Синдром на потресен бебе
Вовед
Синдромот на потресен дете е форма на индуцирана повреда на главата.
Кранијална траума, како форма на злоупотреба на деца, може да биде предизвикана од директни удари во главата, детето да избега од рацете или да го фрли, или може да биде предизвикано од тресење на детето.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
За разлика од другите форми на индуцирана траума на главата, овој синдром е резултат на повреди предизвикани од лице кое енергично тресе новороденче или мало дете.
Поради посебната анатомија на детето на оваа возраст, тој има зголемен ризик за повреди предизвикани од овој вид акција. Затоа огромното мнозинство на вакви инциденти се јавуваат кај деца под 1 година.
Просечната возраст на жртвите е помеѓу 3 и 8 месеци, иако повремено синдромот може да се појави кај деца до 4 години.
Агресори во случај на синдром на разнишано дете се во повеќето случаи родителите или старателите кои го тресат детето поради фрустрација или стрес кога детето плаче нон стоп.
За жал, тресењето го има посакуваниот ефект: иако во почетокот детето плаче уште посилно, од страв, во одреден момент престанува да плаче поради повреди на мозокот.
Околу 60% од потресените деца се момчиња, а децата од сиромашно семејство имаат зголемен ризик од синдром на разнишано дете или каква било форма на злоупотреба на деца.
Се проценува дека 65-90% од агресорите се мажи - обично таткото на детето или пријателот на мајката, честопати лице помеѓу 20 и 25 години.
Кога некое лице силно тресе бебе, главата на бебето ротира неконтролирано затоа што мускулите на вратот на бебето сè уште не се развиени и даваат мала поддршка за главата.
Насилните движења го фрлаат мозокот на детето напред и назад, кинејќи ги крвните садови и нервите во мозокот и дезорганизирајќи го мозочното ткиво. Мозокот удира во внатрешноста на черепот, предизвикувајќи модринки и крварење во мозокот.
Повредите се уште поголеми кога тресењето завршува со удар (детето проектирано на theид или тресна од душек од креветчето, на пример), бидејќи силите за забрзување и забавување поврзани со ударот се многу силни.
По тресење на детето, церебралниот едем може да предизвика огромен притисок врз скалпот, компресирање на крвните садови и уште повеќе оштетување на оваа деликатна структура.
Нормалната интеракција со детето, како што е потресувањето на детето на коленото, не предизвикува тресење на детето, иако е важно да се знае дека не е добро детето да се тресе на кој било начин, бидејќи тресењето светлина може брзо да се дегенерира.
Ефекти
Тресењето честопати предизвикува неповратна штета. Во тешки случаи, смртноста е околу 50% од вклучените деца.
Преживеани деца може да имаат:
- делумно или целосно слепило
- губење на слух
- напади
- одложувања во психо-моторниот развој
- тешка ментална ретардација
- тешкотии во говорот и учењето
- проблеми со меморијата и вниманието
- парализа (некои трауматски епизоди го оставаат детето во кома).
Дури и во благи случаи, во кои децата се појавуваат нормално веднаш по траумата, подоцна може да развијат еден или повеќе од горенаведените проблеми.
Понекогаш првите знаци дека нешто не е во ред не се забележуваат сè додека детето не влезе во училишниот систем, кога ќе развие проблеми во однесувањето или потешкотии во учењето.
Но, во тој момент потешко е да се направи врска со трауматската епизода што се случи неколку години пред тоа.
знаци и симптоми
Во сите случаи на синдром на разнишано дете, времетраењето и јачината на траумата, бројот на трауматски епизоди и доколку имало влијание, сите овие елементи се вклучени во сериозноста на повредите на детето.
Во најнасилните случаи, детето може да пристигне во собата за итни случаи без свест, со напади или во шок. Но, во многу случаи, доенчињата никогаш не ги посетува лекар освен ако немаат толку силни симптоми.
Во поблаги случаи, дете кое е потресено може да има:
Каснувања од инсекти и пајаци
Раст и развој на новороденчиња
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
- летаргија
- раздразливост
- повраќање
- тешкотии со цицање и голтање
- слаб апетит
- отсуство на насмевка и вокализација
- вкочанетост
- напади
- тешкотии во дишењето
- изменета состојба на свест
- анизокорија (ученици со нееднаква големина)
- неможност да се подигне главата
- неможност да се следи со око.
Дијагностички
Многу случаи на синдром на разнишано бебе се носат на медицинска нега како „тивки повреди“. Со други зборови, родителите или старателите не даваат целосна историја на траума на главата или тресење, па затоа лекарите не знаат дека треба да бараат суптилни физички знаци.
Оваа „епидемија на тишина“ може да резултира во тоа на детето да не му бидат дијагностицирани медицински повреди.
