Скарлет Медфајл
Скарлетната треска е заразно заболување од детството, кое може да се развие во епидемии, особено кај деца, често се јавува во возрасна група помеѓу 5-10 години.
-шарлах е заразно заболување кое се развива во неколку фази, се карактеризира со осип и еритематозна ангина (црвено во грлото), често со пулпадни наслаги (гној) и лимфаденопатија (зголемување на лимфните јазли) во областа на грлото, придружено со треска, треска, болка во стомакот
-е предизвикана од хемолитичен бета стрептокок од група А, со серотипови кои содржат еритрогенски токсин
-Болеста се пренесува: директно преку кивање, кашлање, назални секрети и преку контаминирани предмети (играчки, мебел, чаши) Во детските заедници може да има вистински епидемии, особено во студената сезона.
-дете со фаринкс - стрептококен тонзилитис е заразен 24 часа пред почетокот на симптомите и во првите 24-48 часа по започнувањето на третманот со антибиотици
-извор на инфекција се пациенти (кои имаат ангина, шарлах или импетиго) или здрави носители на стрептокок
-рецептивност на болеста е општа, со осиромашување на мајчините антитела, на возраст од 6-12 месеци
-имунитетот е траен, обезбедува заштита само за шарлах, не за други стрептококна инфекција.Во 2-3% од случаите, шарлахот предизвикан од друг стрептококен серотип може да се повтори.
-инкубација (време на инфекција до појава на симптоми) е 3-6 дена од моментот на инфекција
треска 39-40 степени Целзиусови
изменета општа состојба, поспаност, апатија
воспалено грло што предизвикува губење на апетит, болка што е предизвикана од
ангина што може да биде: еритематозен (црвено грло, зголемени крајници),
еритематозно-пултозен (црвено грло, зголемени крајници со гној) или
псевдомембранозен (црвен врат, зголемени крајници, со лажни
мембрани), аденопатија (зголемување на волуменот на лимфните јазли) подножјето-
мандибуларна (од под брадата)
-период на инвазија, кој трае 24-48 часа. Тоа е период во кој стрептококот се размножува во фаринксот и предизвикува локално воспаление, ослободувајќи токсини што стигнуваат до крвотокот низ целото тело предизвикувајќи токсичен синдром, што се манифестира со: треска, главоболка ( главоболка), абдоминална болка, гадење и повраќање.Исто така во овој период има осип
-периодот на состојба, започнува кога се појавува осип на кожата и трае 7-10 дена
ангина предизвикува дисфагија (воспалено грло) и губење на апетит
субангуломандибуларна и латероцервикална аденопатија (од двете страни на вратот)
хиперемичен фаринкс (црвено грло 0 со зголемување на амигдалата кои се хиперемични, со
наноси (гној) наслаги, бело-жолти
осипот е микропапуларен (мали црвени дамки), груб на допир, се појавува на позадина
интензивен еритематозен (кожата е многу црвена и се појавуваат мали испакнатини над неа),
овие „испакнатини“ можат да бидат многу, тие можат да се соединат давајќи изглед на „варен рак“,
осипот е придружен со чешање (чешање), е интензивен во кесичките
(лактите, колената, пределот на препоните) и формира црвеникави, хеморагични линии;
осипот има единечна епидемија, лицето е црвено (удрено лице),
без удари, околу устата и носот, детето покажува изразен бледило. Осип
опстојува 7 дена, по исчезнувањето на ерупцијата, се појавува фино лупење на ниво
од трупот, дланките и растенијата, датотеката излегува во форма на ленти (ленти).
јазикот има карактеристична еволуција во шарлах: на почетокот е сабурален, натоварен,
тогаш станува многу црвено, со папиларна хипертрофија, слична на малини
(јазик малина), овој аспект се појавува во четвртиот-петтиот ден од болеста, во еволуцијата
јазикот се реепителизира со "лакиран" изглед (јазик на мачка). После 10-12
денови, изгледот на јазикот се нормализира.Овој јазичен циклус е карактеристичен за болеста.
-токсични компликации (секундарно на дифузијата на токсинот во други органи)
-септички компликации-соседство-периамигдалијален флегмон
акутен ревматоиден артритис
акутен постстрептококен гломерулонефритис
-епидемиолошки критериуми: контакт со стрептококен носач, пациентот
леукоцитоза со неутрофилија
PCR (Ц-реактивен протеин) позитивен
изолација на стрептокок од фарингеален ексудат
ASLO не треба да се изведува при акутна инфекција, се создаваат антитела
за време на инфекцијата, тие се зголемуваат прогресивно и достигнуваат заштитен титар од 3-ти
недела, а за 4-5 недели имаат максимална вредност, ова антитело обезбедува
имунитет за специфична анти-црвена треска
-изолација дома, со одмор во кревет 7-10 дена
-хоспитализација е задолжителна
-антибиотски третман: Пеницилин Г се инјектира, најмалку 3-5 дена, а потоа се администрира орален пеницилин V (Оспен) до 7-10 дена. Во случај на алергија на пеницилин, се администрира сепот: еритромицин, кларитромицин, азитромицин, цефуроксим. Се препорачува пеницилин ретард (бензил пеницилин) или мулдамин да се дава како интрамускулна инјекција за ефективна антистрептококна заштита.
-зголемена потрошувачка на течности: супи, вода, природни овошни сокови
-диспанзер за 3 месеци, месечен клинички и параклинички преглед (хемограм, ASLO, ESR, PCR, збирен преглед на урина)
-изолација дома или хоспитализација
-избегнување контакт со пациенти
-избегнување на затворени, преполни простори
-често миење на рацете
Постојат неколку клинички форми на шарлах:
-благи, бенигни форми, со лесна еволуција, брзо заздравување во контекст на соодветен третман со антибиотици
-тешки, малигни, токсични, тешки форми, кои влијаат на други органи, како што се срцето, црниот дроб, бубрезите, нервниот систем.