Смртноста на романското население се зголеми по избувнувањето на пандемијата КОВИД-19 соработници
Читателот треба да биде предупреден од самиот почеток дека во мноштвото објавени податоци и честите враќања и корекции во сите употребени извори, можно е да се знаат и да се сретнат со податоци малку поинакви од оние во статијата. Разликите не можат да бидат значителни и не можат да ги променат главните наоди. Визијата на авторот е онаа на демографот.
Каде е Романија во еволуциите на пандемијата во европските земји и од неколку други земји?
Веројатно е дека многу високите вредности на бројот на случаи на инфекција и, особено, смртните случаи во развиените земји, со медицински системи со високи перформанси (и покрај честите извештаи за недоволно финансирање и недоволен персонал), здравствената едукација и повисоката здравствена култура, ниски вредности во значително помалку развиените земји, да предизвикаат конфузија и да покренат прашања. Сликите 1 и 2 влегуваат во таква ситуација. Разгледавме европски земји, неколку земји во Источна Азија, Турција, Израел, САД и Канада. Индија и земјите од Латинска Америка не беа вклучени, иако динамиката на бројот на заразени лица и смртни случаи покажува драматичен развој во Бразил, Перу, Мексико, Чиле.
Сигурно има многу фактори кои можат да ги разликуваат земјите според смртноста од Ковид-19, како стапка во споредба со дијагностицираните лица и вака се групираат според специјалисти од престижниот универзитет sонс Хопкинс во Балтимор, Мериленд, масовно вклучени во прашања од јавното здравство., при проучување на пандемијата и обезбедување податоци за неа (https://coronavirus.jhu.edu/data/mortality):
- Разлики во бројот на испитани лица. Со повеќе тестови, се идентификуваат повеќе неми лица со лесни форми на инфекција. Ова ја намалува стапката на смртност.
- Демографија. Смртноста е поголема кај постарите популации.
- Карактеристики на здравствениот систем. На пример, смртноста може да се зголеми кога болниците ќе бидат преполни и имаат помалку ресурси.
- Други фактори, многу непознати (додаден акцент).
Слика 4 ја прикажува дневната еволуција на смртноста преку Ковид-19 помеѓу 20 март и 31 мај во Романија и во некои земји со слични вредности, со цел да се истражат можните обрасци на раст на морталитетот по почетокот на пандемијата и некои карактеристики може да да се набудува. Постојат земји со брзо и стабилно зголемување на смртноста во првиот дел од периодот и забавување на растот во мај, веројатно како резултат на промените во применетите мерки (ако не преку можно природно намалување на јачината на пандемијата): Австрија, Словенија, Финска, Турција. Постојат две земји каде растот е постојан или скоро постојан висок: Молдавија и Македонија (како и Русија, Украина и Белорусија). Во Романија се случи единствено умерено намалување на стапката на раст на смртност помеѓу 15 и 20 мај. Несомнено, постојат и специфични национални детерминанти во еволуцијата на смртноста помеѓу 24 март и 31 мај, делумно познати денес, а кривините на графиконот ги рефлектираат нивните резултати.
Почитта за ужасниот коронавирус надмина 1300 животи во нашата земја. Тоа е многу, дури и ако некои од овие животи ќе изумреа оваа година поради сериозни здравствени проблеми кај постарите лица. Сепак, цената изгледа ниска во споредба со платената од другите европски популации и тоа не може да се потцени или изостави. Според податоците објавени од Националниот институт за јавно здравје (INSP)/Националниот центар за надзор и контрола на заразни болести (CNSCBT) за 21 недела (25-31 мај), просечната возраст на починатите лица е 69 години и 63 проценти од починатиот имал како коморбидитет кардиоваскуларни заболувања, 60 проценти дијабетес, 21 процент невролошки заболувања, 20 проценти заболување на бубрезите и 18 проценти заболување на белите дробови [5] и форма, вклучувајќи отсуство на врска до xls-датотеки со детални податоци, за да им се овозможи на заинтересираните пристап до сериите на податоци и да направат порелевантни групирања од оние во извештаите).
Вкупниот број на смртни случаи месечно во Романија се зголеми?
Пропорцијата на 553 смртни случаи преку Ковид-19 во мај во вкупниот број на смртни случаи овој месец не може да биде поголема од онаа на 637 смртни случаи во април (само 2,9 проценти), во контекст во кој вкупниот број на смртни случаи во месецот повеќе во 2018 и 2019 година (како и во другите години) е многу близу - 20924 и 21462 смртни случаи. Вредноста усвоена во мај 2020 година е просекот на двете години - 21075 смртни случаи. Заклучокот на пристапот изгледа изненадувачки: вкупниот број на смртни случаи во март-мај 2020 година не беше поголем од просекот на истите три месеци од 2018 и 2019 година. Несомнено, потребна е претпазливост, но во отсуство на податоци за бројот на смртни случаи во мај и можноста за нивно објавување само во средината на јули, во контекст каде што се неопходни анализи за ефектите на пандемијата, истражувачот е принуден да формулира хипотези за да изгради перспектива, со сите ризици од ваквиот пристап.
