Спортска активност, преваленца на дебелина и фактори на ризик

Пресечна студија со повеќе од 12.500 учесници на возраст од 16 до 25 години

Спортска активност, преваленца на прекумерна тежина и фактори на ризик - пресечна студија на повеќе од 12 500 учесници на возраст од 16 до 25 години

Лејк, Дитер; Ратер, Томас; Вундерлих, Макс; Хајќ, Андреа; Готвач, Герд; Пиекарски, Клаус; Лцлген, Херберт

спортска

  • предмети
  • Автори
  • Бројки и табели
  • литература
  • Писма и коментари
  • статистика
  • ДД плус

Дневната потрошувачка на енергија на хоминоиди остана речиси постојана на околу 16,000 kJ/ден за 3,5 милиони години (1). Само во последните неколку децении се случи масовно намалување на вежбањето и физичката работа заради техничкиот напредок во работата, домаќинството и сообраќајот. Покрај тоа, навиките на живот и активностите за слободно време значително се променија, особено во индустријализираните нации, до степен до кој многу луѓе воспоставија седентарен начин на живот во нивното слободно време (2, 3). 60% од светската популација вежба помалку од 30 минути на ден (4, 5).

Бидејќи секојдневниот живот често се формира од други неповолни навики, како што е хиперкалорична диета и прекумерна потрошувачка на алкохол, се чини дека силното зголемување на преваленцата на дебелина е неизбежно (6). Во меѓувреме, над две третини од возрасните германски мажи и повеќе од половина од жените се сметаат за прекумерна тежина (7, 8).

Седентарен начин на живот и дебелина
Економско влијание
Со ваква распространетост, последиците од дебелината и недостатокот на вежбање не само што ќе бидат проблем за погодените. Зголемувањето на хроничните коморбидитети, како што се метаболички синдром или оштетување на мускулно-скелетниот систем, доведува до зголемена употреба на медицински услуги, поголема потреба за нега и на крај до огромни трошоци (9, 10).

Во овој контекст, честопати се заборава дека значителни финансиски оптоварувања се појавуваат дури и пред почетокот на болеста: Поради недоволни физички перформанси, се повеќе и повеќе вработени имаат значителни проблеми да се справат со секојдневните професионални побарувања (11-13, e1). Поновите истражувања претпоставуваат дека има значителни стопирања на производството со милијарди загуби во САД поради недостаток на физички перформанси на вработените и поради зголемена неспособност за работа (14, 15). Треба да се стравуваме дека оваа состојба дури и ќе се влоши во следните неколку години, бидејќи процентот на адолесценти со прекумерна тежина вртоглаво растеше со години (16-18).

Промени во секојдневниот живот и однесувањето при преминување од училиште во професионален живот
Додека во последниве години некои студии се повеќе се фокусираат на деца и адолесценти (18, 19, е2 - е4), групата од 16 до 25 години во голема мера не се зема предвид во научните студии. Во овој возрасен сегмент, секојдневниот живот често се менува многу значително во краток временски период. Ова се однесува особено на преминот од училиште во професионален живот и може да се засили со други фактори како што се пубертетот и одвојувањето од дома.

Степенот до кој се јавуваат негативни модификации во однесувањето во однос на спортските активности, навиките во исхраната и однесувањето на здравјето во оваа фаза од животот е тешко да се измери бидејќи епидемиолошки релевантни студии со соодветно поврзани податоци сè уште немаат. Овој јаз е зачудувачки во поглед на демографските промени и генерално загрижувачкиот развој на здравјето, бидејќи споменатата возрасна група не е важна само како идни вработени за економијата и општеството, туку претставува и вредна целна група за превентивни мерки.

Студија „одговара за живот“
Очигледно постоечкиот дефицит на податоци е намален со студијата „Fit-for-Life“ (17), која се спроведува од крајот на 2004 година: Во комплексна серија истражувања, информации за здравјето, одмор, работа и други навики на живот, антропометриски параметри и податоци за физички перформанси стекнати кај адолесценти и млади возрасни лица. Ваквиот студиски пристап овозможува диференцирана анализа на факторите на животниот стил, како и интегрално разгледување на метролошки запишаните карактеристики на изведба и антропометриските параметри (за дополнителни информации, видете го Додаток на Интернет).

метод
До денес, повеќе од 17 000 луѓе на возраст од 6 до 25 години учествувале во студијата „Одговара за живот“. Студијата беше одобрена од етичкиот комитет на германскиот спортски универзитет Келн и презентирана пред државните комесари за заштита на податоците во Рајнска област-Пфалц и Северна Рајна-Вестфалија и беше класифицирана како безопасна. Испитите во училиштата беа одобрени од надлежните училишни органи.

Учесници на студијата
Сегашната работа ги зема предвид сите учесници во студијата во возрасната група од 16 до 25 години (N = 12 835). Учесниците дојдоа од

- национални регрутирање центри за апликација за вработување (за практиканство, како и нови студенти и дипломирани студенти)
- училишта за општо образование
- Стручни училишта во сојузните покраини Рајнска област-Пфалц и Северна Рајна-Вестфалија.

