Специјална диета против проблеми со нервозно дебело црево
Со диета намалена во јаглени хидрати со краток ланец, таканаречената диета намалена FODMAP, симптомите на гастроинтестиналниот тракт кај пациентите со нервозно дебело црево може да бидат значително ублажени во една студија. Австралиските автори сега се залагаат за нејзина употреба во прва линија на терапија.
Објавено: 31 јануари 2014 година, во 06:47 часот
Bellyache: Само еден од симптомите на синдром на нервозно дебело црево. Диетата со малку јаглени хидрати може да помогне.
МЕЛБУРН. Акронимот FODMAP се залага за „ферментирани олиго-, ди- и моносахариди и полиоли“; овие се значително намалени во соодветните диети. ФОДМАП-овите вклучуваат соединенија на јаглени хидрати со краток ланец како што се фруктоза, фруктани, лактоза, галактоза и заменици на шеќер ксилитол, сорбитол и малтитол.
Во тенкото црево, овие соединенија - содржани во голем број на храна - слабо се апсорбираат; затоа стигнуваат до дебелото црево непроменето, каде што се распаѓаат од бактерии (ферментирани). Овие процеси очигледно често доведуваат до функционални поплаки како што се нарушувања на гасови, болка и подвижност, особено кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево.
Австралиските научници сега тестирале ваква диета на 30 пациенти со симптоми на нервозно дебело црево - со успех: Во споредба со компаративната интервенција, сериозноста на симптомите е намалена за половина (Гастроентерологија 2014; 146: 67-75).
И двете групи првично примаа или диета намалена FODMAP (0,0,5 g на оброк; ова одговара на просечно околу 3 g FODMAPs на ден) или диета типична за австралиските услови за три недели.
Според авторите, последниот исто така не е претерано богат со јаглени хидрати со краток ланец: Содржината на FODMAP била 23,7 g на ден, вклучувајќи 5,49 g олигосахариди, 4,21 g полиоли, 12,7 g фруктоза и 1,35 g Лактоза. Вкупната содржина на јаглени хидрати малку се разликуваше во двете диети: 219 g (австралиска диета) во споредба со 215 g (диета намалена FODMAP).
По тринеделна фаза на миење со вообичаена диета, пациентот се префрли на другата (исто така тринеделна) стратегија. За време на фазите на интервенција, од учесниците беше побарано да ја соберат и замрзнат столицата пет дена; примероците беа испитани во лабораторија истата недела.
За финална проценка беше користена визуелна аналогна скала (ВАС), во која беа забележани „општи гастроинтестинални симптоми“ како целина, како и карактеристични индивидуални симптоми како што се абдоминална болка, гасови и гасови. Состојбата на столот е оценета со употреба на „Табела за столица на кралот“.
Најзначајниот ефект беше утврден во вкупните поплаки
Успехот на диетата најјасно се забележува во параметарот „целокупни гастроинтестинални симптоми“. Овде, 70 проценти од пациентите со нервозно дебело црево имаа корист со значително подобрување на скалата од 100 мм ВАС од повеќе од 10 мм (100 мм одговара на максимални поплаки).
Само една недела по започнувањето на диетата намалена за FODMAP, просечната вредност беше 22,8 мм на скалата и со тоа значително помала отколку на почетната точка (36 мм). Во фазата во која пациентите јаделе „австралиски“, во просек биле измерени 44,9 mm.
Но, дури и индивидуалните параметри беа подобрени за скоро половина под диетата намалена за FODMAP; авторите околу Ема П. Халмос од Универзитетот Монаш во Мелбурн зборуваат за постојана „добра контрола на симптомите“.
Разликата во групата со „нормална“ диета беше забележлива веднаш по започнувањето на диетата, го достигна својот максимум по седум дена, а потоа опстојуваше на остатокот од интервенцијата.
Како што истакнуваат истражувачите, пациентите со разни видови на синдром на нервозно дебело црево (дијареја, запек или и двете) имале корист од диетата со малку јаглени хидрати; и присуството на малапсорпција на фруктоза очигледно немало никакво влијание врз успешноста на терапијата. Спротивно на тоа, специјалната диета немаше никакво влијание врз здравата контролна група, или во позитивна или во негативна смисла.
Авторите сега се залагаат за користење на диета намалена FODMAP како терапија од прва линија за синдром на нервозно дебело црево. За да има корист, пациентот мора да се одрекне од неколку работи: FODMAPS се содржани во брокула, зелка, цвекло, лук, кромид (фруктани), јаболка, круши, цреши (фруктоза/полиоли), карфиол, печурки, сладок компир, праски (Полиоли), грозје, манго, овошен сок, пченка (фруктоза).
Придржувањето кон терапијата во студијата беше изненадувачки добро во поглед на ова; 80 проценти од пациентите со нервозно дебело црево останаа верни на диетата намалена за FODMAP за време на траењето на студијата.