Срцева анестезија

Раководител: Проф. Јерг Фехнер

1. Клеточни и субклеточни истражувачки проекти

Подпроект: "Интрацелуларна хомеостаза на калциум на септички миокард"

Приоритети и цели на истражувањето

  • Интрацелуларно ослободување на калциум и елиминација на калциум на изолирани кардиомиоцити во сепса
  • Подклеточна слика на калциум на септички кардиомиоцити
  • Истражување на фармакотерапевтски опции и супстанции за подобрување на нарушената срцева хомеостаза на калциум во сепса
  • Студии за влијанието на про и антиинфламаторните фактори врз срцевата хомеостаза на калциум
  • Анализа на рани ехокардиографски функционални параметри на септичка кардиомиопатија

Тековна состојба на науката

Според студијата за преваленца на сепса од страна на мрежата на компетенции на Сепса (SepNet) и Федералното Министерство за образование и истражување (BMBF), инциденцата на тешка сепса или септичен шок е 76-110 возрасни/100.000 жители, што ја прави трета најчеста причина за смрт. И покрај интензивните истражувања во изминатите неколку децении, смртноста во болницата од септички шок се зголемува

неврокогнитивен дефицит

Нашите експериментални истражувања на in vivo и in vitro модели треба да дадат понатамошен увид во нарушеното контрактилно однесување на изолираните кардиомиоцити на септичка кардиомиопатија во однос на нарушената хомеостаза на калциум и на ниво на индивидуален канал. Покрај тоа, може да се испитаат фармаколошките својства на анестетиците врз срцевите мускулни клетки и да се анализираат нивните ефекти врз функцијата на миокардот и срцевата хомеостаза на калциум.

Мебел

Работната група има комплетно опремена работна станица, вклучително најнова и најсовремена технологија за микроскопија и придружна технологија за дигитално снимање. Сите интервенции се вршат на животни под анестезија. Соодветна опрема е достапна за испитаните животни. Во смисла на анализа "од клупа до кревет", се вршат ехокардиографски прегледи на пациенти со интензивна нега со цел да се потврдат наодите на животните во клиничкиот амбиент.

соработка

Проф. медицински Д-р рер. нат Оливер Фридрих, претседател на медицинска биотехнологија, универзитет Фридрих-Александар

2. Клинички истражувачки проекти

Подпроект: „Постоперативен когнитивен дефицит, разлики кај пациенти со опструктивна апнеја“

Приоритети и цели на истражувањето

  • Постоперативен неврокогнитивен дефицит кај пациенти
  • Постоперативен неврокогнитивен дефицит кај пациенти кај нас без познат синдром на апнеја при спиење
  • Постоперативен неврокогнитивен дефицит кај геријатриски пациенти
  • Неврокогнитивен исход и влијание на различни методи на анестезија
  • Невропротективни ефекти и анестезија или екстракорпорална циркулација

Тековна состојба на науката

Анестезиологијата како дисциплина направи значителен напредок во квалитетот и безбедноста на услугата за анестезија во последниве години. Сепак, високата инциденца на таканаречен постоперативен неврокогнитивен дефицит (ПОЦД) мора да се гледа како нерешен проблем. Постоперативниот неврокогнитивен дефицит (POCD), кој се појавува по операциите, е позитивно поврзан со календарската возраст на пациентот, како и со инвазивноста и времетраењето на постапката, вклучително и употребата на екстракорпоралната циркулација во машината за срце и бели дробови и е во негативна корелација со нивото на образование на пациентот.

Неврокогнитивниот дефицит се карактеризира со намалување на перформансите на мозокот, што се манифестира, меѓу другото, со намалена меморија и слаба концентрација. Инциденцата на POCD е помеѓу 28% - 100% по кардиохирургија и 7% - 26% по некардијална хирургија. Овие податоци јасно покажуваат колку е важна оваа клиничка слика за моменталната медицинска нега. Покрај тоа, погодените пациенти имаат зголемена стапка на смртност, подолг престој во болница и значително намалување на квалитетот на животот што може да се врати. Се надеваме дека анестезиолошките истражувања нудат можност за подобрување на анестезиолошката, како и периоперативната изведба, а со тоа да се намали инциденцата и сериозноста на POCD, особено за пациентите кои стареат и стареат поради демографски промени.

Во нашето општество, пациентите не само што стареат како дел од демографските промени, тие исто така ги покажуваат и последиците од подобрениот општ квалитет на живот. Ова вклучува, меѓу другите. дебелина и артериска хипертензија. Двете болести се признати фактори на ризик за појава на таканаречен синдром на опструктивна апнеја при чија инциденца се проценува на околу 20% кај општата популација. Клинички се манифестира и дијагностицира кај 5% од мажите и 2% од постарите жени. Во многу студии, поголемиот дел од пациентите со ОСАС покажуваат дневна поспаност, слаба концентрација и нарушени неврокогнитивни способности. Во контекст на услугите за анестезија и постоперативна нега, ризикот од POCD може значително да се зголеми кај оваа група на пациенти. Врз основа на познати патомеханизми, има смисла да се користат специјални мерки за следење во фазата на постоперативно следење со цел да се подобри исходот на пациентот.

Користејќи методи на неврокогнитивно тестирање, користени пред и пост-оперативно, би сакале да процениме кои методи на анестезија или други опции за терапија имаат заштитен ефект врз пост-оперативната невро-препознавање. Треба да се испита дали заштитните механизми на мозокот постојат или се откриваат и дали овие механизми можат да се користат и клинички.

соработка

Клиника за уво, нос и грло - Хирургија за глава и врат, универзитетска болница Ерланген
Психијатриска и психотерапевтска клиника, универзитетска болница Ерланген