Слабеењето го отежнуваше

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

• DAZ.online
• ДАЗ/АЗ
• ДАЗ 6/2019
• Слабеењето го отежнуваше

Фокусирајте се на дебелината

Кои регулаторни процеси се нарушени во дебелината

Дебелина и енергетска хомеостаза

Дебелината се развива како резултат на долгорочен позитивен енергетски биланс и се карактеризира со патолошки зголемени залихи на маснотии. Ова значи дека внесот на енергија од храна ја надминува потрошувачката на енергија од 24 часа. 24-часовната потрошувачка на енергија на една личност може да се подели на

• потрошувачката на енергија во мирување,
• термогенезата предизвикана од храна и
• потрошувачката на енергија за физички активности.

Додека потрошувачката на енергија во мирување и термогенезата предизвикана од храна, меѓу другото, зависат од телесната тежина, полот и генетиката и не можат да бидат намерно под влијание, потрошувачката на енергија за физичка активност е променлива варијабла. Кај физички помалку активните луѓе, процентот на вкупна потрошувачка на енергија е приближно 20 до 30% [1]. Може да се зголеми нагло со високи нивоа на физичка активност, како на пример во некои занаетчиски занаети. Генерално, дебелите луѓе имаат значително поголема апсолутна 24-часовна потрошувачка на енергија во споредба со оние со нормална тежина. Ова го покажуваат податоците што беа собрани со употреба на златниот стандарден метод „вода со двојна ознака“, што може да се искористи за да се одреди потрошувачката на енергија. Поголемата апсолутна 24-часовна потрошувачка на енергија, сепак, не се должи на зголемена физичка активност [2], туку главно на зголемена вродена потрошувачка на енергија како резултат на поголема телесна маса.

Само уште неколку парчиња чоколадо .

Енергетски вишок од 50 kcal/ден е приближно 17,000 kcal/годишно, а тоа резултира во зголемување на телесната тежина од 2,5 kg телесна маст, под претпоставка дека 1 kg телесна маст одговара на приближно 7000 kcal. Енергетски вишок од 100 kcal/ден = 34,000 kcal/годишно доведува до 5 kg телесна тежина на годишно ниво, а 100 kcal/ден одговара на само 20 g чоколадо или 14 g путер или 34 g помфрит.

Хомеостатска регулација на внесот на храна

Хедонскиот глад

Хедониќ може да потекнува од грчки јазик и значи нешто како „похота“. Хедонскиот, односно регулирањето на внесувањето храна поврзано со наградата, вклучува кортикални структури, изола и вентрален стриатум со јадрото на јадрото. Регулативата поврзана со наградата може да биде значително под влијание на достапноста и вкусот на храната. Во овој контекст, дебелите луѓе известуваат дека често не јадат поради чувство на глад, туку чувствуваат силен нагон да консумираат вкусна и обично калорична храна и храна. Овој феномен е познат и како хедоничен глад. Хедонскиот глад може да се запише со скалата „Сила на храна“, прашалник што го бележи влијанието на изобилството на храна во нашето „горно сопствено“ општество [10, 11]. Фокусот е помалку на реалната потрошувачка, а повеќе на апетитот.

Исто така, се прави разлика помеѓу три нивоа на храна и достапност на оброци, кои се сè поблиску до нас:

• општо достапна, храната е достапна во пошироката област и може на пр. Б. може да се набави (т.н. достапна храна);
• достапна во близина, храната е достапна во непосредна близина (на пример, во кујната) (т.н. присутна храна), или
• пробано во моментот (т.н. вкусна храна) [10, 11].

Студиите покажуваат зголемен хедоничен глад кај луѓе со екстремна дебелина во споредба со луѓе со нормална тежина [12]. Кај порано екстремно дебелите пациенти кои изгубиле значителна тежина по операцијата на гастричен бајпас, првично зголемениот хедоничен глад се нормализирал [13].

