Стапката на смртност кај лицата со АДХД е до пет пати поголема - ако не се лекуваат
Треба да го знаете тоа
- Околу пет проценти од младите во европските земји страдаат од АДХД.
- Додека бројот на заболени остана стабилен, употребата на Риталин се зголеми.
- Ова се должи на фактот дека погодените претходно беа недоволно снабдени - што доведе до сериозни последици.
Слушајте како подкаст
Г-ѓо Валица, имате чувство дека АДХД е мода. Дали болеста е измислена од фармацевтската индустрија за да се стимулира продажбата на Риталин и други лекови?
Сигурно не. АДХД беше опишан пред повеќе од 200 години. Тоа е дефицит на внимание што енормно влијае на децата. АДХД е призната како дијагноза од Светската здравствена организација (СЗО) со децении.
Сепак, бројот на случаи нагло се зголеми од 2002 година. Значи, АДХД сепак е мода?
Фреквенцијата не е променета во последните 30 години, покажуваат студиите од различни земји. Во европските земји, 5 проценти од младите се претпоставуваат ако нарушувањето е опишано многу широко. Не сите овие пет проценти се лекуваат со лекови.
Сузана Валица
Зошто се прават многу повеќе дијагнози во други земји? Во Јужна Америка е до 12 проценти!
Ова се должи на критериумите што се користат за дијагнозата. Во Европа сме прилично строги. Постојат три критериуми: хиперактивност, нарушување на дефицит на внимание и импулсивност. Ако еден од овие критериуми е доволен за дијагноза, тогаш доаѓате до повисоките бројки. Во Америка, на пример, дијагнозите се базираат пошироко. Во Швајцарија: само затоа што некој не може да се концентрира не значи дека има АДХД. Дијагнозата треба да се постави само по подолг временски период, целата околина на детето мора да биде вклучена во прегледот. Исто така, зависи од сериозноста на оштетувањето.
Колку млади луѓе потоа се лекуваат со лекови?
Помалку од половина од сите заболени од АДХД се. Според податоците за здравствено осигурување, два проценти од момчињата на возраст од 13 до 15 години земаат Риталин или нешто слично.
Но, во 2018 година скоро двојно повеќе училишни деца добија психостимуланти отколку во 2006 година. Зошто зголемување на лекови доколку бројот на лица со АДХД не се зголеми?
Порано имаше недоволно снабдување. Дури и сериозно погодените пациенти со АДХД понекогаш не даваа лекови. Една од причините за зголемувањето е што само пред околу шест години се сфати дека АДХД може да продолжи и во зрелоста и не мора да помине со пубертет. АДХД опстојува кај околу 50 проценти од погодените. Не сме виделе зголемување на лековите веќе три години.
„Нелекуваниот АДХД доведува до неуспех во училиштето и зголемена самоубиственост. Сузана Валица
Во Тичино, каде има помалку психијатриски услуги за деца и адолесценти, има шест пати помалку корисници на „Риталин“ отколку во Цирих. Тоа значи: каде што нема детски психијатар, нема и АДХД.
Не, ако нема детски психијатри, има недоволно снабдување. Тоа не е пожелно. Затоа што што се случува со погодените? Нивната смртност е пет пати поголема од онаа на здравите луѓе, а нивната стапка на несреќи е исто така премногу висока. Нелекуваниот АДХД, исто така, доведува до неуспех во училиштето и зголемена самоубиственост.
Зошто се зголемува стапката на несреќи со АДХД?
Децата со АДХД значително се изложени на ризик да влезат во сообраќајна несреќа, да посегнат во машини или други несреќи затоа што тие често се расејуваат. Кога интервјуираме деца со АДХД, на виделина излегува цела низа несреќи.
Подложноста на зависност е исто така поголема кај страдалниците од АДХД?
Знаеме дека заради нивната импулсивност, засегнатите почнуваат да консумираат никотин или други супстанции до две години порано. Вие исто така имате поголем ризик да продолжите да го користите. Ова може да стане форма на само-лекување. Постојат студии кои покажуваат дека никотинот работи како Риталин: тој го блокира транспортот на допамин во мозокот. Разбирливо е дека заболениот од АДХД останува со тоа затоа што може подобро да се концентрира со никотин.
Често неоткриени: Многу возрасни страдаат и од АДХД
Риталин е само бренд име. Всушност станува збор за супстанцијата метилфенидат. Некои родители стравуваат од несакани ефекти.
Постојат два несакани ефекти кои се вообичаени: отежнато спиење и намален апетит. Можете да направите многу со дозата на лекот, така што несаканите ефекти се помалку или воопшто не се. Покрај тоа, нема сериозни несакани ефекти се докажани научно. Сепак, постојат индивидуални случаи во кои дозата била премногу висока. Тоа не смее да биде.
Извештајот на Комитетот за детски права на ООН ја критикуваше Швајцарија во 2015 година. Во оваа земја, на децата им се дава премногу често Риталин.
Големо истражување на ZHAW го побива ова откритие. Покажа дека снабдувањето со Риталин во Швајцарија е точно.
„Постојат студии кои покажуваат дека никотинот работи како Риталин. Тоа може да доведе до еден вид само-лекување “.
Фармацевтот Амреи Витвер вели дека метилфенидат не е примарен правилен третман за АДХД. Наместо тоа, ви треба правилна диета: Таа не препорачува Риталин, туку додатоци во исхраната.