Случувањата во вкупниот број на смртни случаи и смртни случаи преку Ковид-19 во јануари-мај се прикажани на слика 5. Податоците за Франција, земја во која ефектите од пандемијата беа меѓу највисоките во Европа, беа додадени на табелата, давајќи му на читателот корисен компаративен репер. Податоците за Франција се добиени од Националниот институт за статистика и економски студии (INSEE) [7] и платформата „Нашиот свет во податоците“, веќе споменати. Во публикациите на ИНСЕЕ ја наоѓаме и проценката (од 5 јуни) според која податоците за вкупниот број на смртни случаи во мај 2020 година не покажуваат супер смртност во споредба со податоците за 2018 и 2019 година. Вишокот на смртност во март и април е значителен, за разлика од со еволуцијата во Романија, објаснувањата се тешки за наоѓање (освен брзината на воведување на мерките и нивното почитување во нашата земја).
Дијагностицирани лица се на сите возрасти, но со најголеми пропорции помеѓу 30 и 70 години и кај мажи и кај жени, додека кај луѓе кои умираат од вирус, тежините имаат различна селективност, најголемите пропорции се на возраст по 50 години. . На 50-59 години, смртните случаи се многу почести, во тежина, кај мажите, тие стануваат избалансирани кај двата пола на 60-69 години, за да достигнат повисоки пропорции кај жени на 70-79 години и, значително повисоки, на 80 години години и повеќе (слика 6). Во оваа голема возрасна група бројот и процентот на луѓе на возраст од 85-89 и 90-94 години, каде што смртноста е значително поголема отколку кај 80-84 години, се постојано поголеми кај жените, што го објаснува повисокиот процент на смртни случаи на 80 години и риби кај жени.
Дали старосната структура на смртните случаи од Ковид-19 се разликува од онаа на сите смртни случаи? Споредување на старосните структури, кај мажи и жени, од 1270 смртни случаи од вирусот до 1 јуни и од сите смртни случаи во 2018 година - може да се забележат особености од 263 илјади (најнови податоци објавени од ИНС) (слика 7). Пропорцијата на смртни случаи постојано се зголемува според возраста кај сите смртни случаи во 2018 година, и мажи и жени, добро утврден легитимитет, што не го наоѓаме точно кај смртните случаи преку Covid-19 и објаснувањето се наоѓа во поголемите пропорции на смртни случаи до 70 години, што одговара на значителни пропорции на луѓе дијагностицирани на овие возрасти (оние на слика 6). На овој начин, влијае само на процентот на смртни случаи како резултат на вирусот на возраст од 80 години и повеќе, со намалување, каде што веќе не ја наоѓаме надмоќта на сите смртни случаи.
Неколку последни забелешки
Медицинските науки и медицинската технологија беа фатени и презаситени од комплексноста на вирусот, силата и степенот на ширење, мноштвото погодени органи, смртоносната природа на инфекцијата кај постарите лица, но исто така и во средината на животот, но со сериозни здравствени проблеми. Во Кина и Јапонија, во САД и Израел, во европски земји, веројатно и во други земји, трескаво се бара мобилизација на огромни материјални ресурси за Ковид-19. Ние исто така работиме напорно за да произведеме вакцина против Ковид-19 и би било одлично за Романија да биде лулка на високо ефективна вакцина.
Постојат мислења што предвидуваат негативни последици врз здравјето на населението по пандемијата, на краток и среден рок, од начинот на кој се третираше здравјето на пациенти кои не се во Ковид за време на пандемијата, имајќи предвид дека одложувањето на огромен број операции, радиолошки истражувања и третмани во болниците, како и ефектите од изолацијата, карантинот и социјалната клима ќе резултираат во влошување на здравјето на погодената популација и можно зголемување на морталитетот што може дури и да ја надмине смртноста преку Covid-19 ([8], [9]). Такво мислење има и познатиот лекар Виргил Муста од Тимишоара [10] и хирург, претседател на Сојузната комора на медицински синдикати во Романија, започнува драматичен и патетичен апел, добро поддржан, за реорганизација на активностите во болниците во Ковид. 19, враќање во нормала и лекување на многу пациенти кои не се Ковиди, од кои многумина се во очајна ситуација [11], без да се занемари вниманието што треба да се посвети на вирусот.
Коментар на авторот за коментарот на Адријан од 20.06.2020 во 07:57 часот
Наб obserудувањето на Адријан (му посакувам здравје) е точно и беше споменато во статијата. Таа објаснува зошто вкупниот број на смртни случаи во март-мај не се зголеми во контекст на умерените ефекти на вирусот. Објаснувањето се наоѓа и во некои земји каде има значително зголемување на смртноста од Ковид-19 и не е делумно покриено со ефектите на тешките истовремени заболувања.