Регулирање на внесувањето храна поврзано со награди

Големата потрошувачка на слатка храна и пијалоци најмногу се должи на пријатниот вкус и честопати е поврзана со еден вид „зависност“ или зависност однесување. „Потенцијалот за зависност“ од шеќер или сладок вкус беше испитан во експеримент со животни [14]. Авторите можеа да покажат дека стаорците претпочитаат сладок вкус на раствор на вода од сахарин отколку кокаин. Слатката перцепција очигледно претставуваше поголема „вредност на наградата“ за стаорците отколку кокаинот, а тоа дури и кај животните зависни од кокаин.

Постојат се повеќе докази дека дебелината го сменила однесувањето на наградата. Истражувањата обезбедуваат сè поголем доказ за основната улога на системот за допаминергична награда во контекст на енергетска хомеостаза и регулирање на внесувањето храна. Покрај одржувањето на енергетската хомеостаза, внесувањето храна е настан што носи награда. Така, внесувањето храна може да има „компонента на зависност“, што потоа неизбежно резултира во позитивен енергетски биланс со последователно зголемување на телесната тежина. Интересно, во овој контекст може да се покаже и дека дебелината, како и зависно однесување поврзано со супстанции (на пример, зависност од кокаин), имаат намален израз на допамин Д2 рецептори и намалена секреција на допамин [15, 16]. Со споредлива стимулација, овие промени потоа доведуваат до помало активирање на мозочните региони кои се поврзани со обработка на награди и контрола на дејствување. Како резултат, се охрабрува повторно хранење.

Но, проценката и цената на храната, исто така, играат важна улога во регулирањето на внесувањето храна. Виното што се рекламира како скапо, е оценето подобро од тест-лицата според скалата на вкус од истото вино, ако е наводно поевтино [17]. Таканаречениот конструкт кој сака да сака може да се користи за квантифицирање на нервните процеси во обработката на наградата. Додека „Сакањето“ ја опишува желбата за награда, „Лајкинг“ ја опишува радоста што ја прима и ја прикажува свесната перцепција на хедоничките аспекти кога јаде. Овој феномен за време на дегустација на вино може да се потврди и со помош на функционална магнетна резонанца, со чија помош се мерат повисоки реакции во региони со орбифронтален мозок кога испитаниците пробаа наводно поскапо вино.

Каква улога игра спознанието?

Хомеостатските и асоцирани со награди сигнали при регулирање на внесувањето храна се свесно и несвесно модулирани со когнитивни процеси. На пример, социјалните аспекти како што е јадењето во заедницата влијаат на количината и изборот на консумирана храна. Уште во 1990 година се покажа дека во група, како по правило, се троши повеќе отколку кога се јаде сам. Кога јадете заедно во групата, големината на оброкот се зголеми до 75% [18]. Сепак, овој ефект се менува доколку странци или луѓе кои се сметаат за привлечни се присутни во групата [19]. Но, составот на групата (мешан или родов), исто така, се чини дека влијае на количината на потрошена храна. Додека жените во мешани полови групи јаделе помалку во ресторан за брза храна отколку во група која се состоела само од жени, мажите јаделе повеќе во мешани групи отколку само „меѓу мажи“ [20]. Информациите за количината што другите луѓе ја конзумирале од истиот оброк, исто така, влијаат врз сопственото однесување во исхраната [19].

Ново разбирање за патогенезата

Дури и ако причините за дебелината се мултифакториелни и сложени, се чини дека дебелината има нарушување на регулаторните процеси на внесувањето храна во хомеостатските, како и поврзани со наградите. Растечкото знаење за значењето и регулирањето на хедоничките мотиви за јадење, како што се перцепцијата на сладок вкус или допаминергискиот „систем на наградување“, нуди ново разбирање за патогенезата на дебелината. На пример, перцепцијата на сладост е од голема важност во денешното „сопствено“ опкружување. Потрошувачката на пијалоци со шеќер во Германија е на многу високо ниво и е најголема кај возрасните од 18 до 29 години. Тоа е 4,5 чаши дневно за мажи и три чаши за жени [21], што одговара на енергетски еквивалент на дополнителни 400 kcal или 270 kcal во просек. Подобро разбирање на хомеостатските, поврзани со награди и когнитивните процеси во регулирањето на внесувањето храна и енергетскиот биланс, се надеваме дека ќе доведе до нови терапевтски приоди и импликации за дебелината. |

