Специјалисти за ERCP и папилотомија, видете Водич за водечка медицина

Препорачани специјалисти

Преглед на статијата

• Што се подразбира под ERCP и папилотомија?
• Кои се индикациите и контраиндикациите за ERCP и папилотомијата?
• Како функционираат ERCP и папилотомијата?
• Подготовка и следење на пациентот за ERCP и папилотомија
• Кои се компликациите и ризиците поврзани со ERCP и папилотомијата?
• Кои се изгледите за заздравување по ERCP и папилотомијата?

ERCP и папилотомија - Повеќе информации

Што се подразбира под ERCP и папилотомија?

Ендоскопска ретроградна холангио- и панкреатографија (ERCP) е ендоскопски преглед во кој Пристап преку устата Прикажани се жолчни канали и панкреасни канали. Ова значи дека не се потребни делови од ткиво, бидејќи ендоскопот може да се унапреди директно во билијарниот тракт преку постојните патишта за пристап.

ERCP игра улога во болести кои влијаат на дренажните билијарни и панкреатични канали централна улога. Чисто дијагностичкиот ERCP преглед веќе не е вообичаен, со исклучок на ретки прашања. Само доказите за примарен склерозирачки холангитис, кои не можат да се дијагностицираат поинаку, повремено ја оправдуваат дијагностичката употреба.

За терапевтска употреба Обично е потребна папилотомија, отворање на сфинктер мускул при заедничко отворање на панкреасот и жолчниот канал во дуоденумот (папила, папила ватери, папила дуодени мајор).

Кои се индикациите и контраиндикациите за ERCP и папилотомијата?

На типичен водечки симптом, Честиот резултат на ERCP е жолта промена на бојата на склерата и кожата (жолтица, жолтица) како знак на билијарни нарушувања. Понатаму, урината станува потемна, столицата е полесна и се забележува зголемено чешање.

Како по правило, загадувањето на билијарниот тракт е обезбедено со сонографија (со помош на ултразвук) и оштетувањето на ткивото на црниот дроб и зголеменото распаѓање на црвените крвни клетки се исклучуваат преку лабораториски тестови. Типични пречки за дренажа се камења во жолчката или тумори.

Наталожувањето на панкреасот, на пример, како дел од хроничен панкреатит, може да доведе до силна болка.

ERCP и папилотомија не може да се изврши, ако прегледот е поопасен за пациентот отколку болеста што треба да се лекува во жолчката или панкреасот. Ова би било случај, на пример, во случај на акутен срцев удар или сериозни нарушувања на коагулацијата на крвта.

Како функционираат ERCP и папилотомијата?

ERCP се изведува под анестезија. Вистинското испитување обично трае време помеѓу 30 и 60 минути.

Ендоскоп со оптика од страничен преглед се турка пред папилата и каналите се истражуваат селективно со тенка жица, во зависност од проблемот. Откако флуороскопијата осигурува дека жицата е во посакуваниот премин, средството за контраст се инјектира во преминот. Обично тогаш е најдоцна јасно дали камен или стеснување е причина за жалбата.

Со Папилотом, потоа може да се активира пластичен катетер со кратка жица за сечење со примена на високофреквентна струја преку топлинскиот ефект контролиран рез од неколку милиметри, папилотомијата.

По папилотомијата, има доволно простор за користење чаши или катетри за балони Извлекување камења да работат или да користат стентови направени од пластични или метални мрежи што се шират со цел да се премостат тесните простори.

Подготовка и следење на пациентот за ERCP и папилотомија

За ERCP испит, Стомакот празен па пациентот е постен на денот на прегледот. Моменталните вредности на крвта, кои исклучуваат неограничено згрутчување на крвта и други ризици, мора да бидат утврдени. За преглед, се дава лекови кои сериозно ја ограничуваат свеста (седација). Обично пациентот не го перцепира прегледот.

По ERCP и папилотомијата е една стационарен надзор разумно, така што можеме веднаш да реагираме на повремени компликации. Во случај на болка, на пример, лекови за болка може да се дадат навремено.

Пациентот може не јадете ништо на почетокот, бидејќи храната во стомакот ја стимулира активноста на панкреасот што може да била иритирана од прегледот и го зголемува ризикот од акутен панкреатит. Вода за пиење или незасладен чај не се сметаат за проблем.

Ако нема поплаки следниот ден и нема знаци на аларм во вредностите на крвта, може да се започне внимателна диета.

Ако празнење може да се случи на денот на прегледот, мора да се почитува ограничената способност за возење по седација. Пациентот може Не возете се 24 часа.

Ако камењата биле успешно отстранети, не е потребна дополнителна грижа; ако туморот бил причина, можеби ќе треба да се преземат дополнителни мерки во врска со основната болест.

Кои се компликациите и ризиците поврзани со ERCP и папилотомијата?

Главниот несакан ефект на ERCP е тоа акутен панкреатит, што се случува по околу 5% од прегледите. Ризикот е поголем ако лекарот нема доволно искуство, ако анатомските услови се особено тешки или ако има многу посебни болести.

Понатаму, ризикот кај женските пациенти е генерално нешто поголем отколку кај пациентите.

Кои се изгледите за заздравување по ERCP и папилотомијата?

ERCP, папилотомија, екстракција на камења во жолчката, како и вметнување стентови се јасно во искусни раце повеќе од 90% успешни.

Ако камењата се отстранети од жолчниот канал, обично постои еден за дефинитивно заздравување Отстранување на жолчното кесе (Холецистектомија) е неопходна за да нема повеќе камења од жолчното ќесе да мигрираат во каналот, дури и ако можат самите по леснотијата да поминат полесно во тенкото црево по папилотомијата.

Стана еден по еден малигнен тумор Ако се третира предизвиканата затегнатост, радикалната хирургија е неизбежна за лек. За жал, поради напредната фаза на туморот или возраста и придружните болести, таквата операција честопати не е веќе можна, а дренажата на жолчката служи како мерка за олеснување за да се обезбеди квалитетен живот.

Ако одливот на панкреатичен канал е обновен во контекст на болен хроничен панкреатит со употреба на ERCP, папилотоми, екстракти од камен или стентови, приближно 2/3 од пациентите може да очекуваат да заврши нивната болка или во голема мера да се отстрани.

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

• Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
• Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
• Претставнички број на операции, третмани и терапии
• Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
• Посветен член на водечко национално специјализирано општество
• Висока професионална позиција
• Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
• Активни во истражувањето и наставата
• Прифаќање на доктор и колега
• евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.

---