Срце за најгусто
Пред да се користи баријатриска хирургија кај дебели луѓе, многу компании за здравствено осигурување треба прво да ги исцрпат конзервативните опции. Сметка за млекарка.
На
Потребно е долго пребарување за да се најде терапија што го намалува ризикот од срцев удар кај пациенти со висок ризик за 75 проценти. Во секој случај, ова не може да се постигне само со лекови, но со хируршка интервенција кај одредени пациенти може: Оние кои се екстремно дебели, исто така имаат огромна корист од баријатриската операција. Според резултатите од една шведска анализа, ризикот од миокарден инфаркт опаѓа за три четвртини по постапката, стапката на тешки кардиоваскуларни настани е преполовена, а осумгодишната стапка на смртност е исто така преполовена.
Иако анализата се однесуваше на пациенти кои имале барем еден срцев удар пред операцијата, други студии со екстремно дебели луѓе без срцеви и мозочни удари дошле до слични резултати: И тука, стапката на тешки кардиоваскуларни настани во времето по операцијата беше повеќе од преполовен - во споредба со пациентите кои не биле подложени на операција. Ваквите резултати се засноваат на анализи на регистри - долгорочни рандомизирани контролирани студии тука се илузорни. Браво, анализите во моментов даваат најдобри можни докази.
И од ова, може да се изведат некои важни точки: Од една страна, крајно дебелите луѓе не треба да ја ставаат операцијата на режачот - колку подолго чекаат, толку е поповолна прогнозата. Со БМИ над 35 години, честопати нема многу што да се добие со промена на диета и начин на живот; ваквите мерки треба да започнат многу порано.
Од друга страна, касите не треба повеќе да ја мачат маснотијата со вакви спецификации. Исцрпеноста на сите конзервативни начини потребни пред обврска за трошоци често само ги продолжува страдањата, бидејќи добрата мултимодална исхрана и програми за вежбање ретко се достапни или се плаќаат само делумно, а многу малку дебели луѓе успеваат да се извлечат од калта. Всушност, треба да биде во интерес на компаниите за здравствено осигурување што е можно порано да се повикуваат на операција за дебелина, на крајот на краиштата, успешното намалување на желудникот треба да го чини здравствениот систем далеку помалку од речиси неизбежната низа на дијабетес, срцеви и мозочни удари.