Смртни случаи од 19-годишна возраст - Што откриваат аутопсиите за вирусот - политика
Меркел би сакала привремено да забрани скијање во Централна Европа, Австрија се пени - и веќе има некој што е среќен.
Како американскиот претседател треба да ја напушти функцијата
Прошталниот говор на Georgeорџ Вашингтон беше испратен како еден вид отворено писмо до „Пријатели и сограѓани“ есента 1796 година и веднаш беше препечатено од сите весници. Тоа е лекција за Доналд Трамп.
„Морам да ја видам земјата пред да исчезне“
Свински глави, издувни гасови на Трабант и корпи за перење полни со калдрма: Како турнеја низ тонетиот ГДР го направи блек метал бендот „Мејхем“ легенда.
„Операциите со двојна брада се зголемуваат“
Вернер Манг е најпознат германски козметички хирург. Зошто пациентите трошат повеќе пари на операција на лицето овие денови, зошто се повеќе мажи доаѓаат кај него и во кои градови луѓето се особено залудни.
Како да го осигурате вашиот имот
Што да внимавате кога имате осигурување за домашна содржина - и кога вреди да се откажете.
500 евра за секого. Германците
Внатрешни спорови, паѓање на анкети: АфД е во криза. Сега партијата сака да си даде социјален имиџ и бара основен приход - за сите Германци. Но, планот може да тргне наопаку.
Товарот да се биде легенда
Диего Марадона беше еден од последните човечки херои, оној што леташе кон starsвездите пред сите и повторно падна назад. За осаменоста во триумфот и дарот давање подароци на секого.
Непалецот Сујан Ханал сака да живее во Европа. Португалија му дава понуда: Собери малини седум години - тогаш го добива посакуваниот пасош. За бизнис каде што само едната страна сигурно ќе победи.
Смртта на Ковид-19: Што откриваат аутопсијата на жртвите на вирусот
Се вршат истражувања низ целиот свет за да се утврди за кого е особено опасен коронавирусот. (На сликата: Вработен во швајцарска погребална куќа превезува двајца мртви Ковид-19.)
- Институтот Роберт Кох (РКИ) првично предупреди на обдукција на оние кои починале од корона со цел да се заштитат медицинските професионалци од инфекција.
- Истражувачите во Хамбург и Базел сепак се согласија на тоа - и сега дојдоа до првите заклучоци: Луѓето со претходно оштетени бели дробови се сметаат за особено изложени на ризик.
- Во меѓувреме, РКИ ја поништи својата препорака да се воздржи од обдукција - наодите може да бидат вредни.
Од Маркус Грил, Георг Масколо и Ханес Мунзингер
Всушност, мртвите тешко дека играат улога во секојдневниот живот на патолозите. Отворање трупови, истражување од што страдало и починало едно лице седна на задното седиште. Во денешно време, патолозите дијагностицираат дали туморот е бениген или малиген, на пример. Претежно на ткиво кое било отстрането за време на операциите. „Техниката на обдукција, се чини, застарена“, вели Андреас Розенвалд, директор на Патолошкиот институт на Универзитетот во Вирцбург. Во неговиот институт има 50 обдукции во споредба со 50.000 прегледи на живи пациенти во нормална година. Но, оваа година не е нормална година, а откритијата од аутопсијата добиваат нова тежина откако лекарите ширум светот се обидоа да разберат колку коронавирусот навистина е опасен за луѓето. „Освен третираните симптоми, премногу малку се знае за тоа што всушност прави вирусот во организмот“, вели Розенвалд.
Во март, институтот Роберт Кох (РКИ) препорача да се избегнуваат обдукции. Бидејќи патолозите и медицинскиот персонал може да се заразат со коронавирусот при отворање на труповите преку честички на воздухот, т.н. аеросоли. Германското друштво за патологија и Федералното здружение на германски патолози се спротивставија на оваа проценка и побараа „што е можно повеќе обдукции од починатиот корона“ за да можат да се изведат опции за терапија во најдобар случај.
Сите извештаи за моменталната состојба во Германија и во светот, како и најважните вести на денот - двапати на ден со SZ Espresso. Наши Билтен ве носи во тек наутро и навечер. Бесплатно пријавување: sz.de/espresso. Во нашата Апликација за новости (преземете овде) исто така можете да се претплатите на еспресо или нови вести како порака за притисок.
Повеќето од пациентите имале многу прекумерна тежина, вели експертот
Во Швајцарија, во зависност од опремата на просториите за обдукција и „во зависност од храброста“, патолозите веќе извршиле обдукција, како што вели Александар Цанков, раководител на одделот за обдукција на Универзитетската болница во Базел. Досега таму биле извршени обдукции на 20 лица кои починале од Ковид-19, а Цанков веќе сака да препознае обрасци во дијагнозите. „Сите испитаници имале висок крвен притисок“, вели професорот, „голем број на пациенти биле исто така сериозно дебели, односно значително прекумерна тежина“. И тоа беа претежно мажи. Повеќе од две третини претходно оштетиле коронарни артерии, а една третина имале дијабетес.
