Слух и изложеност на бучава
Бучавата е непријатна слушна сензација во однос на човечката активност, што може да предизвика промени и во целото тело и особено во слушниот апарат.
Бучавата може да биде од повеќе видови:
- импулсивно - со времетраење на дејството од редот на милисекундите
- континуирано - со времетраење на дејството од редот на секунди
- мешани
Штетноста на бучавата на слушниот апарат зависи од видот на бучавата, неговото времетраење на дејството и неговиот интензитет. Човечкото уво може да биде заштитено од бучава до интензитет од 80-85 dB, над оваа граница бучавата може да предизвика реверзибилно или неповратно оштетување на слухот што доведува до минлива или трајна глувост.
Звучна траума
Звучните трауми се оштетувања на слухот предизвикани од изложеност на бучава:
- Акутна траума на звук - се појавуваат или како резултат на изложеност на импулсивни звуци, со висок интензитет до 150dB, за неколку секунди (експлозии, истрели), или како резултат на изложеност на континуирани звуци, со просечен интензитет од 100dB, за неколку минути до часови; вакви звуци можеме да сретнеме во дискотеки (100-110 дБ), рок концерти (120-130 дБ), вокмен (90-110 дБ), звучни играчки (100 дБ до 140 дБ), авиони мотори, мотоцикли (100 дБ)
- Хронична траума на звукот - се појавуваат како резултат на професионална изложеност на мешани звуци, интензитет 80-85dB, 6-8ч/ден, неколку години по ред. Овие типови на звучни трауми се наоѓаат кај рудари, работници на градежни локации, фабрики, аеродроми, радио-оператори, дискови, воени лица, музичари во оркестарот.
Симптоматологија на звучна траума
Главниот симптом на акутна звучна траума е ненадеен пад на слухот. Може да биде во различен степен, од благ до тежок, па дури и длабок, во зависност од предизвикувачкиот фактор. Може да биде придружено со болка во увото, чувство на загушливост на увото, чувствителност на бучава, ringвонење или ringвонење на увото и понекогаш вртоглавица и нарушувања на рамнотежата.
Во случај на професионална изложеност на бучава, губењето на слухот е прогресивно и може да се почувствува како тешкотија во перцепцијата на говорот во бучни простори или често како asвонење во ушите.
Дијагноза на звучна траума
Дијагнозата на звучна траума се заснова на историјата на пациентот, ENT клинички преглед, радиолошки прегледи (каде што е применливо) и бројни аудиолошки и вестибуларни тестови.
Третман на траума на звук
Во случај на акутна звучна траума, третманот треба да се воведе што е можно поскоро, по можност во првите 24 часа и се состои во администрација на стероидни антиинфламаторни лекови, вазодилататори, витаминска терапија, хипербарична терапија со кислород, придружена со хируршки третман, каде што е соодветно, за да се врати анатомскиот интегритет на увото. реставрација на тимпаничната мембрана, на осикулите во средното уво, на мембраната што го одделува средното уво од внатрешното уво, итн.).
Во случај на глувост преку професионална изложеност на бучава, третманот се состои од слушни помагала, промена на професијата или употреба на заштитни слушалки, вазодилататор и невротрофична терапија за свиркање или слушни помагала кои маскираат свиркање.
Прогнозата на звучна траума
Во акутна звучна траума од изложеност на импулсивни звуци, прогнозата е многу добра. Ако третманот се воведе брзо, целосното закрепнување е помеѓу 75% и 100% од случаите.
Во акутна звучна траума со изложеност на континуиран шум, прогнозата е неповолна, а губењето на слухот може да напредува дури и со брзата и правилна примена на третманот.
Во траума на бучава како резултат на професионална изложеност на бучава, прогнозата е добра во смисла дека губењето на слухот не напредува ако се запре изложеноста на бучава.
Практични совети за спречување на траума на бучава
- Секогаш носете заштитни кациги кога работите во бучава
- Не купувајте бучни играчки за деца
- Не одете во диско или концерти со деца - тие се многу повеќе склони кон траума на бучава и нема да знаат како да сигнализираат за нивниот изглед
- Не слушајте гласна музика на вашите слушалки
- Итно посетете го вашиот ЕНТ лекар ако вашето уво е необјасниво запушено или кивави и не се опорави во рок од 24 часа.!
Текст: Д-р Рениса Благна, СПЕ специјалист