„Скриена“ патологија на тестисите што влијаат на плодноста кај мажите СаноТека
За овој процес да се одвива нормално, потребна е пониска температура од температурата на телото. Сепак, стагнацијата на крв во вените на тестисите предизвикува зголемување на температурата во скротумот и, како резултат, негативно влијае на производството на сперма и неговиот квалитет, што доведува во повеќето случаи до машка неплодност.
Сепак, не сите случаи на варикоцела влијаат на производството на сперма. Во други случаи, велат лекарите, варикоцелата исто така може да предизвика намалување на тестисите.
Во повеќето случаи, варикоцелата се развива со текот на времето. За среќа, често е лесно да се дијагностицира и на многу пациенти не им е потребен третман. Ако варикоцела предизвикува симптоми, најчесто може да се третира хируршки.
Околу 15% од мажите страдаат од варикоцела, на возраст од 15 до 35 години. Почеста е кај левиот тестис (80%), поради анатомската структура на вените во тестисите, што предиспонира проширени вени и стагнација на крв. Но, може да се појави и кај двата тестиси.
Симптоми на варикоцела
Варикоцелата обично не предизвикува симптоми и поради тоа честопати не се следи третман. Варикоцелата може да се открие при проценка на плодноста кај мажите или по рутински физички преглед.
Сепак, варикоцелата често може да произведе некои поблаги знаци или симптоми. Ретко, може да предизвика болка. Болката може:
• варира од состојба на непријатност;
• го зголемува физичкиот напор или стоењето, особено за подолг временски период;
• се влошува случајно во текот на еден ден
• болката може да се олесни кога мажот лежи на грб.
Со текот на времето, варикоцелата може да се зголеми и да стане повидлива, со разлика во обемот помеѓу двата тестиси. Мрежата на проширени вени често се појавува сина, на ниво на скротумот, чувствувајќи се како „кластер на црви“.
Што предизвикува варикоцела
Една од најчестите причини за варикоцела во левиот тестис е анатомската карактеристика на левата тестикуларна вена, која може да има абнормална положба (прав агол) на испуштање во левата бубрежна вена, со што се предизвикува зголемување на крвниот притисок.
Другите причини, објаснуваат лекарите, се фактот дека венските вентили што одат по должината на сперматичниот мозок не работат правилно - процес сличен на процесот на формирање на проширени вени на нозете. Таквиот недостаток на вентилите доведува до рефлукс на крв во пампиниформниот плексус, зголемување на напнатоста што предизвикува проширување на вените и на крајот, оштетување на ткивото на тестисите.
Дијагностицирање на проблемот
За да се утврди дијагнозата, лекарот ќе изврши физички преглед, кој може да открие маса на извртени вени, што може да се опише како вреќа со црви. Ако е доволно голем, лекарот може да го почувствува. Ако варикоцелата е помала, лекарот може да побара присилен истек, со затворен глотис (маневар Валсалва). Ова му помага на лекарот да открие абнормално зголемување на вените.
Ако физичкиот преглед е неубедлив, лекарот може да побара скротален ултразвук, што ќе покаже дали вените во пампиниформниот плексус се поголеми од 2 мм. Ова обезбедува точни слики на областа на скротумот, кои можат да се користат за да се осигура дека нема друга состојба што предизвикува симптоми, како што се тумори кои ја компресираат сперматичната вена.
Третман на варикоцела
Ако симптомите се благи и нема болка, вашиот лекар не може да препорача третман на варикоцела. Ако има болка, тестисот паѓа или количината на сперматозоиди и неговиот квалитет се засегнати, тогаш ќе треба да се применат одредени третмани. Еден таков третман може да биде операција за запечатување на проширената вена, така што крвта може да тече низ здравите вени. Сепак, оваа интервенција не може секогаш да го реши намалувањето на бројот на сперматозоидите и квалитетот на спермата.
Доколку е потребна хируршка интервенција, пациентот обично не мора да остане во болница после тоа. Постоперативната болка е генерално лесна. За да се тестира квантитетот и квалитетот на спермата, пациентот ќе мора да почека неколку месеци по операцијата за анализа на спермата.
Нехируршки третман
Пациенти кои имаат варикоцела, но симптомите предизвикуваат мала непријатност, не влијаејќи на плодноста, можно е да го пробате следново за ублажување на болката:
• администрација на благи седативи, како што се ацетаминофен, парацетамол или ибупрофен.
• носење атлетски поддржувач за ослободување на притисок.