Скрининг на органи или основен ултразвук; Бебе и семејство
Бебето е здраво? Лекарот го испитува ова во средината на бременоста или со основен или со фин ултразвук. Што треба да знаат бремените жени за избор
Ако сакате, гинеколозите можат подетално да го разгледаат ултразвукот
Постојат многу посебни моменти за идните родители кога ќе го видат своето бебе за време на ултразвук. На почетокот нешто повеќе од тропање точка, по 20 недели се разви мало дете кое си го цица, зграпчува и клоца палецот. Три ултразвучни прегледи се дел од рутинска пренатална нега. Гинекологот проверува дали нероденото дете се развива соодветно за неговата возраст.
Рано откривање на малформации може да спаси животи
Од 2013 година, бремените жени можат да изберат помеѓу два прегледа во 19-та и 22-та недела: конвенционален основен ултразвук и проширена форма на тоа, што вклучува скрининг на органи.
Според експертите, барањата за скрининг со ултразвук веќе не биле ажурирани. Затоа, неговиот квалитет е подобрен. „Ако се дијагностицираат малформации во рана фаза, тоа може да биде спасоносно за бебето“, вели професорот др. Улрих Гембрух, директор на Одделот за акушерство и пренатална медицина на универзитетската болница во Бон.
Основен или фин ултразвук: разликите
Со основниот ултразвук во претходната форма, лекарот мери, меѓу другото, големината на главата и стомакот на бебето, должината на бутовите и позицијата на плацентата во матката. Со скрининг на органи, од друга страна, органите и структурите на нероденото дете треба систематски да се испитуваат.
„Она што е ново е дека постои еден вид список за проверка и дека веќе нема само општи информации за индикации за развојни нарушувања“, објаснува др. Уте Гермер, раководител на Центарот за пренатална медицина во болницата Каритас Свети Јозеф во Регенсбург. Овој список за проверка вклучува прашања како што се: Дали е видлив малиот мозок? Дали има неправилности на задниот дел? Дали можат да се прикажат сите четири срцеви комори? Затворен е предниот абдоминален wallид? „Студиите покажаа дека се откриваат повеќе малформации доколку ултразвукот се спроведува систематски“, вели Уте Гермер, кој исто така го води одделот за гинекологија и акушерство на германското друштво за ултразвук во медицината.
Вклучен сеопфатен совет
Три до четири проценти од сите новороденчиња се родени со малформација. Третина од нив се тешки, повеќето од нив се лесни до умерени. Сериозни болести често вклучуваат срцеви мани. „Тие често не се препознаваат во матката бидејќи неродените бебиња не покажуваат никакви симптоми бидејќи сè уште ги снабдува плацентата“, објаснува Гермер. По раѓањето, погодените деца можат да страдаат од опасен по живот недостаток на кислород. „Ако таквите малформации беа познати пред раѓањето, лекарите можеа да го лекуваат детето веднаш по раѓањето или рано во матката“, вели Гермер.
Упатствата за мајчинство исто така предвидуваат сеопфатен совет за ултразвук. Гинекологот треба да ја информира бремената жена за целите, содржината и границите на прегледот. Анкетите покажаа дека многу идни родители знаат премалку за прегледите и можните последици: Скоро сите родители претпоставија дека вториот ултразвук ќе обезбеди прецизна дијагноза порано. „Но, тоа не е случај“, вели Улрих Гембрух. Лекарот ги измери бутот или раката, на пример, но не мораше да провери дали сите четири екстремитети или сите прсти се таму. Скринингот на органот е подетален, но ниту точното пребарување на сите можни малформации не е целта на овој преглед. Лекарите вршат само таканаречена детална дијагностика, што надминува скрининг на органи, само кај бремени жени изложени на ризик или ако откриле абнормалности при едноставен ултразвук или скрининг на органи. За таа цел, жените честопати се упатуваат на специјалисти. Овие често имаат квалификации на ДЕГУМ ниво II или III.
Обрни внимание на квалификацијата на лекарот
„Тешко е да се препознаат срцеви маани“, вели Уте Гермер. Ова бара обука. Покрај тоа, некои малформации се толку ретки што некои лекари никогаш не ги виделе. Студиите потврдуваат дека поквалификувани и поискусни лекари откриваат повеќе малформации. Затоа, според стручното здружение на гинеколози, дозволено е само гинеколози кои поминале дополнителен преглед да го направат продолжениот основен ултразвук. „Квалификацијата во голема мера одговара на барањата што ги поставуваме до лекарите кои се сертифицирани според ДЕГУМ Ниво I“, објаснува портпаролката на ДЕГУМ, професор др. Анегрет Гејпел, раководител на пренатална медицина во Одделот за акушерство и пренатална медицина на универзитетската болница во Бон и член на управниот одбор на ДЕГУМ. „Ова е добра основна квалификација“.
Бремените жени имаат право да не знаат
Но, дури и со најдобри квалификации и најголемо внимание од страна на лекарите, некои работи остануваат неоткриени. „Метаболните или хромозомските нарушувања не можат да се детектираат“, објаснува Уте Гермер. Сепак, лекарите можат да користат ултразвук за да пронајдат докази за хромозомски нарушувања, како што е трисомија 21, имено ако тие се поврзани со малформации, како што се срцеви мани. За преглед на хромозомите, сепак, примерокот на хорионски ресички и пункција на амнионската течност се сè уште неопходни. „Гинекологот што присуствува треба да и објасни на бремената жена дека може да открие нешто за време на скринингот на органот што може да доведе до судир на совеста“, вели Гермер. Секој што има проблеми со ова може да го искористи своето право да не знае и прави без истрага. "На крајот на краиштата, секоја бремена жена треба сама да одлучи колку би сакала да доживее. Но, знаењето за малформација значи и одлична можност", вели лекарот Уте Гермер. Продолжениот ултразвучен преглед плаќаат компании за здравствено осигурување.