Специјална исхрана за луѓе кои имаат потреба од нега БИВА
Некои луѓе повеќе не можат да ја внесуваат храната природно од медицински причини.
И на двете групи луѓе им е потребна диета прилагодена на нивните потреби. Не е секогаш јасно кој треба да плати за дополнителните трошоци што се појавуваат и постојано се обратил до судовите.
- Што е „ентерална исхрана“
- Ентералното хранење е исто така достапно во објектот?
- Кој треба да ги сноси трошоците за ентерална исхрана?
- Дали сè уште треба да ја платам цената на пансионот за ентерална исхрана?
- Може ли да побарам да ми бидат исплатени трошоците за оброк, ако веќе ги платив?
- Како треба да се проценат случаите во кои се дава дополнителна храна покрај ентералната исхрана?
- Колку долго можам да барам да ми бидат исплатени оброците за кои се платени премногу?
- Дали прашањето за надомест на штета може да се регулира во договорот за домување и нега како мерка на претпазливост?
- Што е диета?
- Истото важи и за диетална храна како и за хранење со цевки?
- На кого да се обратам ако имам прашања?
Што е „ентерална исхрана“?
Терминот "ентерално хранење"Подразбира исхрана преку гастроинтестиналниот тракт (од грчки: enteron = црево).
Ако некое лице не може, не му е дозволено или не сака да јаде доволно долго, постои ризик од неухранетост. Во таков случај, лекарот може да препорача ентерално хранење.
Целосно избалансирана храна од ентерал ги содржи сите хранливи материи потребни за трајна исхрана, т.е протеини, јаглени хидрати и масти, но и сите витамини, минерали и елементи во трагови.
На пример, ако пациентот повеќе не може да голта поради болест во областа на грлото, тој ќе се храни преку мала, тенка цевка, цевка. Оваа сонда или се става привремено преку носот во желудникот или се става трајно преку мало место на пункција преку абдоминалниот wallид во желудникот или тенкото црево (т.н. хранење со цевка).
Сепак, постојат и случаи во кои пациентот не може воопшто да се храни преку гастроинтестиналниот тракт, на пример со воспалително заболување на цревата или по операција на цревата. Пациентите потоа добиваат хранливи материи инјектирани директно во крвотокот преку инфузии. Некој зборува за „парентерална исхрана“ затоа што се одвива со заобиколување на гастроинтестиналниот тракт.
Ентералното хранење е исто така достапно во објектот?
Да! Ентерална исхрана е исто така можна во установа - како и секој медицински индициран третман. По нарачка на лекарот. Објектот мора да има обучен персонал на располагање за давање храна.
Кој треба да ги сноси трошоците за ентерална исхрана?
Ентералната исхрана пропишана од лекарот ја плаќаат компаниите за здравствено осигурување.
Дали сепак треба да ја платам цената на пансионот за ентерална исхрана?
Доколку жителот не јаде друга храна, домашниот оператор не смее да наплаќа двојни трошоци за оброк. При администрација на ентерална исхрана, тој мора да ги земе предвид заштедените трошоци за „нормална“ подготовка на храна. Со други зборови: Тој треба да ги одземе трошоците за „нормалните“ оброци од домашната такса.
Може ли да побарам да ми бидат исплатени оброците ако веќе ги платив?
Доколку жителот веќе ја платил цената на пансионот, тој/таа има барање за надомест на штета од објектот во висина на заштедените трошоци.
Федералниот суд на правдата (БГ) донесе одлука за оваа основна обврска на давателот на објектот да ги надомести заштедените трошоци за оброци во случај на ексклузивно хранење со цевки во пресуда од 4 ноември 2004 година (Az. III ZR 371/03) во продолжение на судската практика од 22.01.2004 година (Az. III ZR 68/03 ) одобрен. ГОБ експресно нагласи дека не е оправдано жителите на болничките установи кои треба да се хранат со хранење со цевки да бидат повикани да обезбедат солидарна компензација за надомест на оброците. Resителите кои не можат да ги искористат оброците поради здравствената состојба, не мораат да плаќаат за необезбедената услуга.
Износот на овие заштедени трошоци зависи од соодветната структура на трошоците на објектот. Во случаите решени со судска пракса, не беше поднесен приговор за износ од 3,50 евра/ден. Во најновата судска пракса на ГЛБ од 6 февруари 2014 година, Az. III ZR 187/13, беа споменати околу 1/3 од трошоците за јадење. Се разбира, може да има отстапувања во одделни случаи.
Како треба да се проценат случаите во кои се дава дополнителна храна покрај ентералната исхрана?
Доколку се приготвуваат и администрираат пијалоци покрај ентералната исхрана, објектот носи трошоци што мора да ги плати жителот. Ова може да ги намали трошоците заштедени од институцијата одговорна за објектот или да го намали износот што треба да се кредитира.
Колку долго можам да барам да ми бидат надоместени оброците што ги платив премногу?
Барањата за надомест се предмет на застареност, т.е. по одреден временски период институцијата може да го одбие надоместокот.
Периодот на ограничување на побарувањата за надомест на штета е три години (Дел 195 BGB). Започнува на крајот на годината во која се појави побарувањето за надомест.
Може ли прашањето за надомест на договорот да се регулира како мерка на претпазливост?
Да! Договорот за домување и нега („договор за дом“) ги регулира правата и обврските помеѓу жителите и институцијата, вклучително и обврските за плаќање и надомест. Може да содржи и прописи за надомест на трошоците за (евентуално) хранење со цевка.
Договорот за домување и грижа обично е достапен во монтажна верзија и е претставен на (идните) жители. Тоа е „модел на договор“ и затоа е предмет на одредбите за општите услови и услови (§§ 305 ff. BGB).
Ако договорот содржи клаузула според која цената на полната пансион треба да се плати дури и со ентерална исхрана, иако не е потрошена никаква или само мала количина на друга храна, ова ги крши принципите на казната од 615 фунти 2 BGB (неразумен неповолност за погодените). Затоа, таквата клаузула генерално треба да се смета за неефикасна.
Што е диета?
Од Хипократ, специјална диета се нарекува диета во која се троши посебен избор на храна на долг рок или трајно. Денес зборот диета значи:
- Краткорочна промена во исхраната за губење на тежината (диета за намалување на телесната тежина) или
- Долготрајна или трајна промена во исхраната за супортивен третман на болест (здрава храна)
Истото важи и за диетална храна како и за хранење со цевки?
Предуслов за споредба на диети со ентерална (цевка) исхрана е диетите да бидат пропишани од лекар, а платени од компаниите за здравствено осигурување. Оваа споредливост не е дадена во повеќето случаи затоа што тие не се лекови или лекови.
Медицинските производи во смисла на Дел 32 од Книгата V од Социјалниот законик се сите медицински пропишани услуги кои служат за терапевтска цел или обезбедуваат успешно заздравување и кои можат да ги обезбедуваат само соодветно обучени лица. Доколку некој лек го нема потребното одобрување според законот за лекови, тој не треба да биде признаен од страна на компаниите за здравствено осигурување како здравствен третман според Дел 27 (1) СГБ V.
Во бројни случаи, судовите негираат дека компаниите за здравствено осигурување се обврзани да ги надоместуваат диетите. Во овој поглед, нема случај на „двојно плаќање“ од страна на компанијата за здравствено осигурување и домашниот жител.
Обврска за надомест може да се смета само ако храната е платена од здравствените осигурувања, а објектот има заштеди како резултат. Тогаш важи истото како и за ентералната исхрана (види погоре).
На кого да се обратам ако имам прашања?
Лица за контакт се управувањето со објектот и фискалните каси. БИВА исто така нуди независни информации и совети во случај на проблеми.
БИВА нуди и прегледи на договори во кои, меѓу другото, се обелоденети недопуштени клаузули за надомест на трошоците за специјални диети.
Можеби ќе ве интересира
- Дополнителни информации на оваа тема, како и извадоци од соодветните закони може да се најде во нашата брошура за надомест на специјални диети.
- Трошоци за вештачка исхрана
- Пресуда: Намалување на надоместокот за јадење за хранење во цевка
- Пресуда: трошоци за хранење со цевки
Федерална интересна група за стари лица и засегнати од грижа (БИВА-Пфлегешутцбунд)
Зибенморгенвег 6-8
53229 Бон
Е-пошта: инфо biva.de
Совет: 0228-909048-44
Седиште: 0228-909048-0
Факс: 0228-909048-22