Снабдување со јод Премногу и премалку проблем - здравствен совет на УГБ
Во Германија, околу 30 милиони луѓе страдаат од дефект на тироидната жлезда - честопати без да знаат за тоа. Здравјето на тироидната жлезда зависи од добро снабдување со јод. Но, и недостаток и вишок може да предизвикаат болест.
За да може тироидната жлезда да ги извршува своите обемни задачи, пред сè и треба едно: јод. Овој минерал е основна компонента на тироидните хормони тироксин (Т3) и тријодотиронин (Т4). Бидејќи јодот се излачува преку распаѓање на хормоните, на пример, секогаш мора да се испорачаат доволни количини на јод. Мотото „многу помага многу“ е несоодветно со јодот.
Телото ги регулира нивоата на јод
Точното барање на јод е тешко да се утврди бидејќи телото може да се прилагоди на различното снабдување со јод во исхраната во одредени граници. Со добро снабдување, тироидната жлезда може да складира околу 10 милиграми (јод) јод и на тој начин да ги покрие потребите околу 3-6 месеци. Накратко намалениот внес на јод не значи веднаш недостаток на јод. Потребата од јод зависи и од надворешни фактори како што се возраста, загадувањето на животната средина (пушење, внес на нитрати) и потрошувачката на компоненти на храна од растително потекло од гуски кои се наоѓаат во зелка и ротквица, но исто така и од пченка и просо, на пример. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) препорачува дневно внесување на јод од 180-200 микрограми (µg) со безбедносни граници.
Јодот се наоѓа главно во океаните. Затоа, храната што доаѓа од морето е доста богата со јод. Спротивно на тоа, почвите во оваа земја се сметаат за малку јод. Следствено, растителната храна и добиточната храна што растат на овие почви, исто така, обезбедуваат малку јод. Во зависност од видот на оплодување, додавањето на јод во добиточната храна или додавањето на јодирана сол за време на преработката, сепак, производството на храна влијае на нејзината содржина на јод. Со збогатување на добиточната храна, млечните производи и јајцата сега даваат значителен придонес во снабдувањето со јод (види табела). Во случај на деца, 38 проценти од јодот проголтан сега доаѓа од млеко и млечни производи, како што утврди Институтот за истражување на исхраната на децата во Дортмунд. Нашата вода за пиење покажува јасна поделба север-југ, со 6,1 µg јод на литар на север и 1,6 µg на југ. Во зависност од регионот, некои лековити и минерални води се исто така добри извори на јод.
Содржина на јод во храната
Спецификација во μg/100 g или 100 ml потрошен дел, просечни количини.
Се препорачува риба и јодирана сол
Најважните природни извори на јод се морските риби и таканаречените морски плодови, т.е морски плодови како школки, ракчиња, итн. Морките и одредени алги се исклучително богати со јод, особено кафеави алги (араме, комбу, вакаме и хиџики), кои се користат, на пример, како зачини. Црвените алги што се користат за суши содржат помалку јод. Нивото на јод значително се разликува во зависност од видот на алгите и е помеѓу 5 и 11 000 μg/g сува тежина. Со само еден до десет грама алги, максималното препорачано внесување на 500 µg јод дневно може значително да се надмине. Парчиња алги може да се најдат и во азиски крекери за ориз или слични закуски. Затоа е од суштинско значење да се проучи списокот на состојки. Алгите без информации за јод треба да се остават на полицата, особено ако има проблеми со тироидната жлезда.
За соодветно снабдување со јод, ДГЕ препорачува да се јаде морска риба еднаш или двапати неделно и да се користи само јодирана сол во кујната. Од еколошки причини, сепак, прифатливо е максимум една порција морска риба. Според сегашното научно мислење, количината на јод што се снабдува со јодизирана кујнска сол е исто така безопасна во случај на недоволна или хиперактивна тироидна жлезда и таканаречени јодни акни. Употребата на додатоци на храна треба да се разгледува само за одредени ризични групи и секогаш треба да се разговара со лекарот. Бидејќи дури и мало недоволно снабдување со јод може негативно да влијае на развојот на нероденото дете, побарувачката за јод се зголемува за време на бременоста, а препораката се зголемува на 230-260 μg на ден. Затоа, на бремените жени им се препорачува да земаат дневен додаток со 100-150 µg јод покрај потрошувачката на морска риба, јодирана сол и млечни производи. Профилакса на јод со јодирана сол и храна богата со јод (морска риба) не се препорачува само во многу ретки случаи поврзани со болести.
Секој што одбива риба од еколошки причини или не сака или толерира млеко, кој треба да се придржува до специјална диета или кој јаде само вегански, треба да обезбеди постојана употреба на јодирана кујнска сол и да го провери снабдувањето со јод во одредени интервали. Доколку е потребно, додатоците мора да го надополнат снабдувањето.
Снабдување со јод кај населението
Снабдувањето со јод во Германија се подобруваше со различни мерки од 90-тите години на минатиот век и Светската здравствена организација (СЗО) веќе не ја класифицира Германија како област со недостаток на јод. Сепак, студија на Истражувачкиот институт за исхрана на деца во Дортмунд за снабдувањето со јод на училишни деца покажува дека статусот на јод постепено се влошува повторно од 2004 година. Од ова не може да се заклучи дека поголемиот дел од децата имаат недостаток на јод. Сепак, се смета дека ситуацијата има потреба од подобрување. Експертите го припишуваат развојот на фактот дека производителите на храна сега повторно користат помалку јодирана сол. Во 2004 година, добра третина од компаниите сè уште користеле јодирана сол. Овој процент сега е далеку под 30 проценти во Германија. Наведените причини вклучуваат постојни трговски бариери на ниво на ЕУ заради различни барања, ефтин увоз на нејодизирана кујнска сол и нејодизирани готови производи и разлики во цените помеѓу конвенционалната и јодираната кујнска сол.
Недостаток на јод може да има ужасни последици
Гушавост како резултат на недостаток на јод
Ако има недостаток на јод, тироидната жлезда се обидува да го надомести недостатокот преку раст со цел да произведе повеќе тироидни хормони. Зголемената тироидна жлезда може да доведе до стеснување на душникот и хранопроводот на долг рок. Како резултат на гушавост - медицинска гушавост - тогаш мора да се отстрани хируршки. Во зависност од регионот, гушавост може да се најде кај 15-30 проценти од Германците. Постарите луѓе се особено погодени, бидејќи помладите имаат корист од сега подобарото снабдување со јод. Бидејќи гушавоста се јавува почесто во одредени семејства, експертите претпоставуваат дека, покрај недостаток на јод, е вклучено и наследно нарушување на употребата на јод, на пример, поради дефект во производството на хормони. Гушавост може да се појави кога тироидната жлезда е под или е премногу активна.
Тироидните нодули се изложени на поголем ризик. Формирањето грутка може, но не мора да биде, придружено со гушавост. Ако хормоните се произведуваат на нерегулиран начин, се зборува за жешки јазли. Студените грутки, од друга страна, складираат помалку јод и можат да бидат показател за рак, но само неколку грутки се всушност малигни. Два посебни проблеми се јавуваат кога тироидната жлезда е оштетена од недостаток на јод: Ако прекумерно внесување на јод за време на медицински третман, ова може да доведе до хиперактивна тироидна жлезда. Од друга страна, тироидната жлезда акумулира и радиоактивен јод, кој се користи за терапевтски цели.
Рани симптоми на недостаток на јод може да бидат недостаток на мотивација, депресија и други нарушувања. Понатамошни знаци се постојан замор, слаба концентрација, кршливост на косата или нарушувања на менструалниот циклус кај жените. Кога недостатокот е напреднат, многу телесни функции стануваат побавни и слабите: менталните и физичките способности опаѓаат побрзо и посилно од возраста. Кожата може да стане сува и ронлива, лицето изгледа отечено, цревата слабите, а погодените имаат тенденција да се замрзнуваат и да се инфицираат.
