Список на консултации и превентивни анализи

Прочитајте повеќе: https://www.formaremedicala.ro/lista-cu-consultatii-si-analize-preventive/

Заради превенција наместо за лекување, лекарите секогаш ги повикуваат пациентите да дојдат барем на рутинска годишна консултација.

Сепак, министерот за здравство сака овој нагон да стане обврска за пациентот. Тоа е, ако осигурено лице не посети лекар барем еднаш во 3 години, тој ќе биде санкциониран. Сè уште не е познато висината на казните или формата во која тие можат да се применат, но сигурно е дека оваа намера не се споменува за прв пат.

Според Рамковниот договор од 2014-2015 година, списокот на консултации и превентивни анализи го вклучува следново:

A. Превентивни услуги за деца по возрасни и сексуални групи.

Превентивните консултации се редовни активни консултации, кои им се нудат на лица на возраст помеѓу 0 - 18 години и имаат за цел да ги идентификуваат и интервенираат во нарушувања на растот и развојот и во специфични модифицирани ризици според возрасни/полови групи. Комплексната проценка на детето по возрасни/полни групи ќе го вклучува следново:

а. Превентивни консултации на новороденчето при породилно празнење и на 1 месец

a1. - при породилно празнење:

регистрација, регистрација за откриени проблеми при раѓање;

клинички преглед фокусиран на: фонтани, очи, срце/бели дробови, кожа, невро-мускулоскелет (екстремитети, развој на невро-мотор според возраста); гениталии, екстремитети, општа морфологија, проценка на хидратација;

проценка на исхраната, набvationудување на техниката на доење и советување за ефикасно доење;

проценка на хигиенските услови (извор на вода) и препораки;

проверка на скринингот за мајчинство во породилното одделение;

ексклузивно советување и поддршка за доење (вклучително и набудување за доење и советување за лактација);

советување за имунизација, презентација на националната шема и незадолжителни вакцини;

спроведете совети за превенција од несреќи и други вообичаени ситуации на оваа возраст;

советување и поддршка за доење (вклучително и психо-хигиена) за мајката.

мерење: тежина (G), должина (T), обем на черепот - снимање во графиконите за раст

евалуација на хранење, набvationудување на техниката на доење и советување за ефикасно доење

проценка на хигиенските услови (извор на вода) и препораки

ексклузивно советување и поддршка за доење (вклучително и набудување на техниката на доење и советување за лактација),

советување за имунизација, презентација на националната шема и незадолжителни вакцини;

спроведете совети за спречување несреќи и други вообичаени ситуации на оваа возраст,

советување и поддршка за начин на живот наклонет кон доењето (вклучително и психо-хигиена) за мајката

б.превентивни консултации на новороденче на возраст од 2 и 4 месеци ги вклучува истите прегледи како на 1-месечната консултација предвидена во писмото а.2, на кои се додаваат:

снимање на должината и тежината на соодветните графикони за раст и толкување на трендовите во согласност со z резултатот (стапка на раст)

запишување на главните обележја на моторниот развој на табелата за невропсихомоторен развој

евалуација на нутриционистичките практики, зајакнување на пораките во врска со доењето и грижата за децата (спречување несреќи и препознавање на симптоми кои мора да бидат пријавени без одлагање)

профилакса на анемија кај деменции - предвремена на возраст од 2 месеци

идентификување на можни недостатоци на психо-моторниот развој на детето со примена на прашалник насочен кон области на психомоторен развој кои можат да бидат засегнати во аутистичен спектар на нарушување. Прашалникот ќе се применува според возраста.

в.превентивни консултации на деца на возраст од 6, 9, 12, 15 и 18 месеци ги вклучува истите испитувања и записи за развојните параметри како и консултациите од 2 и 4 месеци дадени во буквата б, на кои се додаваат:

евалуација и совет за комплементарна исхрана (распоред и техники за воведување нова храна, обезбедување на минимална прифатлива диета според СЗО),

продолжи доењето препорачано од СЗО до возраст од две години

профилакса на анемија кај сите деца до 9 месеци вклучена, евалуација на развојот на забите, препораки за профилакса на забен кариес, орална хигиена, администрација на флуор

евалуација и советување за физичка активност

совети за семејно однесување за: спречување несреќи, возење во заеднички болести на овие возрасти

идентификување на можни недостатоци на психо-моторниот развој на детето, со примена на прашалник насочен кон области на психо-моторен развој кои можат да бидат засегнати во аутистичен спектар на нарушување и се изведува според буквата б. прави на 3 месеци, додека детето не наполни 18 месеци.

