Синдром на суво око, од мит до јавен здравствен проблем Промисла - Поликлиника и
Ако почувствувате непријатност во очите, како што е туѓо тело, или ако е тешко да ги отворите очите, иако не се гледа ништо што може да ве вознемири, може да страдате од синдром на суво око. Д-р Анисија Алекса, Специјалист по офталмологија во Болница Провиденс, објаснува во интервјуто подолу како можеме да ја спречиме, препознаеме и третираме оваа состојба.
- Што е синдром на суво око?
- Тоа е состојба која се карактеризира со намалување на волуменот на лачените солзи или со квалитативни измени во содржината на солзите. Последицата е несоодветно подмачкување на површината на окото, а пациентите доживуваат чувство на непријатност, „песок во очите“, замор, заматен вид што се расчистува откако ќе трепне почесто. Понекогаш чувството на сувост на очите може да се менува со епизоди на интензивно кинење.
Симптомите на синдром на суво око значително влијаат на квалитетот на животот на пациентите, постои ризик од развој на депресија. Неодамнешните студии го покажуваат тоа тројца од десет возрасни страдаат од синдром на суво око, и високата преваленца ја прави оваа патологија проблем во јавното здравство.
- Од каде потекнуваат солзите?
- За полесно да се разбере, би сакал да напоменам дека солзниот филм се состои од три главни компоненти: ЛИПИД кои спречуваат испарување на солзите, компонента воден кој подмачкува и содржи молекули со антимикробна улога и слуз што промовира адхезија на солзите на површината на окото.
Главната лакримална жлезда лоцирана супериорно и странично на очното јаболко ја лачи водената компонента. Во дебелината на очните капаци се меибомиусните жлезди кои лачат липиди, а слузот се произведува од неколку клетки на окуларната површина, наречени пехарски клетки. Секое нарушување на функцијата на овие жлезди го одекнува составот на солзи и предизвикува синдром на суво око.
- Кој е особено погоден од синдромот на суво око?
- Особено младите, благодарение на претерано користените дигитални уреди, со што се намалува стапката на трепкање. Солзавецот се обновува со секое трепкање. Здравите пациенти трепкаат, во просек, 17 пати во минута, но за време на активности кои вклучуваат концентрација, стапката на трепкање се намалува. Покрај поволните фактори, се додаваат контрастот и осветленоста на боите прикажани на екранот на мониторот, намалениот број паузи и стресот. Покрај тоа, кај млади пациенти, дополнителен фактор на ризик е употребата на контактни леќи.
Посебна категорија се жените кои се подложени на третмани за оплодување, контрацепција или за време на бременоста. Лачењето на лакрималните жлезди е регулирано со хормони естроген и прогестерон, а во контекст на хормонална нерамнотежа може да започне синдром на суво око.
- Постарите лица се погодени?
- Преваленцата е поголема кај пациенти над 40-годишна возраст, а 80% од пациентите над 80-годишна возраст страдаат од синдром на суво око. Ова се должи на променетата структура на лакрималната жлезда во контекст на возраста, акумулираниот оксидативен стрес, намаленото ниво на андрогени хормони и евентуално како несакан ефект на лек за хронично заболување.
- Што ја одредува појавата на синдром на суво око?
- Голем број на состојби го фаворизираат развојот на синдром на суво око, како што се: посттрауматско стресно нарушување, депресија, патологии на тироидната жлезда, автоимуни болести како што се артритис, Сјогренов синдром.
Потрошувачка на антидепресиви, антихистаминици или лекови за бенигна хиперплазија на простатата, употреба на дермато-козметички креми со ефекти против стареење, производи за шминка кои содржат честички што можат да достигнат солзавец ги нагласуваат симптомите. Пушењето и консумирањето алкохол се фактори на многу важен ризик во однесувањето.
Исто така, врефрактивна хирургија за намалување на диоптрија, операција на катаракта и долгорочна администрација на одредени третмани во форма на капки за очи може да го промовира развојот на синдром на суво око.
- Како се дијагностицира овој синдром?
- Постојат специфични тестови за дијагноза на синдром на суво око. до Болница „Провиденс“ во канцеларијата за офталмологија можеме да изведуваме Тест на Ширмер што вклучува квантитативно проценување на солзите со употреба на специјални филтер-трудови. Друг метод што го користиме вклучува окуларна инстилација на специјална капка боја наречена флуоресцеин и биомикроскопско испитување на дисперзијата на оваа боја во солзниот филм и ако се лепи на лезиите на очната површина.
- Како еволуира оваа состојба и како се однесуваме кон неа?
- Синдромот на суво око има тенденција да стане хроничен. Неодамнешна студија за опис на природниот тек на синдромот на суво око следеше 261 пациент во период од 10 години.
Наодите од оваа студија покажуваат дека синдромот на суво око напредува, 24% од пациентите вклучени во студијата пријавиле влошување на симптомите и 29% објавија намалување на функционалната острина на видот што влијае на нивните социјални активности.
Во раните фази, пациентите имаат тенденција да ја занемарат оваа патологија, но кога се влошува, може да прерасне во сериозни компликации (стерилно топење на рожницата, инфекции на очната површина).
Идеално е пациентите да се консултираат со офталмолог на рутински годишни консултации, за да може да се дијагностицира патологија во раните фази. Како превенција и третман, препорачуваме: