Со мали чекори до нормална тежина
Многу терапии со дебелина не успеваат затоа што потребното големо слабеење ги плаши засегнатите. Истражувачите сега се залагаат за дефинирање на метаболички здравата дебелина како прва терапевтска цел.
Објавено: 19.09.2017, 5:01 часот
Дали 5 до 8 проценти губење на тежината е доволно за сите луѓе со прекумерна тежина и дебели лица за значително намалување на ризикот од секундарни болести? Сè уште е нејасно.
НОЈЕРБЕРГ. Метаболички здравата дебелина може да биде исплатлива прва цел во терапијата со дебелина. Ова го покажуваат истражувачите од Тибинген и Потсдам од Германскиот центар за истражување на дијабетес (ДЗД) во списанието „Дијабетес Лансет и ендокринологија“ врз основа на објавени и нови податоци (Лансет дијабетес ендокринол 2017; на Интернет 14 септември). Луѓето со метаболички здрава дебелина имаат најмногу еден од следниве фактори на ризик: хипертензија, инсулинска резистенција, дислипидемија, абдоминална дебелина, хипергликемија или замастен црн дроб.
Интервенцијата во животниот стил честопати не успева
"Дебелината ве прави болни. Треба да изгубите тежина". Лекарите постојано го истакнуваат ова на нивните пациенти со прекумерна тежина и дебели. Преку интервенција во животниот стил, погодените успеваат да ја намалат својата тежина на краток рок, но на долг рок обично нема успех, според ДЗД во соопштението за јавноста.
Понатаму, се поставува прашањето дали намалувањето на телесната тежина од 5 до 8 проценти предложено од медицинските друштва е доволно за сите луѓе со прекумерна тежина и дебели лица за значително намалување на ризикот од секундарни болести. Со почетна тежина од, на пример, 120 кг и висина од 180 см (БМИ, индекс на телесна маса 37 кг/м 2), БМИ на пациентот е 34,4 дури и по успешно слабеење. Ова е далеку од постигнување на посакуваниот БМИ од 25 и помалку, што сега е познато дека обезбедува значителна заштита од болести поврзани со дебелината за повеќето луѓе.
Зарем нема повеќе смисла да се дефинираат остварливи средни цели со цел да се постигне индивидуално здрава тежина? Кои параметри можат да ја опишат оваа средна цел? Може ли помалите чекори да ги мотивираат засегнатите да ослабат? Научниците од Универзитетската болница во Тибинген и Институтот за истражување на дијабетес и метаболички болести во Центарот Хелмхолц во Минхен и Германскиот институт за истражување на исхраната во Потсдам ги истражуваа овие прашања.
Во нивната сегашна работа, професорите Норберт Штефан и Ханс-Улрих Хиринг од Тибинген и професорот Матијас Шулце од Потсдам покажуваат како концептот на метаболички здрава дебелина може да се интегрира во управувањето со ризиците на терапијата со дебелина. Тие користат свои сопствени податоци од студијата за интервенција во животниот стил во Тибинген за да покажат дека губење на тежината повеќе од 10 проценти со просечен почетен БМИ од 35 е веројатно доволно за да се пресели од „метаболички болен“ во „метаболички здрав“ вишок тежина, пренесува ДЗД. Но, тие исто така нагласуваат дека не треба да се биде задоволен со ова на долг рок, бидејќи дури и со метаболички здрава дебелина ризикот од заболување е зголемен за 25 проценти во споредба со метаболички здравата нормална тежина. За споредба: дебелите луѓе со иста тежина кои се сметаат за метаболички болни имаат ризик од 150 проценти.
„Овошје со мала виси“
Стефан го опишува постигнувањето на проверлива заштита од метаболички болести поврзани со дебелината како важна пресвртница: „Видете ја оваа заштита како„ овошје со низок обес “. Не е лесно да се собере, но полесно е да се постигне отколку самите од самиот почеток фокусирајте се на врвните плодови “. Комуникацијата доктор/пациент е важна поддршка за да се мотивира пациентот да ја достигне оваа состојба и барем да ја задржи. (eb)
Тоа е метаболички здрава дебелина
Луѓе со метаболички здрава дебелина имаат најмногу еден од следниве фактори на ризик:
- хипертензија
- Отпорност на инсулин
- Дислипидемија
- Дебелината на стомакот
- Хипергликемија
- Замастен црн дроб