Социјален суд Фулда С 4 КР 25410 - Медконтролер
Главна точка:
- Нутриционистички проблем (R63.3) кај гастро-ентеритис (овде: десикоза кај доенчиња поради недоволно внесување течност) не е „автоматски“ покриен со кодирање на гастро-ентеритис.
Социјален суд Фулда
Пресуда од 24.09.2015 година (конечен)
Социјален суд Фулда С 4 КР 254/10
1. Обвинетиот е осуден да му плати на тужителот дополнителни 1.409,20 евра плус камата на пет процентни поени над основната стапка од 12 септември 2006 година, како и дополнителни 37,48 евра. Покрај тоа, апликацијата е отфрлена.
2. Обвинетиот ги сноси трошоците.
Факти:
Вклучените страни расправаат за надоместокот за болничко лекување во болница.
Барал тужителот,
да му наложи на тужениот да му плати на тужителот 1.409,20 евра плус камата со стапка од пет процентни поени над соодветната основна стапка од 21.05.2006 година, како и дополнителна камата од 82,45 евра.
Обвинетиот побара
ја отфрли жалбата.
• Неправилна диета
• Нутриционистички проблем
• Тешкотии при јадење
• Погрешна диета.
• Проблем со исхраната
• Тешкотии при јадење
• Неправилна исхрана.
Причини за одлуката:
»R63.- симптоми во врска со внесувањето храна и течности
Исклучено:
Булимија НОС (F50.2)
Нарушувања во исхраната од неорганско потекло (F50.-)
Неисхранетост (E40-E46)
R63.0 анорексија
Губење на апетит
Исклучено:
Анорексија нервоза (F50.0)
Губење на апетит од неорганско потекло (F50,8)
R63.1 полидипсија
Прекумерна жед
R63.2 полифагија
Прејадување со NOS.
Преголем внес на храна
R63.3 Проблеми со исхраната и неправилна исхрана
Нутриционистички проблем НОС.
Исклучено:
Проблеми со хранење кај новороденче (P92.-)
Нарушување на хранењето од неорганско потекло кај мало дете (F98.2)
R63.4 Абнормално слабеење
R63.5 Абнормално зголемување на телесната тежина
Исклучено:
Дебелина (E66.-)
Прекумерно зголемување на телесната тежина за време на бременоста (O26.0)
R63.8 Други симптоми во врска со внесувањето храна и течности «
б) Во исто време, според D009a од DKR 2006 година, се применува следново (акцент во оригиналот):
»„ Други “и„ неодредени “кодни броеви Останатата класа„ Други “треба да се користи во кодирањето доколку постои одредена болест за која нема посебна класа во МКБ-10. Преостанатата класа „Неодредено ...“ се користи ако некоја болест е опишана само со неговиот генерички термин, како што е катаракта, и/или понатамошна диференцијација според критериумите за класификација на МКБ-10 не е можна во соодветната точка (види пример 3 ).
„Други“ и „неодредени“ клучни броеви или „преостанати класи“ генерално имаат специфичен идентификатор.
На четирицифрено ниво, задачата е обично како што следува:
„0,0 –7“ специфични болести (во Поглавје XIX „Повреди и труење“ „7“ често се користи за „повеќе повреди“)
„.8“ специфични болести кои не се класифицирани во „.0 -. 7“ (или „други“)
„.9“ „неодреден“
()
Пример 3
Дијагноза: 37 годишен маж со сублуксирана катаракта
Шифра: катаракта H26.9, неодредена
Во азбучниот индекс нема под-поим „сублуксиран“ под катаракта и под-запис „- поконкретно bez. A.n.k.“. Затоа, H26.9 е точниот клучен број. "
Парентерална исхрана преку инфузиона терапија лесно ја исполнува потрошувачката на ресурси во форма на терапевтска мерка.
ѓ) Кодирањето на R63.3 ICD-10 не е во спротивност со делот D003d од DKR во врска со кодирањето на симптомите како секундарна дијагноза. Следното се применува:
»Симптом не е кодиран ако е обично поврзан со основната болест како јасна и непосредна последица. Меѓутоа, ако симптомот претставува независен, важен проблем за медицинска нега, тој е кодиран како секундарна дијагноза “.
Бидејќи, како што МДК не негираше, нутриционистичкиот проблем на осигуреникот беше независен, тежок проблем што дозволуваше да се кодира, дури и ако недостаток на течности и електролити треба да биде редовна последица на висока фебрилна болест.