Совети за оние со болки во грбот - CSID Што се случува доктор
Признавам дека овој текст е напишан од куца млада жена која стои (болно) суспендирана поради мрзлива ишијас. Изненадени што постојано се среќаваме со многу други млади луѓе со проблеми, ја замоливме Кристина Попеску, доцент и специјалист за медицинско закрепнување, да ни даде совет.
CSÎD: Во минатото слушав само стари луѓе како се жалат на болка во седло, сега сум опкружен со млади луѓе кои се жалат на нив и откриваат дека имаат проблеми со 'рбетот. Како да се објасни?
Кристина Попеску: Болката во 'рбетниот столб обично е предизвикана од механички активности. Тие се нагласени од замор, стоење во исправена положба, продолжено одење, одење по нерамен терен, транспорт на тешки предмети, држење на главата во фиксна положба долго време (продолжена работа во канцеларија).
Болката се подобрува, па дури и исчезнува при мирување, особено во лежечка положба на тврда површина. Недостатокот на редовна физичка активност, во комбинација со монотоната позиција во канцеларијата/компјутерот, може да биде објаснување. Исто така, мора да запомниме дека процентот на луѓе со прекумерна тежина постојано расте, почнувајќи од сегментот деца во основно училиште.
Посебно внимание треба да се посвети на дебели пациенти кои мораат да следат нискокалорична диета бидејќи секој дополнителен килограм понекогаш притиска со десетици килограми сили на дискот веќе деградиран од 'рбетот и имплицитно на нервните корени, со што се активира болка.
Болки во грбот и зголемување на телесната тежина
CSÎD: Ако продолжиме да зборуваме за тоа, колкава штета му прави на нашиот 'рбет вечно ослабениот и здебелен?
C.P.: Прилично лошо, особено ако немаме паравертебрални и абдоминални мускули со добар тон. Кога телесната тежина значително се менува, тежиштето се движи и точките на притисок врз елементите што го сочинуваат 'рбетот се менуваат.
Болки во грбот и седење во канцеларија
CSÎD: Кои би биле 3-те златни правила што МОРА да ги следат оние што поминуваат многу време во канцеларијата?
Ц.П .: Првото правило се однесува на оние кои сè уште немале проблеми - да практикуваат редовна физичка активност (3 пати неделно) и, автоматски, да ја одржуваат телесната тежина во нормални граници.
Второто правило се однесува на оние кои имаат историја на епизоди на болка во грлото на матката, градниот кош или лумбалниот предел и се состои од добро развиена терапевтска шема која вклучува: проценка, дијагноза, третман од специјалист за медицинско закрепнување.
Третото е адресирано на двете категории: да се прават паузи од 1 минута на секои 20 минути и 3 минути на секои 1 час, паузи во кои „да се направат неколку чекори“/да се извршат некои лесни движења на истегнување.
CSÎD: Кои се точните позиции за да се избегнат проблеми? Некако, важен е и типот на стол што се користи?
Ц.П .: Да, столот е многу важен, тој мора да биде прилагодлив вертикално, така што по изборот на висината на бирото, позицијата на телото е како што следува: агол од 90 степени помеѓу ѓонот и ногата, меѓу ногата и бутот, помеѓу бутот и трупот, помеѓу раката и подлактицата. Позицијата на трупот може да се менува помеѓу потпирање на потпирачот за грб и да биде малку свиткана напред, со поддршка на подлактиците на бирото. Главата не треба да биде свиткана или ротирана странично за подолг временски период.
CSÎD: Кои се најчестите болести на 'рбетот кај младите?
Ц.П .: Статични нарушувања на 'рбетници кај деца и млади (сколиоза, кифоза, хиперлордоза и можни нивни комбинации). III фаза на лумбална дископатија/хернијација на лумбалниот диск е најчеста причина за синдром на лумбален и корен, бидејќи најголем притисок се врши на лумбално ниво. Кај болести кои можат да предизвикаат страдање на цервикалниот 'рбет, акутниот тортиколис има голема фреквенција.
Хернија на цервикален диск/цервико-брахијална невралгија одредува варијабилна невролошка слика, во зависност од нивото на компресија. Цервико-дорзо-лумбална спондилоза е дегенерација (со абење) на интервертебралните зглобови и дискови, нејзината инциденца се зголемува со возраста, жените по 40 години се почесто погодени од мажите.
CSÎD: Постои мит дека физиотерапијата повеќе не повредува ако сме млади - не знам кој и како го измислил тоа. Има јадро на вистината?
Ц.П .: Не. Правилно дизајниран план за третман, индивидуализиран за секој пациент, има дефинитивни придобивки. Физиотерапијата има широки препораки, со ефективни резултати во борбата против болката и мускулната контракција.
CSÎD: Ако игнорираме болест на 'рбетниот столб, што ризикуваме? Сакам малку да се исплашам да се фатам за работа, доколку е потребно
Ц.П .: Ако игнорираме статичко нарушување на 'рбетниот мозок (сколиоза, кифоза), тоа може да се претвори во хронична состојба, одговорна за трајна болка. Ако ја игнорираме 'рбетниот дископатија (хернијален диск), тоа може да доведе до компресија и оштетување на нервите со секундарен моторен дефицит (пареза или парализа), односно неможност за движење на горниот или долниот екстремитет, па дури и операција.
Кои видови спортови најмногу му помагаат на 'рбетот? А, какви видови го „збунуваат“?
Повеќе би било да вежбате пливање и некои програми за аеробик. За спортови кои вклучуваат трчање, треба да се напомене дека обувките се многу важни (се претпочита мек, компресивен ѓон (перница за воздух/гел).
За луѓе кои биле "пациенти" со болки во 'рбетниот столб, препорачувам да избегнуваат практикување спортови кои вклучуваат "оптоварување" со голема дополнителна тежина (висока/носена), контактни спортови, спортови кои вклучуваат скокање или извртување на голема амплитуда од лумбален сегмент.
Но, важна цел на лекарот за закрепнување е да му помогне на тој пациент кој е страствен за одреден спорт да може повторно да го практикува.