Срцев удар (миокарден инфаркт) »Симптоми и фреквенција

Срцевиот удар ја затвора коронарната артерија.

Поради недостаток на снабдување со кислород во срцевиот мускул, се јавува силно чувство на затегнатост во градите, придружено со симптоми како што се страв од смрт и потење. Горење болка зрачи во различни делови на телото. Кај жените, „атипични“ симптоми на срцев удар, како што се повраќање, болки во грбот или отежнато дишење, исто така може да укажуваат на срцев удар.

Околу 34.000 луѓе во оваа земја се соочуваат со срцев удар секоја година. Времето е одлучувачки фактор: колку побрзо се обновува протокот на крв со третман во амбуланта или во болница, толку помалку ткиво на миокардот умира неповратно. Ако се изгуби премногу срцево мускулно ткиво, срцевиот удар е фатален.

преглед

Фреквенција на миокарден инфаркт

Во Австрија секоја година околу 34 000 луѓе страдаат од срцев удар, а околу еден од три е фатален. Вистина е дека се повеќе жени се погодени од срцев удар - една од причините за ова е што се повеќе жени пушат - но повеќе мажи сепак страдаат и умираат од последиците на срцевиот удар.

Причини за срцев удар

Срцев удар (миокарден инфаркт) се јавува кога протокот на крв во коронарна артерија одеднаш застанува. Најчеста причина за ова е згрутчување на крвта што се формира како резултат на стврднување на артериите (артериосклероза) во стеснетата коронарна артерија и целосно го затвора садот. Како резултат, срцевото мускулно ткиво зад бравата повеќе не се снабдува со кислород. Умира неповратно ако садот не се прошири повторно за многу кратко време.

Дури и во случај на мозочен удар, што од различни причини доведува до оклузија на церебралната артерија или церебрална хеморагија, повредениот сад мора да се снабди во рок од неколку часа, во спротивно мозочните клетки трајно ќе бидат оштетени.

Симптоми на срцев удар

Следниве симптоми се алармни знаци и можат да се појават и кај мажи и кај жени:

Ненадејна левострана болка во градите, рамото и левата половина од телото, што не стивнува дури и кога сте во мирување
Тешкотии при дишење, чувство на задушување
Длабока, досадна болка во центарот на градите, зад градната коска. Оваа болка може да се прошири на левата или десната рака, до вратот, во горниот дел на стомакот до грбот
Ладна пот
Страв од смрт
Тркачки пулс, срцето чука

Во случај на акутен срцев удар, болката се чувствува „гори“ или „притиска олово“, трае подолго од 20 минути и не поминува дури и кога пациентот мирува. Срцевите напади често се случуваат во утринските часови.

Сепак, исто така, може да се појават симптоми дека погодените не припишуваат на срцев удар. Womenените често се погодени. Алармни знаци се:

Необјаснета болка во желудникот и горниот дел на стомакот
Необјаснива тешкотија при дишењето
Чувство на вртоглавица или дури и онесвестување
Притисок во центарот на градите со болка во едната рака или вилицата

Овие „нетипични“ симптоми на срцев удар се почести кај жените отколку кај мажите. За време на срцев удар, тие често страдаат од затегнување, гадење и повраќање, потење, но исто така и од болка во рамото или помеѓу сечилата на рамото. Овие поплаки често се мешаат со гастроинтестинални нарушувања или болка во 'рбетниот столб.

Што да направите во случај на срцев удар?

Повик за спасување, Тел: 144
Дејствувајте брзо, не чекајте, симптомите не исчезнуваат сами по себе. Секоја минута од недоволно снабдување со крв во коронарните артерии го оштетува срцето, се зголемува веројатноста за последователно оштетување. Ако затворената коронарна артерија повторно се отвори во првите два часа по инфарктот, постои голема можност проширувањето на инфарктот да се одржи на ниско ниво.
Без физички напор: Легнете ја лицето, смирете се додека не дојде спасувањето
Ако дишете и срцев удар: веднаш започнете со реанимација:

Hyperextending главата и кревање на брадата
2 вдишувања со реанимација од уста на уста, додека го држите носот
30 компресии на градите

Во акутната фаза на срцев удар, може да се појават опасни срцеви аритмии, што доведува до вентрикуларна фибрилација. Доколку е достапно, треба да се користи дефибрилатор на вентрикуларен фибрилатор сè додека не пристигне брзата помош.

