервозно дебело црево со доминантна дијареја.