Скапиот и бесмислен DGVS советува против тестови на столица за анализа на цревниот микробиом
Точните врски во развојот на воспалителни болести на цревата () сè уште не се познати. Кај луѓето со, составот на цревната микробиота е различен отколку кај здравите црева. Сепак, сè уште не е разјаснето дали оваа промена е причина или хроничното воспаление доведува до промена во колонизацијата на цревата.
Централната улога на цревната микробиота кај воспалителното заболување на дебелото црево дозволува претпоставка дека специфична промена исто така може да влијае на тоа. Различни пристапи се следат за оваа намена. Сепак, тука сè уште има многу отворени прашања. Понатамошните студии кои ја испитуваат промената на микробиотата и поврзаното влијание врз активноста на болеста, може во иднина да донесат нови сознанија за терапевтските пристапи.
Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (DGVS) сега издаде изјава за тестови на столицата за анализа на цревниот микробиом:
Берлин, 5 септември 2018 година - Цревниот микробиом се повеќе доаѓа во фокусот на науката во последните неколку години. Темата наиде на голем интерес и во јавноста. Бидејќи се повеќе студии покажуваат дека милиони микроорганизми кои ги колонизираат нашите црева не само што извршуваат неопходни услуги во варењето и користењето на храната, туку и составот на овие микроорганизми, исто така, игра улога во развојот на разни болести - од кардиоваскуларни болести, ментални нарушувања на заболување на црниот дроб и дебелина - игра. Затоа, некои производители и лаборатории нудат испитувања на примероци на столица за да се „анализира“ цревната флора и да се користат резултатите за да се извлечат препораки за исхрана и дејствување. Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (ДГВС) советува да не се користат тестови за столица за да се испита микробиомот. Според експертите на специјализираното друштво, на овие во моментов им недостасува научна основа.
Тестовите на столицата имаат цврсто место во многу области на гастроентерологија: на пример во скрининг за рак на дебело црево, каде што тестот IFOB се користи за откривање скриена крв во столицата. ДНК-то на цревните бактерии исто така може да се изолира од столицата и да се анализира - ова се користи, на пример, за индивидуални патогени, како што е Clostridium difficile. „Анализата на целиот спектар на микроорганизми во цревата е главно бесмислена, сепак, бидејќи составот на микробиомот и сите симптоми на болест не мора да имаат никаква врска едни со други“, вели професорот др. медицински Стефан Шрајбер, директор на Клиниката за интерна медицина I при универзитетската болница Кил. „Истражувањето за микробиомот е сè уште во рана фаза: корелациите што постојат и како тие влијаат на одделни случаи сè уште не се доволно познати. Покрај тоа, анализата сè уште не дава конзистентни резултати што би биле споредливи помеѓу различните лаборатории “.
Бактерискиот состав на цревната флора може многу да варира од личност до личност и исто така постојано е предмет на краткорочни флуктуации, на пример преку земање лекови, преку одредена храна или при патување. „Затоа, ниту една патолошка состојба или поврзаност со хронична болест не може да се извлече од смени на бактериите што можат да бидат прикажани во ваквите тестови на столицата“, вели Шрајбер. Како и да е, препораките за исхрана честопати произлегуваат од резултатите од тестовите на столицата на цревната флора кои го ограничуваат квалитетот на животот на пациентот, а во најлош случај може да доведат и до неухранетост. Трошоците за ваквите тестови, кои понекогаш изнесуваат неколку стотици или илјадници евра, обично не ги покриваат компаниите за здравствено осигурување. Овие тестови често се нудат на Интернет, понекогаш како т.н. IGeL, индивидуални здравствени услуги, кај лекар.
„Знаењето што го стекнавме за микробиомот во последниве години покажува дека има огромен потенцијал за истражување“, вели професорот др. медицински Кристијан Траутвајн, директор на медицинска клиника III на Универзитетот Ахен во РВТХ и портпарол на медиумите за ДГВС, е убеден. Прецизните врски помеѓу исхраната, микробиомот, здравјето на цревата и состојбата на другите органи досега се слабо разбрани. Особено, молекуларните процеси поврзани со микробиомот што придонесуваат за развој на болести разновидни како воспаление, цироза на црниот дроб, рак или коронарна артериска болест треба поблиску да се истражат. „Со цел подобро комбинирање на научните напори во истражувањето на микробиомите и геномите, ДГВС се залага за воспоставување германски центар за гастроентеролошко здравје“, рече професорот Траутвајн. Ова е да се вмрежат постојните гастро центри во Германија и со тоа да се олесни развојот на стратегии за превенција, рано откривање и лекување. Заинтересираните страни можат да најдат повеќе информации на https://www.dgvs.de/wp-content/uploads/2018/07/DGVS_Positionspapier-Stand-19.07.2018.pdf
Германско друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (ДГВС)
Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (ДГВС) е основано во 1913 година како научно специјалистичко друштво за истражување на органите за варење. Денес обединува повеќе од 5.500 лекари и научници од гастроентерологија под еден покрив. ДГВС многу успешно промовира научни проекти и студии, организира конгреси и курсеви за обука и активно ги поддржува младите научници. Особена грижа на DGVS е развој на стандарди и упатства за третман за и од болести на органите за варење - во корист на пациентот.