Срцева слабост - Клиника за кардиологија на кардиоклас

Срцева слабост се јавува кога срцевиот мускул повеќе не пумпа количина на крв потребна на телото и телото се обидува да ја замени својата функција со:

- задржување на вода и сол за зголемување на количината на крв (едем и хепатомегалија);

- зголемување на срцевиот ритам (тахикардија);

- зголемување на големината на срцето.

Со текот на времето, срцето станува уморно и почнува да станува сè помалку ефикасно, што се манифестира во симптоми како што се замор и слабост (замор), а крвта почнува да стагнира во садовите што стигнуваат до срцето, предизвикувајќи насобирање на течност во белите дробови и отежнато дишење или задушување од напор (диспнеа).

диспнеа, дефиниција како респираторен срам, снецелосно, отежнато дишење или напорот за дишење кој го чувствува пациентот исто така задишан е еден од првите симптоми што се јавуваат кај пациенти со срцева слабост.

диспнеа Таа доаѓа во три форми:

напорна диспнеа што тоа се јавува физиолошки при интензивен физички напор, но се смета за патолошко кога се чувствува на ниво на напор кое нормално добро се поднесува. Во еволуцијата на срцево заболување (на пр. Митрална стеноза) може да се појави веднаш, што е последица на пулмонална хипертензија (зголемен притисок во пулмоналните садови).

Кај некои срцеви заболувања, пулмоналната хипертензија се јавува како резултат на тешкотијата да се врати крвта во срцето, со нејзината стагнација во белодробната циркулација, со што се отежнува дишењето со појава на диспнеа..

б илитопнеа (отежнато дишење во лежечка положба) штосе подобрува кога седите или стоите. Објаснувањето за овој феномен е дека, во лежечка положба, белите дробови се уште повеќе наполнети со крв, а последниот се срами да се врати во срцето поради срцеви заболувања. Така, респираторниот напор се зголемува, предизвикувајќи појава на ортопнеа, а пациентот за да може да дише е принуден да седи високо на работ на креветот. Диспнеа или ортопнеа во мирување се јавува особено во понапредните фази на срцева слабост.

в.пароксизмална ноќна диспнеа (отежнато дишење што се појавува ненадејно во текот на ноќта и го буди пациентот од спиење) е форма на диспнеа која не треба да се занемари, бидејќи се јавува во тешки случаи на оштетување на срцето.

диспнеа, Во потешките фази, таа е придружена со кашлица, првично сува, иритирачка која постепено се влошува и станува продуктивна, пациентот почнува да експекторира розов спутум, ситуација со голема сериозност (пулмонален едем), која напредува брзо и може да доведе до смрт. за кратко време.

Отежнато дишење може да биде умерено или сериозно, привремено или долготрајно, во зависност од причината. Дишењето може да биде непријатно, понекогаш дури и болно, со чувство на притисок во градите.

Ако овие симптоми се повторуваат, ненадејни или се влошуваат, не двоумете се да одите на лекар за да ја дознаете причината што стои зад нив и да добиете соодветен третман.

Срцева слабост главно е предизвикано од фактори или болести кои влијаат на капацитетот за пумпање на левата комора (систолна дисфункција) како што се:

- слабо контролирана хипертензија, дијабетес или болест на тироидната жлезда;

- кардиомиопатија, алкохолна кардиомиопатија, инфекција или воспаление на срцевиот мускул (миокардитис);

- срцеви заболувања кои предизвикуваат срцев ритам кој е превисок, премногу низок или неправилен (аритмии);

- болести на вреќата што се наоѓа во срцето (болести на перикардот);

- возраст; како што стареете, вашиот срцев мускул станува поцврст, спречувајќи го срцето да се полни со крв;

- употреба на кокаин или други нелегални дроги.

Понекогаш срцевата слабост може да се должи на фактот дека левата комора повеќе не може нормално да се полни, состојба наречена дијастолна срцева слабост. Може да биде предизвикано од висок крвен притисок, коронарна срцева болест, валвуларна болест или перикардијална болест.

Најчеста причина за срцева слабост е влошување на болеста што го предизвика овој симптом. Одредени фактори можат да доведат до нагло влошување на срцевата слабост, а понекогаш и до потенцијално фатална патологија, како што е белодробен едем или кардиоген шок.

Што да направите ако се сомневате дека имате срцева слабост?

Ако се чувствувате задушено од напорите што досега можевте да ги направите без проблеми, ако ноќе одеднаш се разбудите со чувство на отежнато дишење или потреба да спиете на неколку перници или да станете на работ од креветот за да дишете полесно, ако нозете ви отекуваат или сте слаби, треба да се консултирате со кардиолог кој може да утврди дали овие симптоми се резултат на срце или не.

За да ја утврдите дијагнозата, ќе ви биде дадена прва намера кардиолошки консултации детално. Со цел да се потенцираат причините за срцева слабост, лекарот врши детален физички преглед и разговара со пациентот за медицинската и семејната историја и начинот на живот, што може да ја открие основната причина за овој симптом.

