Случајно предозирање со Парацетамол
ацетаминофен, најпознат како парацетамол е една од најчесто користените лекови во светот и е исто така една од најчестите причини за интоксикација.
Ефектите на Парацетамол
Парацетамол се користи за неговиот ефект антипиретик (ја намалува треската) и аналгетик (против болка). Поради овие дејства Парацетамолот е корисен кај многу болести: настинка, грип, главоболки, забоболки, болки во мускулите итн. Во многу земји Парацетамол се користи како прва линија на третман на болка.
Важно е да се запамети дека Парацетамолот е симптоматски третман, затоа не ја решава причината!
Колку парацетамол можеме да земеме на ден?
Максималната дозволена доза на Парацетамол е 1 грам во една доза (2 таблети од 500 mg истовремено) со можност за повторување до 4 пати на ден. Ова значи дека максималната дозволена доза на Парацетамол на ден е 4 грама (8 таблети од 500 мг) во случај на возрасно лице со просечна тежина од 65 кг и без значителни коморбидитети.
За лица со низок индекс на телесна маса, деца над 12 години или постари лица (лица со мала тежина) максималната дозволена доза е 2 грама на ден, односно 4 таблети од 500 мг! За деца под 12 години дозата зависи од тежината.
Исто така, во случај на заболување на црниот дроб или бубрезите, треба да се земе предвид минималната доза на Парацетамол поради неможноста на телото да ја метаболизира супстанцијата.
Предозирање со парацетамол
Предозирањето со парацетамол обично е случајно. Луѓето знаат дека можат да земат максимум 4-8 таблети парацетамол дневно во зависност од состојбата, но сепак голем дел од презентациите на службата за итни случаи се должат на предозирање со Парацетамол. Како е можно ова?
Парацетамол се продава под неколку трговски имиња. Најпродавани се т.н јадења парацетамол и содржат 500 мг ацетаминофен, но оваа активна супстанција е содржана во многу други препарати за настинки и грип и аналгетици.
Еве само краток список на лекови кои содржат парацетамол во различни дози:
- Панадол
- Колдрекс
- Дарелон
- Панадеин
- Адол
- Фервекс
- Продеин
- Ефералган
- Перфалган
- Парасинус
- Модафен
- Терафлу
Ако земете повеќе од 4 таблети парацетамол од 500 mg на ден и покрај тоа, други препарати за настинка и грип или аналгетици кои ја содржат истата активна супстанција, имате висок ризик од предозирање.
Добра идеја да се избегне ваквата состојба е секогаш да го читате упатството за употреба на лекот што никогаш порано не сте го користеле. Поголемиот дел од времето активната супстанција е напишана на пакувањето под трговско име. Дозата на активната супстанција во секој препарат исто така треба да се провери затоа што некои лекови содржат повеќе од 500 мг парацетамол. На пример, една кесичка Колдрекс Макс содржи 1000 мг парацетамол (еквивалентно на 2 таблети парацетамол во една кесичка).
Несакани ефекти може да се појават кога земате максимална можна доза за 24 часа во пократок временски период. Администрацијата на еден грам парацетамол на 4 часа од претходната доза се смета за безбедна, под услов да не се надминат повеќе од 4 грама во рок од 24 часа.
Интоксикација со парацетамол
Кога ја надминувате максимално дозволената доза на Парацетамол, имате ризик од развој на акутна интоксикација со Парацетамол. Ова се манифестира во 3 фази:
Првата фаза на интоксикација со парацетамол: се јавува општи симптоми, неспецифично, дотичното лице се чувствува лошо. Може да се појави гадење, повраќање, болки во стомакот, вртоглавица. Хипогликемијата може да предизвика ладна пот, тремор, палпитации, главоболки. Овие симптоми можат да траат околу 24 часа по што тие спонтано се повлекуваат.
Втората фаза на интоксикација со парацетамол се јавува приближно 24-48 часа по предозирањето и се манифестира со болка во десниот хипохондриум (под десните ребра) и епигастриумот. + доказ за откажување на црниот дробжолтица (жолта промена на бојата на кожата, нодулите и склерата), промена на времето на згрутчување и зголемување на трансаминазите (AST, ALT).
Третата фаза на интоксикација со парацетамол се јавува во рок од 3-5 дена од почетниот настан. Во оваа фаза, откажување на црниот дроб може да се врати, но оние со веќе постоечка состојба на црниот дроб може да напредуваат во фулминантен хепатитис вториот предизвикува сериозни нарушувања на коагулацијата, енцефалопатија, хепаторенален синдром. Фулминантен хепатитис има стапка на смртност до 70%.
Истраги во случај на предозирање со Парацетамол