Додавањето на јод често не се препознава
Постои обврска да се прогласи употреба на јодирана кујнска сол. Сепак, во Германија - за разлика од Швајцарија и Австрија - неговата употреба е доброволна: на спакувана храна, производителите мора да наведат „јодирана сол“, „јодирана кујнска сол“ или „јодизирана сол за лекување на нитрити“ во списокот на состојки. Содржината на јод, вклучувајќи ја и природната содржина, мора да биде помеѓу 15 и 25 mg/kg, со просек од 20 µg јод на грам сол. Сепак, не е потребно да се идентификува храната што се продава непакувана, како на пример на шалтер за сирење, пекара или ресторани. Од 1995 година исто така е можно вештачки јодни мешавини на минерали за збогатување на добиточната храна - исто така и во органското земјоделство. Затоа, млекото или јајцата содржат и јод, но без тоа да биде наведено на производите. Ова значи дека потрошувачите повеќе не можат да одлучуваат за или против јодирање. Во оваа земја само овошјето од дрвото е ослободено од јодни адитиви, бидејќи јодот исто така достигнува полиња со зеленчук и жито преку оплодување. Затоа е тешко да се процени колку јод внесуваме секој ден. Премалку јод, на пример, може да предизвика гушавост, но премногу од тоа може.
На критичарите им пречи „присилната јодизација“, која не зема предвид дека некои луѓе не можат да толерираат јод. Се вели дека дополнителната администрација на јод кај пациенти со неоткриени нарушувања на тироидната жлезда ја влошува клиничката слика. Ова е исто така причина зошто бремените жени треба да ја проверат тироидната жлезда пред да земат таблети со јод. Акутната блокада на јодот од страна на тироидната жлезда, реакциите на кожата и акните кај предиспонираните луѓе и влошувањето на веќе постоечкиот тироидитис на Хашимото се меѓу можните последици од премногу јод. Ризични групи кои треба да бидат претпазливи кога земаат јод вклучуваат луѓе кои имаат Грејвсова болест или автономија на тироидната жлезда. Сепак, професионалните здруженија не сметаат дека е неопходна диета со малку јод или одрекување од сол што содржи јод. Сепак, се дискутира дали внесувањето на многу високи концентрации на јод, на пример преку контрастни средства кои содржат јод или одредени лекови, може да предизвикаат автоимуни нарушувања на тироидната жлезда.
Целосно виновен за нитрат во водата за пиење?
Друго објаснување за развојот на гушавост е хипотезата дека не само дефицит на јод, туку и странски супстанции кои предизвикуваат гушавост во водата за пиење го промовираат формирањето. Ова вклучува нитрат, кој стигнува до подземните води преку земјоделството и индустријата. Во експерименти врз животни, високиот внес на нитрати доведе до намален внес на јод и со тоа може да го влоши недостатокот доколку внесувањето на јод беше премало. Сепак, концентрациите на нитрати кои го активираа овој ефект, со 150 mg/l, беа трипати повисоки од дозволената гранична вредност за нашата вода за пиење. Во постара студија, веќе е забележано зголемување на волуменот на тироидната жлезда кај луѓето кои пиеле вода за пиење со содржина на нитрати над 50 mg/l. Немаше промена во водата за пиење со помала содржина на нитрати.
Подобрена декларација е неопходна
Внесувањето на доволен јод, а со тоа и јодирање на сол сол има смисла без сомнение. Сепак, исто така е факт дека пациентите со тироидна жлезда кои треба да избегнуваат јод колку што е можно е крајно тешко да се избегне микроелементот. Содржината на јод секогаш треба да биде наведена и на целото пакување треба да се забележи дали јодот игра улога во производството на производот, како што се млекото или јајцата. Додатоците на јод треба да се земаат само врз основа на препорака на лекар. Исто така, треба да се избегнуваат додатоци на храна кои содржат јод, особено ако во декларацијата не е наведена точната содржина на јод. Алгите треба да се јадат само ако е позната содржината на јод.