[1] Мулер М и сор. Потрошувачка на енергија и енергетски потреби на здрави луѓе. Тековна нутриционистичка медицина 2006; 31 (03): 98-109

[2] ДеЛани ЈП и др. Големото трошење енергија маскира мала физичка активност во дебелина. Int J Obes 2005 2013; 37 (7): 1006-1011

[3] Свифт Д.Л. и др. Улогата на вежбање и физичка активност во слабеење и одржување. Прог кардиоваскул дис 2014; 56 (4): 441-447

[4] Фогелхолм М, Куконен-Харјула К. Дали физичката активност спречува зголемување на телесната тежина - систематски преглед. Obes Rev Off J Int Assoc Study Obes 2000; 1 (2): 95-111

[5] Кенеди АБ и др. Фитнес или дебелина: што е поважно? ЈАМА 2018; 319 (3): 231-232

[6] Алонсо-Алонсо М, Пасквал-Леоне А. Десна хипотеза на мозокот за дебелина. ЈАМА 2007; 297 (16): 1819-1822

[7] hengенг Х, Бертуд човечки ресурси. Нервни системи што го контролираат погонот за јадење: ум наспроти метаболизам. Физиол Бетесда Мд 2008; 23: 75-83

[8] Депаоли АМ. 20 години лептин: лептин кај обична дебелина и придружни нарушувања на метаболизмот. Ј Ендокринол 2014; 223 (1): T71-81

[9] Фаруќи ИС и сор. Ефекти на рекомбинантна терапија со лептин кај дете со вроден недостаток на лептин. N Engl J Med 1999; 341 (12): 879-884

[10] Лоу МР и сор. Скала на моќта на храната. Нова мерка за психолошкото влијание на животната средина. Апетит 2009; 53 (1): 114-118

[11] Лоу М.Р., Бутрин М.Л. Хедоничен глад: нова димензија на апетит? Физиол Бехав 2007; 91 (4): 432-439

[12] Шултес Б и др. Хедонскиот глад е зголемен кај сериозно дебели пациенти и се намалува по операција на гастричен бајпас. Am J Clin Nutr 2010; 92 (2): 277-283

[13] Улрих Ј и др. Операцијата за гастричен бајпас Roux-en Y го намалува хедоничниот глад и ги подобрува навиките во исхраната кај тешки дебели субјекти. Obes Surg 2013; 23 (1): 50-55

[14] Леноар М и др. Интензивната сладост ја надминува наградата за кокаин. PloS One 2007; 2 (8): e698

[15] Grosshans M et al. Импликации од истражувањето на зависност кон разбирање и лекување на дебелината. Зависник Биол 2011; 16 (2): 189-198

[16] Ванг Г.Ј. и др. Допамин во мозокот и дебелина. Лансет Лонд Енгл 2001; 357 (9253): 354-357

[17] Пласман Х и сор. Маркетинг-акциите можат да ги модулираат нервните претстави на искусно пријатност. Proc Natl Acad Sci USA 2008; 105 (3): 1050-1054

[18] де Кастро Ј.М., Бруер Е.М. Количината изедена во оброците од страна на луѓето е моќна функција на бројот на присутни луѓе. Физиол Бехав 1992; 51 (1): 121-125

[19] Херман ЦП и др. Ефекти од присуството на другите врз внесувањето храна: нормативно толкување. Psychol Bull 2003; 129 (6): 873-886

[20] Brindal E, Wilson C, Mohr P, Wittert G. Јадење во групи: Дали повеќе социјални влијанија влијаат на внесувањето во ресторан за брза храна? J Health Psychol 2015; 20 (5): 483-839

---