Покрај разјаснувањето на претходните болести, лекарите на Цанков испитувале и оштетување на ткивото на белите дробови на починатиот. „Многу малку пациенти имаа пневмонија“, вели тој, „но она што го видовме под микроскоп беше сериозно нарушување на микроциркулацијата на белите дробови“. Ова значи дека размената на кислород повеќе не работи и ги објаснува тешкотиите при вентилација на пациентите Ковид 19 во единиците за интензивна нега: „На пациентот можете да му дадете кислород колку што сакате, тој едноставно нема повеќе да се транспортира. " Не е јасно дали наодите може да се земат предвид порано во третманот на пациенти со интензивна нега.
Од тогаш РКИ ја повлече препораката за избегнување на обдукција. Потпретседателот на РКИ, Ларс Шаад, во вторникот рече: "Првичната препорака не беше да се изврши обдукција, туку да се ограничи на минимум. Се разбира дека е правилно, особено кога болеста е нова, да се изврши обдукција што е можно повеќе, земајќи ги соодветните безбедносни мерки на претпазливост. " Претседателот на Сојузната асоцијација на германски патолози, Карл-Фридрих Буриг, за повлечената препорака вели: „Тоа беше пропуст“. Неговото здружение сега со писмо ги замоли сите патолози да извршат обдукција врз мртвите Ковид 19.
Минатата недела беше формиран регистар во Рајниш-Вестфалише Технише Хохшуле Ахен за да се соберат резултатите. Според писмото од Ахен, јавноста гледа „со одредена curубопитност, можеби и со надеж, на темата“. Идеално, обдукцијата може да одговори на некои од прашањата на клиничкиот лекар и на тој начин да придонесе за справување со пациентот. Но, претседателот на патологот Буриг не очекува брзи наоди од регистарот: „Сигурно ќе поминат добри шест месеци пред некој да ги сумира првите резултати“, вели Буриг. „Било што друго не би било сериозно. Не сакате да бидете премногу брзи со публикација, а потоа да добивате критики.
Прва клиничка студија за вакцина против корона одобрена во Германија
Десетици истражувачки групи ширум светот бараат вакцина што може да содржи пандемија. Неколку активни состојки веќе се тестираат во клинички студии. Сега е и германска компанија.
Судскиот лекар од Хамбург Клаус Пишел отиде на посебен начин, без оглед на препораката на РКИ и воспоставувањето на регистарот. Помеѓу 22 март и 11 април, тој изврши обдукција на 65 лица кои починаа од Ковид 19 во Медицинскиот центар на универзитетот Хамбург-Епендорф. Зидојчер Цајтунг, НДР и ВДР имаат извештај за овие случаи кој бил испратен до здравствениот орган во Хамбург минатата недела. На прашањето, професорот ја потврди автентичноста на извештајот, но не сакаше да одговори на какви било прашања во врска со истиот. Единствената разлика е во тоа што бројот на обдукции во Хамбург сега е повеќе од 100 и „нема без претходно заболување“, рече Клаус Пишел. Извештајот не тврди дека е целосен. На ниту една друга клиника во Германија не биле прегледани скоро толку починати Ковид-19.
Умираат и луѓе кои не морале да бидат вентилирани
Извештајот се совпаѓа и со некои од наодите од Базел. На пример, мнозинството мртви имале срцеви заболувања. Според извештајот, 55 од 61 испитан во Хамбург имале „претходна кардиоваскуларна болест“, односно висок крвен притисок, срцев удар, артериосклероза или друга срцева инсуфициенција. 46 обдукции имале претходно заболување на белите дробови. 28 имале оштетување на други органи, како што се бубрезите, црниот дроб или органите за трансплантација. 16 страдаа од деменција, други веќе имаа рак, сериозно прекумерна тежина или дијабетес.
Досега има само неколку систематски студии за обдукција на мртви Ковид 19 ширум светот. Лекарите од универзитетската болница во Пекинг презентираа наоди од 29 обдукции на крајот на март. Тие нагласија дека вирусот не само што ги нападнал белите дробови, туку и имунитетот и другите органи. Во списанието за трговија Лансет патолози од Универзитетот во Цирих објавија докази дека вирусот предизвикал сериозно воспаление на крвните садови во различни органи. Тие прегледале двајца починати и еден преживеан. Ова може да објасни зошто починале и пациенти на кои не им била потребна вентилација.
Во Италија, здравствениот орган објави извештај во кој се наведени претходните болести на 1738 починати пациенти. Извештајот не се однесува на обдукции, туку само на информации од медицинските досиеја. Најчести имаше висок крвен притисок, дијабетес и болести на коронарните артерии.
На многу дискутираното прашање дали пациентите умираат со или од вирус, се обидува да даде одговор само во извештајот на хамбуршкиот лекар-Клаус Пишел. Во 61 од 65 починати, Ковид-19 беше забележан како причина за смртта. Вирусната болест не беше причина за смрт кај останатите четири.
Пазелогот од Базел Цанков смета дека оваа разлика е „академска“. „Ако имам рак и живеам уште шест месеци и автомобил ме прегази, тоа не ја намалува вината на возачот“, вели тој. Очекуваниот животен век на починатиот со многу претходни болести беше секако пократок од оној на здравите луѓе. „Но, сите овие пациенти веројатно ќе живееја подолго без Ковид-19, можеби еден час, можеби еден ден, една недела или цела година“.