За жал, освен ако лекарот нема причина да се сомнева во овој синдром, лесните случаи (во кои бебето се појавува летаргично, немирно или едноставно не се храни правилно) честопати се дијагностицираат погрешно како вирусни инфекции или колика.
Без правилна дијагноза на синдром на разнишано дете и без специјализирана интервенција со родители или старатели, овие деца можат повторно да се тресат, влошувајќи го постојното оштетување на мозокот.
Ако постои сомневање за овој синдром, лекарите можат да испитаат:
- ретинални крварења (кои се јавуваат исклучително ретко при случајни повреди, како што се падови)
- кранијални фрактури
- церебрален едем
- субдурални хематоми (крвни збирки кои ја компресираат површината на мозокот)
- фрактури на ребро или долги коски (коски на раката, подлактицата, бутот и ногата)
- модринки на главата, вратот или градите.
Развој и образование
Она што го прави овој синдром толку поразителен е тоа што обично вклучува тотална повреда на мозокот. Бидејќи незрелиот мозок на бебето има малку зачувани информации и мала способност да го надомести дефицитот, адаптивните способности на мозокот се сериозно нарушени.
На пример, дете чиј вид е сериозно нарушен нема да може да учи преку набудување, што ќе ја намали неговата способност да учи развој на јазик, визија, рамнотежа, моторна координација, се особено погодени кај секое дете со синдром на разнишано дете.
Овие недостатоци може да бараат ригорозна програма за физичка и работна терапија за да му се помогне на детето да стекне вештини што би се развиле самостојно ако не се случеше мозочна траума. Терапевтите обезбедуваат средина богата со сетилни стимули кои го принудуваат детето да биде внимателно.
Терапевтите често работат со едно дете истовремено, фокусирајќи се на градење на способноста на детето да биде внимателно. Тие користат звуци и други стимули за да го зголемат интересот на детето за предмети, како што е континуираното притискање на играчка што прави бучава во близина на увото на детето.
Како што стареат, на децата кои биле трауматизирани во детството можеби ќе им треба специјално образование и постојана терапија за да им помогнат да развијат јазични и вештини за грижа за себе, како што се облекување за себе.
избегне
Клучен аспект на спречување на синдромот е да се зголеми свеста за опасностите од тресење на новороденче или мало дете. Потребни се програми за да им се помогне на новите родители да ги идентификуваат и спречат трауматските повреди и да разберат како тие треба да одговорат на плачењето на детето.
Злоупотреба - физичка и ментална агресија на детето
Зголемен интракранијален притисок: симптоми, дијагноза и третман
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Наоѓањето нови начини да им помогнете на родителот или старателот да се справат со стресот од критичните периоди кога бебето плаче, може значително да го намали ризикот за детето.
Еден метод што може да помогне е методот 5-чекор на лекарот Харви Карп:
- употреба на бели звуци (ssss) или ритмички звуци кои ги имитираат звуците што бебето ги слуша во матката; тие можат да бидат произведени со различни предмети; правосмукалка, фен за коса, фен за облека или ЦД со бели звуци
- позиционирање на бебето од едната страна или на стомакот (позиционирање на бебето од левата страна - за да помогне во варењето на храната - или на стомакот додека е во рацете, а потоа ставање на бебето во креветчето на грбот)
- нудејќи можност за цицање на дојка или шише, цуцла или прст
- завиткување на бебето во ќебе за да му помогне да се чувствува побезбедно
- Нежно лулање на столче за бебе или лулашка или возење со автомобил може да му даде на вашето бебе ист вид на движење што го чувствуваше во неговата утроба.
Ако детето не престане да плаче, можете да го пробате следново:
- осигурување дека основните потреби на бебето се задоволени (на пример, тој не е гладен и не треба да му се менува пелената)
- проверка на знаци на болест, како што се треска и воспалени непца
- лулање на детето или одење со него во рацете
- пеење или разговор со детето
- нудење цуцла или бучна играчка
- одржување на детето близу до телото на родителот, додека тој дише мирно и ретко
- барајќи поддршка од пријател кој може да остане со детето за краток временски период за време на кој родителот прави пауза
- ако ништо не работи, се препорачува родителот да го стави детето во креветчето на грб за да ја напушти просторијата затворајќи ја вратата и да го провери детето по 10 минути
- исто така е добро за родителот да побара консултација од матичниот лекар ако се чини дека ништо не му помага на детето, ако има медицинска причина за неговата вознемиреност.
За да се спречи потенцијалниот синдром на разнишано бебе, на родителите и старателите им е потребна помош за да се справат со стресот од грижата за своите малечки. Исто така, важно е родителот отворено да зборува за ризикот од овој синдром со секој друг кој ќе се грижи за детето во отсуство на родител.