Дијагноза на миокарден инфаркт

Електрокардиограм (EKG) се користи за да се утврдат промените што се типични за срцев удар. Нарушувањето на функцијата на срцевите комори е видливо со помош на ултразвук на срцето. За време на срцев удар, исто така, се ослободуваат одредени ензими (CPK, тропонин), што може да се открие со примерок од крв.

Терапија на миокарден инфаркт

Лекарот за итни случаи се бори против болката со силни лекови против болки (морфиум), администрира супстанции со кислород и вазодилататори (нитро препарати) и се создава EKG. Лековите можат да се администрираат во амбуланта (види терапија со лиза) за повторно отворање на васкуларната оклузија.

Постојат 3 начини да се врати циркулацијата на крвта:

Механичко ширење на садот

Идеално, примарна интервенција на срцевиот катетер (PCI, перкутана коронарна интервенција) треба да се спроведе во болницата во рок од 2 часа по медицинска нега од страна на лекар за итни случаи. Оштетениот сад се наоѓа со помош на ангиографија. Потоа катетерот со балон се турка низ точка на пункција во препоните до коронарните артерии (дилатација на балон), балонот на врвот на катетерот го проширува блокираниот сад. Овој процес се следи со помош на Х-зраци. Стент, жичена мрежа што е вметната во садот за да ја задржи стегнатата област трајно отворена, седи на балонот.

Медицински отвор на садот

Во таканаречената терапија со лиза, одредени супстанции кои го инхибираат згрутчувањето на крвта се администрираат во вената со цел да се раствори тромбот во срцевиот сад. Оваа терапија има смисла ако очекуваното време на транспорт до срцевиот катетер надмине два часа по појавата на акутните симптоми, поради што понекогаш се администрира во амбуланта. Ако дијагнозата на инфарктот е во голема мера сигурна од страна на лекар за итни случаи, таканаречените инхибитори на агрегација на тромбоцити се даваат за време на транспортот, дури и пред да пристигнат во болницата.

Хируршка реставрација на протокот на крв во крвните садови

При акутна операција на бајпас, стеснетото подрачје се премостува со парче сад што се зема од wallидот на градниот кош или од ногата. Овој метод се користи кога не е можно да се постави стент или за срцеви заболувања кога се погодени две или повеќе коронарни артерии.

Покрај тоа, лекови се користат во болниците за да го инхибираат згрутчувањето на крвта, да ги прошират крвните садови, за болка, да спречат васкуларни тромби, да ја намалат потрошувачката на кислород во срцето и да користат седативи.

Срцев удар: што друго можете да направите?

Пушење, висок крвен притисок, дијабетес мелитус, нарушување на вредностите на липидите во крвта, стрес, недостаток на вежбање и зголемени маснотии во стомакот - овие фактори енормно го фаворизираат развојот на срцев удар и мора да се минимизираат или третираат (со лекови) со цел да се спречи нов срцев удар. По престојот во болница, следниве лекови често се препишуваат:

Антитромбоцитни лекови: Овие активни состојки спречуваат лепење на тромбоцитите заедно.
Блокатори на бета рецептори - кратко бета блокатори: Тие го намалуваат срцевиот ритам и спречуваат срцето да биде преоптоварено.
АКЕ инхибитори: Тие го поддржуваат срцето и исто така работат против висок крвен притисок.
Лекови/статини за намалување на липидите: Тие ја забавуваат прогресијата на артериосклерозата. ЛДЛ холестеролот треба да се намали на вредности под 100 mg/dl, кај дијабетичари дури и под 70 mg/dl.