Спленектомија - експерти и специјалисти во Германија

Спленектомијата (отстранување на слезината) за бенигни и малигни заболувања на слезината е безбеден и сè помалку комплициран метод. Покрај класичната хирургија преку абдоминален засек, хирургот сè повеќе ги подобрува техниките во контекст на операцијата на клучалката (лапароскопија). Ако пациентот е соодветно згрижен (види на пр. Вакцинација), квалитетот на животот на пациентот е минимално ограничен по спленектомија.

Преглед на статијата

Спленектомија - Повеќе информации

Слезината

Слезината е непарен орган во горниот лев дел на стомакот. Со просечна големина од 4x7x11 cm, тежи околу 200g. Главната задача на слезината е од една страна да ги среди старите црвени крвни зрнца и тромбоцитите (секвестрација), од друга страна слезината игра одлучувачка улога во одбранбениот систем на организмот (имунолошки систем). Општо, слезината може да се додели на хематолошко-лимфниот систем.

Во ретки случаи, може да постојат таканаречени секундарни слезини. Овие се мали конгломерати од ткиво на слезината кои се развиваат одделно од слезината за време на ембриолошкиот развој. Знаењето за ваквите особености е многу важно за понатамошно, оперативно планирање за да се избегнат компликации и повторувања.

Во контекст на малигни заболувања („карцином“), слезината може да биде директно погодена (примарна), но и секундарно како резултат на малигни заболувања на други органски системи (карцином на крв, метастази). Сепак, примарните карциноми на слезината се ретки.

Кои се индикациите за спленектомија (спленектомија)?

Во третманот на малигни заболувања на слезината, третманот на основната болест е во преден план. Во случај на малигни заболувања кои потекнуваат од крвта, отстранувањето на слезината (спленектомија) може да биде потребно за третман на симптоми поврзани со слезината, како што се анемија или функционален хиперспленизам, т.е. хиперактивна слезина со последователна загуба на еритроцити, тромбоцити и леукоцити.

Во случај на малигни населби во слезината (метастази), како што се оние кои се наоѓаат во рак на јајници, на пример, спленектомијата може да биде индицирана во смисла на максимално намалување на туморското ткиво пред планираната хемотерапија. Во последниве години, лапароскопската техника (техника на клучалката) станува се повеќе воспоставена.

Многу почести индикации за спленектомија се бенигни заболувања (на пр. Цисти), имунолошки заболувања (болест на Верлхоф) и трауматски повреди на слезината.

Како функционира отстранувањето на слезината (спленектомија)?

Постојат два различни методи за избор. Од една страна операција преку минимално инвазивен пристап (т.н. „хирургија на клучалка“, лапароскопија), од друга страна операција преку засек на абдомен/страна („конвенционална операција“).

Во минимално инвазивната хируршка техника, абдоминалната празнина најпрво се полни со безопасен гас СО2. Како резултат, абдоминалниот wallид е подигнат и понатаму, обично може да се создадат 4-5 работни пристапи до абдоминалната област со употреба на метални ракави (трокари) со дијаметар од околу 0,5 - 1,5 см. За возврат, инструментите и камерата поврзана со извор на светлина може да се воведат преку овие трокари. Оваа камера овозможува прегледување на целата абдоминална празнина со пренесување на сликите до големите монитори во операционата сала.

Така, додека се избегнуваат големи засеци на стомакот, операцијата може да се изврши безбедно, ефикасно, козметички и со голем преглед.

Во принцип, хируршката терапија нуди и можност за делумно или целосно отстранување на слезината (спленектомија).

Компликации и ризици од отстранување на слезината (спленектомија)

Секоја операција е опремена со ризик од компликации. Внимателна, предоперативна подготовка на пациентот, како и понатамошен развој на хируршките методи и инструменти резултираше со значително намалување на компликациите. На пример, стапката на инфекција на раната и инцизиона хернија значително се намали со употреба на минимално инвазивни методи.

Бидејќи слезината е добро перфузиран орган, секогаш постои зголемен ризик од крварење за време и по операцијата. Како можна компликација, треба да се спомене и повреда на соседни органи, како што се цревата.

Таканаречениот синдром на пост-спленектомија („ОПСИ“ = огромна инфекција по спленектомија) треба да се спомене како посебна компликација, или поточно последица на отстранување на слезината. Оваа тешка клиничка слика, што може да се појави кај 5% од пациентите по спленектомија, е предизвикана од изолирано нарушување на специјални фагоцити (макрофаги), кои главно се наоѓаат во слезината. Резултатот е ограничена одбранбена функција на телото од капсулирани бактерии (на пр. Streptococcus pneumoniae (пневмококи), Haemophilus influenzae тип Б и Neisseria meningitidis). Далеку е тоа најчестиот пневмококи што може да предизвика ОПСИ. Децата се особено изложени на ризик.

Вакцинацијата против најчестите капсулирани бактерии се покажа како важна, многу ефикасна профилакса кај спленектомизирани пациенти. Во случај на планирани операции, оваа вакцинација треба да се изврши пред операцијата, но може да се изврши и постоперативно.

Повторување на основната болест во случај на неоткриени секундарни слезини е ретко и треба да се гледа како доцна компликација.

Каков вид на последователен третман е потребен по операција на слезината?

Како дел од вообичаеното постоперативно, стационарно следење, фокусот е особено на можно крварење, нарушувања на заздравувањето на раните и ризиците од инфекција опишани погоре.

Особено мора да се гарантира соодветна терапија со болка, рана мобилизација на пациентот и брзо зголемување на диетата (брза операција).

изгледи

Хируршката интервенција на слезината е суштински променета, особено преку употреба на минимално инвазивни методи. Претходно често ограничувачката големина на слезината веќе не стои на патот на безбедна, дури и делумна спленектомија поради понатамошниот развој на технологијата (на пр. Ултразвучни уреди за сечење).

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.