За да учествува во истрагата, секоја заинтересирана страна требаше да потпише писмо за согласност и согласност пред да започне. Малолетните лица бараа изјава за согласност од нивниот законски старател.

Истражен пристап
Студијата „Одговара за живот“ се заснова на комбиниран дизајн на студија со следниве три модули:

- анонимизирани пишани истражувања
- Одредување на мерења на телото
- тестови за физички перформанси (сила, брзина, издржливост и координација).

Во оваа статија се презентирани делумни резултати од интервјуата и антропометриските студии.

Анонимизирани истражувања - Со помош на стандардизиран прашалник, беа прашани социо-демографски податоци како што се возраста, полот и степенот на образование за индивидуалните навики на живот (е-прашалник). Информациите за областите на слободно време, исхрана и здравје беа собрани со помош на оценети одговори. Како дел од истражувањето за слободното време, евидентирана е физичката активност на учесниците. Тестните лица, меѓу другото, беа прашани како се класифицираат како атлетски (не-спортисти/рекреативни спортисти/натпреварувачи), колку често вежбаат неделно, дали се активен член на спортски клуб и дали веруваат дека вежбаат доволно.

Диететските навики беа покриени со прашањата „Колку често јадете брза храна, помфрит, хамбургери ...?“, „Колку често јадете слатки, колачи, чипс ...?“ И „Колку често пиете безалкохолни пијалоци, кола, лимонада, ладен чај ...?“ анализиран.

Аспектите поврзани со здравјето беа адресирани преку прашањата „Дали пушите редовно?“; „Како ја проценувате телесната тежина?“; „Дали се чувствувате здрави?“; „Дали се чувствувате под стрес во секојдневниот живот?.

Антропометрија - Сите метролошки методи се засноваат на критериумите за исправност, точност и прецизност според Упатството за ергономија (e5) и DIN EN ISO 15535: 2003-10. Висината и тежината беа утврдени со стандардизирани мерни инструменти (антропометар и калибрирани скали). Обемот на половината (најмал хоризонтален обем на абдоменот помеѓу ребрен лак и илијачен гребен) беше утврден со пластични ленти кај луѓе што стојат исправено. Покрај тоа, процентот на телесна маст може да се утврди кај 4 315 мажи и 1 472 жени: Податоците се собрани со мерење на дебелината на наборите на кожата на четири делови од телото (метод со 4 точки - бицепс, трицепс, субскапуларен, надјалијачен) (e5, e6).

Пресметка на границите на прекумерна тежина - Со цел униформа да се процени телесната тежина и да се измери преваленцата со прекумерна тежина, индексот на телесна маса (БМИ) е пресметан за учесниците во студијата кои биле на возраст од 18 години и постари. Според критериумите на СЗО (4), испитаниците со БМИ> 25 кг/м2 беа класифицирани како прекумерна тежина. За помлади учесници во студијата беше спроведена класификација според БМИ според возраста и полот според критериумите на Меѓународната работна група за дебелина (IOTF).

Фактори на ризик - Појавата и зачестеноста на факторите на ризик по здравјето за кардиоваскуларни болести се пресметани од информациите за животните навики и големината на телото врз основа на критериумите на СЗО. Фактор на ризик постои ако се надминат следниве вредности за еден од параметрите или е присутна една од наведените карактеристики:

- Прекумерна тежина (БМИ> 25 или IOTF гранична вредност или обем на половината [мажи> 102 см и жени> 88 см])
- Чад
- Недостаток на вежбање (субјективна проценка на фреквенцијата на спортот во категориите „никогаш“ или „ретко“).

статистика
Извршени се статистички анализи со SPSS 14.0 и СТАТИСТИКА 7.1. Средната вредност е дадена како мерка за централната тенденција, стандардната девијација како мерка за дисперзија или стандардната грешка на графиконите. Дихотомните или вообичаено скалираните параметри беа проценети со помош на тестот за хи-квадрат и/или со користење на бинарна логистичка регресија. За да се пресметаат бинарните логистички регресии, зависните променливи со повеќе од две вредности беа дихотомизирани. Дадени се коефициентите на коефициенти (ИЛИ) и интервалот на доверба од 95% (КИ) за бинарна логистичка регресија. Квалитетот на моделот (назад, чекор-по-чекор метод) е опишан со Nagelkerkes R-квадрат. Односите помеѓу две обележја на скалата во интервалот беа утврдени со анализа на корелација според Спирман и се претставени со соодветниот коефициент на корелација (r). На сите тестови, веројатноста за грешка на p беше 20 години) и луѓе кои, според сопствената проценка, не се движат доволно.

