Срцев удар Како срцето може да се опорави по срцев удар Знаење
Пациентите со срцев удар честопати не се толку еластични, а хроничната срцева слабост често останува. Истражувачите бараат начини да ја променат штетата.
Луѓето кои преживеале срцев удар, честопати повеќе не се отпорни како порано. Станувате куцави побрзо и се чувствувате понемоќни од порано. Во многу случаи, причината е слабо срце, ограничена сила на контракција, која може да остане во различен степен. Тоа произлегува од фактот дека клетките на срцевиот мускул се уништуваат при срцев удар - досега неповратно. Бидејќи кај возрасни луѓе тие повеќе не можат да делат и да формираат ново ткиво. Според Германското друштво за внатрешна медицина (ДГИМ), околу една четвртина од сите пациенти со срцев удар страдаат од хронична срцева слабост.
Истражувачите долго време работеа на враќање на оваа штета и враќање на срцето во старите перформанси. Постојат големи надежи за матичните клетки. Научниците веќе одгледувале миокардни клетки од матични клетки неколку пати во експерименти врз животни и ги всадија во оштетено срце со цел да го обноват оштетеното ткиво. Тоа звучи веродостојно - но клиничките студии со човечки пациенти досега беа успорени од фактот дека се појавија срцеви аритмии опасни по живот како несакан ефект.
За прв пат, тим од канадски истражувачи, предводен од кардиологот Дејвид Лафлам, детално испита за што се работи за сериозната срцева аритмија како резултат на терапијата со матични клетки: зошто се појавува и што точно се случува. Реакцијата на свињите е толку значајна бидејќи нивните органи се физиолошки слични на човечките (ова е причината зошто тие се исто така интересни за истражување на трансплантација). Научниците сега ги објавија своите резултати во специјализираното списание „Излози на матични клетки“.
Срцев удар: оклузија на коронарните артерии
Но, зошто матични клетки? Тие се сметаат за сите заокружувачки клетки и се неопходни за процесите на раст и регенерација во нашето тело. Мора да се направи разлика помеѓу ембрионални и возрасни матични клетки. Ембрионалните матични клетки можат да се разликуваат во широк спектар на видови клетки, на пример, мускули, крв или нервни клетки. Првата матична клетка е оплодената јајце клетка. Возрасните матични клетки веќе не се толку флексибилни, тие можат да станат само еден специфичен тип на клетка.
Срцевиот удар се заснова на оклузија на коронарните артерии. Овие го опкружуваат срцето и го снабдуваат со крв и кислород. Ако таков сад е блокиран, ниту еден од нив не може да стигне до срцето. Резултат: мускулните клетки умираат - колку подолго трае прекинот, толку повеќе. Досега нема терапија што би го вратила овој процес.
Идејата сега е да се користат матични клетки за да се обнови уништеното ткиво. Теоретски, тие може да се воведат директно во срцето, или клетките на срцевиот мускул да се одгледуваат од матични клетки во лабораторија и потоа да се всадат. Канадските истражувачи го направија второто.
Срцев удар: истражувачите експериментираат со човечки ембрионални матични клетки
За своите експерименти користеле незрели срцеви мускулни клетки што претходно ги имале добиено од човечки ембрионални матични клетки. Научниците го користеле за лекување на свињи во кои претходно предизвикувале помали срцеви удари. Потоа, животните биле инјектирани во ткивото на лузни од инфарктот при операција на отворено срце.
Всушност, по четири недели, некои области на малите мртви региони во областа на инфарктот беа колонизирани со зрели срцеви клетки, а срцето на животните чукаше во нормален ритам. Меѓутоа, во периодот претходно, во некои случаи се појавиле сериозни срцеви аритмии опасни по живот. Две свињи дури умреле од тоа. По четири недели, аритмиите повторно се смирија.
Заклучокот е дека луѓето би можеле да доживеат слични компликации. Претходните експерименти веќе покажаа дека имплантацијата на матични клетки може да доведе до срцеви аритмии, но не толку далеку во примерот на свињите. Причината за ова исто така сè уште не беше позната.
Како срцето останува здраво? Лекар објаснува како да го сториме тоа
Канадските истражувачи успеале да откријат зошто се појавуваат овие аритмии. Според ова, инјектираните клетки на срцевиот мускул го нарушиле ритамот затоа што областа што ја ново колонизирале делувала како еден вид дополнителен генератор на часовник за срцето. Со ова знаење, сега може да се бараат решенија за да се спречи овој несакан ефект, објаснуваат научниците. Ако може да се стават под контрола срцевите аритмии, ова ќе го направи клиничкото тестирање на оваа терапија базирана на матични клетки пооправдано.
Нормализацијата на отчукувањата на срцето по четири недели го објасни биологот за развој Кристин Мумери од Медицинскиот центар на холандскиот универзитет во Лајден, кој не беше вклучен во студијата, во коментар дека незрелите срцеви клетки созреале во текот на четири недели во срцето на свињата и исто така со снабдувањето со крв на ткивото на примателот. „Овој развој дава причина за оптимизам за да се приближи овој третман до терапијата во клиниката.
Пациенти со срцев удар: надеж за матични клетки
Лекарите, исто така, оценуваат друг пристап, кој исто така се базира на матични клетки, ветувајќи: сепак, клетките не се инјектираат директно во срцето, туку се одгледуваат на скеле направено од колаген или фибрин во спонтан ритам на срцевиот мускул. Ова ткиво од лабораторијата е познато и како „инженерно срцево ткиво“. Во хируршка постапка, треба да се зашие на површината на срцето, каде што расте и формира ново срцево ткиво. „Нанесувањето на овие малтери е повеќе време отколку инјекцијата на клетките, но има неколку предности“, вели Томас Ешенхаген, директор на институтот во Центарот за експериментална медицина при Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф и претседател на управниот одбор на Германскиот центар за кардиоваскуларни истражувања, кој е вклучен во процесот. Колеги од САД. Како што вели тој, со овој метод не се мијат никакви клетки на срцевиот мускул, што „значително“ ја зголемува ефикасноста. И: За разлика од инјекцијата на срцевите мускулни клетки, нема да има срцеви аритмии, објаснува Ешенхаген. Покрај тоа, силата на контракција на новото ткиво може да се тестира пред да се употреби на пациент.
Оваа постапка е тестирана и на разни животни. Сепак, некои прашања тука сè уште не се одговорени: на пример, како постапката ќе влијае на долг рок или како ткивото е механички и електрично споено со срцевиот мускул. Истражувачите, исто така, сè уште бараат клеточни линии кои не се одбиваат и затоа не бараат употреба на лекови кои го потиснуваат имунитетот. Научниците во моментов ги испитуваат сите овие прашања во неколку проекти финансирани од германскиот центар за кардиоваскуларни истражувања. Веќе следната година, срцевиот лепенка за прв пат ќе се тестира во студија на пациенти со тешка срцева слабост, кои инаку би морале да се потпрат на донаторско срце.