г. Превентивни консултации на деца на возраст од 2 години, 3 години, 4 години и 5 години и ги вклучува истите испитувања и записи за развојните параметри како во буквата в, на кои се додаваат:

евалуација на нутриционистичките практики (историја на исхраната упатена до родителите) и советување за здрава исхрана и здраво однесување на целото семејство;

продолжува со профилакса на рахитис само во студените периоди од годината (септември - април);

евалуација на забни заби и хигиена на усната шуплина, администрација на флуор за спречување на забен кариес;

евалуација и советување за физичка активност;

евалуација и советување за невро-психо-емоционален развој;

скрининг на нарушување на видот и мерење на БП (барем еднаш по ред);

совети за однесување дадени на мајки и семејства за вообичаени ситуации на оваа возраст (спречување на несреќи, однесување во вообичаени нарушувања на возраста, препознавање на симптоми кои мора да бидат пријавени без одлагање);

идентификување на можни недостатоци на психо-моторниот развој на детето со примена на прашалник насочен кон области на психо-моторен развој кои можат да бидат засегнати во аутистичен спектар; се изведува според врската б, на возраст од дете од 2 години и 3 години. За резултат што укажува на среден и тежок ризик, препорачливо е да се повикате на детски психијатар.

д.превентивни консултации на деца на возраст од 6 години, 7 години, 8 години, 10 години и 11 години, ги вклучува истите испитувања и записи за развојните параметри како во буквата г., на кои се додаваат:

скрининг на дебелина со употреба на индекс на телесна маса - (БМИ)

евалуација на развојот на пубертетот - Танер-скала

насочени пораки за советување за деца за здрав начин на живот (физичка активност, исхрана, спречување несреќи, употреба на супстанции)

испит за основно оценување, на возраст од влегување во подготвителна класа, со составот на формуларот за регистрација на детето, кој треба да вклучува извршена шема за вакцинација

ѓ Превентивни консултации на деца на возраст од 12, 13, 14, 15, 16 и 17 години ги вклучува истите испитувања и записи за развојните параметри како во буквата д., на кои се додаваат:

Советување и скрининг за СПИ по почетокот на сексуалниот живот

информирање на девојчињата и родителите за придобивките од изборната вакцинација против ХПВ

советување за здрав начин на живот: физичка активност, исхрана, спречување несреќи, пушење, алкохол, дрога, насилство

советување за планирање на семејство (тинејџери кои започнуваат секс)

Б. ПРЕВЕНТИВНИ УСЛУГИ ЗА АСИМПТОМАТСКИ Возрасни лица.

Асимптоматската консултација за проценка на ризик кај возрасни има за цел да ги идентификува и интервенира при модифицираните ризици поврзани со болести со значителна тежина на товарот на болести: кардиоваскуларни и метаболички болести, карцином, ментално здравје, репродуктивно здравје. Комплексната проценка на индивидуалниот ризик според возраста/полот се изведува со консултации и/или специфични истраги запишани во табелата за ризици.

Б1 Превентивни консултации за проценка на индивидуалниот ризик од асимптоматски возрасни на возраст помеѓу 18 и 39 години

Графиконот за ризик ќе го содржи следново:

на. Проценка на однесување со глобално влијание врз здравјето (начин на живот)

Снимање на тековниот статус во врска со:

проблематична потрошувачка на алкохол проценета со пополнување на стандардизираниот прашалник,

минимален совет за промена на однесувањето

б. Проценка на кардиоваскуларниот ризик (ЦВР) се состои од:

пресметка на релативниот кардиоваскуларен ризик користејќи ги дијаграмите за проценка на ризикот SCORE (Европски HeartScore) дадени во точка 2;

ставање на пациенти во категорија кардиоваскуларен ризик користејќи ја програмата HeartScore;

примена на мерки за промена на животниот стил, индивидуализирани, во зависност од големината на утврдениот ризик;

вклучување во системот за активен мониторинг на пациенти со висок кардиоваскуларен ризик (SCORE> 5 или зголемени индивидуални фактори)

в. Проценка на онколошки ризик

г.. Проценка на ризик за ментално здравје

д. Идентификувајте значителни ризици по репродуктивно здравје

Б.2 Превентивни консултации за проценка на индивидуалниот ризик кај асимптоматски возрасни на возраст од 40 години и повеќе

на. Проценка на однесување со глобално влијание врз здравјето (начин на живот)

• снимање на тековниот статус во врска со:

o проблематична потрошувачка на алкохол проценета со пополнување на стандардизираниот прашалник.

• минимален совет за промена на однесувањето

б. Проценка на кардиоваскуларниот ризик (ВЦР) се состои од:

• пресметка на релативниот кардиоваскуларен ризик со користење на SCORE дијаграми за проценка на ризик (European HeartScore);

• ставање на пациенти во категорија кардиоваскуларен ризик со помош на програмата HeartScore;

• примена на мерки за промена на животниот стил, индивидуализирани, во зависност од големината на утврдениот ризик;

• вклучување во системот за активно следење на пациенти со висок кардиоваскуларен ризик (SCORE> 5 или зголемени индивидуални фактори)

в. Проценка на онколошки ризик

г.. Проценка на ризик за ментално здравје

д. Значителни ризици по репродуктивно здравје