дискусија
Во изминатите неколку години се вршат се повеќе студии за вежбање, нутриционистичко и здравствено однесување на адолесценти, кои документираат загрижувачки настани (17, 21–23). Неповолните навики на живот, како што се недостаток на вежбање, неухранетост/прејадување и пушење, честопати се утврдени во училиште. Сепак, преваленцата и развојот со возраста можат да бидат само недоволно измерени бидејќи во Германија има само неколку епидемиолошки релевантни студии со анализи над поголем старосен опсег (e2, e3, 18). Овие студии се фокусираат особено на деца на училишна возраст и адолесценти на возраст до 18 години. Во голема мера е непознато дали и во која мера ќе се забележи забележаниот неповолен развој кај младите возрасни лица. За поголемиот дел од 16 до 25 години, преминот од училиште во професионален живот се одвива во оваа фаза од животот: Ова обично значи нова животна ситуација што е поврзана со големи промени во секојдневниот живот.

Резултатите од истрагата за прв пат покажуваат дека наведените неповолни случувања значително се здобиваат со динамика по 18-годишна возраст. Оваа загрижувачка изјава е поткрепена доколку некој го прошири разгледуваниот старосен опсег на деца и адолесценти (17, 19, 21 и други податоци од студијата „Одговара за живот“).

Како што е јасно од преваленцата со прекумерна тежина, има нагло зголемување, особено кај мажите во возрасни групи од 20 до 25 години: 50% од мажите учесници во студијата од 25 години се класифицирани како прекумерна тежина. За само пет години, просечната телесна тежина се зголеми скоро линеарно од 78 кг на над 83 кг (22). Бидејќи обемот на половината се зголемува во истата пропорција, првенствено не станува збор за развој, туку за изразен масовен раст.

За другите параметри поврзани со здравјето (спортска активност, стапка на пушење) исто така е точно дека постои широко распространета фиксација на неповолни секојдневни навики кај младата зрелост. Неодамна објавените стапки на пушење кај деца од 11 до 17 години од студијата KiGGS (e7) покажуваат дека по 15-та година од животот постои силна инциденца на пушење до над 40%. Како што може да се види на слика 6, стапката на пушење продолжува да расте со возраста и е околу 60% за 25-годишниците. Во исто време, процентот на неактивни луѓе се зголемува. Околу една третина од 25-годишниците се „воздржани од спорт“ или немаат активно членство во спортски клуб, а жените почесто преферираат неактивен начин на живот (22, 24). Мултиваријатните анализи покажуваат дека особено адолесцентите со прекумерна тежина со ниско ниво на образование и недостаток на вежбање ризикуваат да се здобијат со кардиоваскуларни фактори на ризик во младата зрелост. Вистинската состојба може да биде попроблематична отколку што покажуваат бројките во оваа студија, бидејќи беа испитани само три фактори на ризик врз основа на критериумите на СЗО.

Забележаниот развој на настаните во зрелата возраст е релевантен во однос на прелиминарните истражувања за здравствениот и економскиот систем. Ефектите од пасивниот начин на живот кој е широко распространет кај населението се повеќе ќе влијаат на професионалните области во кои е потребно минимално ниво на физички перформанси и еластичност: За вооружените сили, полицијата и ракотворбите, на пример, пад на физичката подготвеност на младите значи, покрај демографските промени, дополнителен проблем за младите (11, 25).

При проценка на резултатите, методолошките ограничувања не смеат да се занемарат. Дури и ако биле прегледани повеќе од 12.500 луѓе на возраст меѓу 16 и 25 години, нема право на репрезентативност на расположивиот фонд на податоци. Треба да се напомене дека во колективот за доброволно учење имало значително повеќе мажи отколку жени. И покрај ова ограничување, можно е да се откријат основните односи што се неопходни и можат да се користат за насочени кампањи за превенција.

Собраните податоци сугерираат дека превентивните мерки што се иницирани досега не можат да ги запрат трендовите што се штетни за здравјето (e8). Исто така, може да се претпостави дека практичното спроведување на ефикасните концепти за превенција е потешко по напуштањето на училиштето. Со оглед на сериозното зголемување на прекумерната тежина или необучените лица од 20 до 25 години, потребно е надградување на превенцијата, а со тоа и спроведување на специфични мерки. На крајот на краиштата, станува збор за мотивирање на многу луѓе активно да ги обликуваат своите животи што е можно порано. Ова може да успее само ако училиштата, здруженијата, компаниите за здравствено осигурување, компаниите и политиката работат заедно во меѓуинституционалните кампањи за превенција. Целта на втората фаза од студијата „Одговара за живот“ е да се спроведат ефикасни мерки за интервенција заедно со партнери од различни институции во локални заеднички проекти.

Конфликт на интереси
Авторите изјавуваат дека нема судир на интереси во смисла на упатствата на Меѓународниот комитет на уредници на медицински журнали.
Ракописот е доставен на 11 јуни 2008 година, ревидирана верзија прифатена на 7 август 2008 година


Адреса за авторот
Проф. медицински Д-р Спортска наука Дитер Лајк
Германски спортски универзитет Келн
Институт за физиологија и анатомија
Am Sportpark Mьngersdorf 6
50933 Келн
Е-пошта: [email protected]