Е.електрокардиограм за одмор може да открие нарушување на ритамот во основата на срцевата слабост (атријална фибрилација,…) или промени во крајната фаза специфични за исхемична срцева слабост.

ехокардиографија може да ја открие органската причина за срцева слабост (валвуларна лезија, намалена фракција на исфрлање - кардиомиопатија, вродена малформација, перикардијални заболувања, тешка дијастолна дисфункција).

Последователно, овие истраги можат да бидат дополнети со а стрес-тест на неблагодарна работа (што може да укаже како причина за срцева слабост присуство на стенози во артериите што го хранат срцето, коронарните артерии) или тест за одење 6 минути.

Во тест за вежбање од вас ќе биде побарано да направите постепен, надгледуван напор со помош на неблагодарна работа, за кое време вашата активност на срцето ќе се следи со електрокардиограм. Тестот за вежбање не го тестира вашиот капацитет за вежбање, но ги потенцира промените што се појавуваат на електрокардиограмот во траен и дозиран физички напор, според стандардизиран протокол. Ако отежнато дишење (задушување) се појави при таков напор и има дописник за електрокардиограмот (исхемични промени или нарушувања на ритамот), јасно е: имате срцево заболување. Тест за пешачење 6 минути е да ја тестирате вашата способност за работа и да напредувате според пропишаниот третман.

Амбулантски мониторинг (Холтер) EKG на 6 или 12 канали за 24 или 48 часа ќе го снимаат електрокардиограмот кога сте ставени да ја извршувате вашата нормална дневна активност и ќе откриете дали има исхемични промени или нарушувања на ритамот. Ако тестирањето за вежбање или 12-каналниот мониторинг на Холтер ЕКГ покрене сомнеж за коронарна срцева болест како причина за срцева слабост, тогаш се потребни подетални испитувања, како што се коронарна ангиоиКТ или коронарна ангиографија (коронарна ангиографија), методи кои ги визуелизираат коронарните артерии и го идентификуваат местото. и големината на стенозите што ги имате во нив. Ако вашиот лекар ви каже една од овие испитувања, не го одложувајте тоа! Соодветната дијагноза може да спречи акутен миокарден инфаркт и понекогаш може да ви го спаси животот.!

Вашиот лекар може да препорача и еден амбулантно следење на крвниот притисок за 24 или 48 часа ако страдате од висок крвен притисок.

Амбулантно следење на крвниот притисок 24 или 48 часа ќе ги мери вредностите на крвниот притисок кога ќе ве натера да ја извршите вашата нормална дневна активност и ќе направите графикон со вредностите на крвниот притисок во секојдневниот живот, откривајќи дали основното влошување на срцевата слабост е покачување на крвниот притисок.

Исто така, може да се препорачаат дополнителни тестови и покомплексни истражувања, како што се: радиографија на градниот кош, компјутерска томографија/срцев МРИ, венилација/сцинтиграфија на перфузија, спирометрија - тестови за респираторна функција, бронхоскопија, пулсоксиметерија, специфични крвни тестови (крвна слика, Д-димери, примероци на црн дроб, бубрези, NT proBNP…), анализа на крвни гасови.

Ако имате срцева слабост, вашиот кардиолог ќе одлучи каков третман со лекови треба да следите и каков начин на живот треба да имате. Третманот на срцева слабост главно вклучува мерки насочени кон основната одговорна болест (на пр. Правилен третман на хипертензија, коронарни или валвуларни лезии, итн.). Така, третманот на срцева слабост може да значи третман на хипертензија, третман на срцева аритмија или третман на коронарна, перикардијална или валвуларна болест.

Подеднакво важни се и мерките поврзани со начинот на живот и елиминацијата на кардиоваскуларните ризични фактори: адекватна диета со што е можно помалку сол, умерено вежбање, елиминација на дополнителни килограми, одржување на крвниот притисок под контрола, намалување на стресот, вежбање вежби. длабоко дишење, откажување од пушење. Кардиологот е единствениот кој може да препорача ефикасен третман за срцева слабост, во зависност од причината што довела до нејзино појавување.

Совети за начин на живот и елиминација на кардиоваскуларните фактори на ризик кај пациенти со срцева слабост:

намалете го внесот на сол (натриум) во исхраната до максимум 4 гр./ден (т.е. 1,5 гр. натриум).

одржувајте ја вашата тежина во нормални граници;
следете го внесот на течности и внесот на течности според упатствата на лекарот што посетува, претежно вода, избегнувајќи пијалоци со шеќер. Избегнувајте возбудлива храна и пијалоци (Кока Кола, Пепси, РедБул, кафе во големи количини црн чај, зелен чај, темно чоколадо). Пијте алкохол во умерени количини;
обидете се да вежбате секојдневно, според препораките на лекарот и според сопствениот капацитет за напор и да се запишете во програма за кардиоваскуларна рехабилитација за пациенти со срцева слабост (со индивидуално вежбање под надзор на лекар и совети за управување со кардиоваскуларен ризик);

Врска Кардиоваскуларно закрепнување кај пациент со срцева слабост