Срцева слабост Клиничка болница

Срцева слабост

Апарат за сведочење за импланти за модулирање на срцевата контрактилност, пациент со срцева слабост со д-р Сорин Мичу

[Медицинска премиера] Револуционерен ЦКМ имплант за третман на срцева слабост - д-р Сорин Мичу, Клинико

За имплантација на електронски уреди, со д-р Сорин Мичу, Клинико Брашов

Срцевата слабост е комплексен синдром предизвикан од неможноста на срцето да обезбеди проток на циркулацијата неопходен за задоволување на метаболичките потреби на телото по цена на симптоматско зголемување на притисоците во полнењето на срцето.

Главните причини за срцева слабост

Најчеста причина за срцева слабост е исхемична срцева болест, која се манифестира главно со миокарден инфаркт. Исхемичната срцева болест е главно предизвикана од коронарна атеросклероза, која ги стеснува артериите на срцето преку наслаги на холестерол.

Ризик фактори за исхемично срцево заболување се пушење, висок холестерол, дебелина, седентарен начин на живот, висок крвен притисок, дијабетес. Други причини за срцева слабост можат да бидат: нелекувана хипертензија што со текот на времето доведува до задебелување на срцевиот мускул, а потоа и до зголемување на срцето и намалена исфрлена фракција; валвуларни заболувања - стеноза или аортна инсуфициенција или митрална инсуфициенција во нивни тешки и пролонгирани форми, што доведува до преоптоварување и зголемување на срцето; вродени срцеви мани кои не биле исправени или биле површно третирани во детството.

Вишокот алкохол исто така може да доведе до срцева слабост. Не треба да се занемарат ниту аритмиите, тие доведуваат до слабеење на срцевиот мускул и, конечно, до срцева слабост. Може да има и генетски причини: хипертензивна кардиомиопатија, проширена кардиомиопатија, итн.

Симптоми поврзани со срцева слабост

Најчесто пациентите споменуваат чувство на отежнато дишење (диспнеа) при напор или одмор. Исто така, меѓу симптомите се: замор, болка во градите, палпитации, кашлица ноќе или при напор, едем (зголемување на волуменот) на нозете, особено на телињата, поради акумулација на течност во ткивата и во тешки и пролонгирани форми на инсуфициенција. губење на тежината, губење на апетит, гадење.

Како да се дијагностицира оваа состојба

За дијагноза потребно е да се следи еволуцијата, тоа е задолжително и неопходни се следниве испитувања: деривации на ЕКГ 12, трансторакална ехокардиографија, лабораториски анализи, пулмонална радиографија. Во случај на избрани пациенти, се индицирани МНР, коронарна ангиографија, тестови за одржливост на миокардот - ехокардиографија на стрес, МНР, СПЕКТ, ПЕТ, катетеризација десно/лево.

Не смееме да ја занемариме важноста на радиографијата на градниот кош, корисна за откривање на кардиомегалија, односно зголемување на срцето и што може да исклучи други причини за диспнеа поради белодробни заболувања.

Третман за срцева слабост

Целта на третманот при срцева слабост се однесува на неколку насоки: реверзибилност или запирање на прогресијата на ремоделирање и срцева дисфункција, подобрување на функционалниот капацитет и симптомите, намалување на бројот на хоспитализации, намалување на смртноста.

Методите што се обидуваат да ги постигнат овие цели се модификација на животниот стил, фармаколошки и нефармаколошки третман (интервентни/хируршки, уреди за имплантација, уред за импланти за модулирање на срцевата контрактилност, трансплантација на срце).

Важно е да соработувате со пациентот, како и да го промените начинот на живот. Оваа промена вклучува:

придржување кон препознавање на третман на симптоми следење на телесната тежина следење на ограничување на внесот на течности/забрана за намалување на телесната тежина на внесот на алкохол во БМИ престанок со пушење антипневмококна и имунизација против инфлуенца редовна физичка активност

Третман на придружни болести

Посебно внимание треба да се посвети и на придружните болести бидејќи некои лекови за нив можат да ја влошат срцевата слабост. Интеракцијата помеѓу одредени лекови ја намалува придржувањето кон третманот (на пр. Бета-блокатори и бета-агонисти администрирани во ХОББ/астма) или обратно, интеракцијата помеѓу нив ги влошува клиничкиот статус и прогнозата (како што е дијабетесот).

Главните придружни болести кои бараат внимание кај пациенти со срцева слабост се: анемија, болести на бубрезите, белодробни заболувања, дијабетес, гихт, дислипидемија, дебелина, нарушувања на спиењето, неоплазми, еректилна дисфункција, аденом на простата, депресија.