Одговорот на мојот лекар е јасен: има безброј студии за третман без лекови. Студиите не покажаа никакво подобрување на симптомите на АДХД. Освен омега-3 масните киселини, кои имаат мала ефикасност, но само неколку пациенти реагираат позитивно на тоа. Ефективноста на метилфенидат е три до четири пати поголема.
На кого треба да верува лаикот?
Треба да се верува во науката, доказите. Тоа значи: Што може да се докаже со студии, што е тестирано на илјадници пациенти - исто така во однос на несаканите ефекти. Вие не можете само да излезете со мислење само затоа што сте пробале цинк. Научните докази воопшто не се земени предвид во книгата на г-ѓа Витвер. Тоа е книга за мислења.
Постојат луѓе кои велат дека канабисот им помага.
Канабисот има толку многу несакани ефекти што не може да се препорача како лек. Постојат некои студии за канабидиол, кој не содржи ТХЦ, туку само неколку специфични за АДХД. Било какви третмани за кои нема студии и онака не се препорачуваат за деца.
Признат метод на лекување е неврофидбек: Вие ги контролирате игрите со мислите и се обидувате да се концентрирате. До каде е овој метод?
Ние развиваме персонализиран неврофидбек во нашата клиника веќе 15 години, што исто така го воспоставивме во училиштата и што исто така покажува одредена ефикасност. Исто како што не смее да има дијагностицирање на палецот, не смее да има ниту неврофидбек на Виски-Ваши. Малку обуки за мозок на компјутер не користат многу.
Веќе има комерцијални компании кои нудат капачиња за размислување.
Тоа е исто како да промовирате каков било додаток во исхраната. Секако дека треба да ги користите сите можности. Но, не трошете време на неефикасни методи. Бидејќи за тоа време детето ќе продолжи да биде под влијание на АДХД.
Дали навистина сами сте полагале АДХД тест?
Природно. За дијагноза, треба да се разгледаат сите различни области на животот. Мојата работа, моето слободно време. И тогаш се забележува кои симптоми се јавуваат каде и колку ограничуваат - за мене ограничувањето беше само мало, па затоа немам АДХД.
Но, веројатно сте го пробале Риталин?
Некои експерти велат дека социјалните медиуми ги разболуваат децата и се одговорни за АДХД, меѓу другото.
Знаеме дека АДХД и потрошувачката на патолошки медиуми често се јавуваат заедно. Но, јас ја гледам каузалноста малку поинаку. Игри на среќа не е примарна причина, тоа го влошува АДХД. Во игрите, честопати има и многу брзи награди, а тоа е стимул за погодените.
Не фиџет, туку неговата околина треба да се промени
Како можат родителите да кажат дали детето е зависно од овие мали уреди?
Кога ќе застанеш. Кога детето ќе падне во такт и очај. Или кога детето не излегува од собата со часови. Честопати ритамот на спиење и будење се менува исто така: Играта се игра цела ноќ и повеќе не можете да станувате наутро, детето повеќе не оди на училиште.
„Игри на среќа не е примарна причина, тоа го зголемува АДХД“.
Кога треба родителите да побараат помош?
Секогаш кога на детето му станува тешко секојдневието. Кога перформансите паѓаат на училиште, кога расположението значително се влошило, кога веќе не сака да се состанува со пријателите, кога веќе не сака да прави активности со семејството.
Анкетите на учениците дошле до заклучок дека 20 проценти од учениците во основно училиште покажуваат знаци на ментално нарушување. Не е претерано?
Тоа не значи дека 20 проценти имаат нарушување. 20 проценти велат дека имаат симптоми, тажни се или стравуваат. Ние ги знаеме овие бројки подолго време. Околу десет проценти имаат потреба од третман. Учениците од основните училишта се жалат и на главоболки и болки во грбот. Ова се првите симптоми, но не и нарушувања. Сепак, мора да го сфатиме сериозно. Но, ние не само што треба да го подобриме третманот, туку мора да инвестираме и во превенција.
Нова тенденција во образованието е дека некој не сака да дозволи да се појави конкурентно размислување. Дали е добро?
Не верувам во крајности. Ништо од: Не смее да има конкуренција. Но, исто така не од: мора да има конкуренција.
Па, дали би играл доџбол до последниот играч или не?
Додека не завршите, додека некој не победи. Не е важно дали не сте најдобри, мора да бидете во можност да изгубите.
Постојат групи кои изнесуваат обвинувања во целост против целата професија на психијатар. На црвените постери пишува: Психијатријата убива. Како ти се допаѓа тоа?
„Кога страдалниците од АДХД успеаја да успеат преку училиште и најдат работа што им се допаѓа, тогаш светот е отворен за нив.
Не убиваме никого, обратно е: спасуваме животи. Самоубиственоста е втора водечка причина за смрт по несреќи кај адолесцентите. Овие млади луѓе доаѓаат кај нас и ние им помагаме.
Последователен збор на крајот: Дали има навистина нешто позитивно да се каже за АДХД?
Во секој случај. Страдаат од АДХД се креативни, тие се многу брзи и динамични. Кога ќе завршите со училиште и најдете работа што ви се допаѓа, тогаш светот е отворен за вас. Направивме студија во која ги споредивме здравите луѓе со лицата со АДХД. Кога здравата личност најде решение, тој се држи до тоа. Сепак, луѓето со АДХД често бараат друг начин. Тоа не оди толку добро во училиште. Но, подоцна во животот нема да најдете ништо ново со истиот пристап.