Стареење на хипогонадизам кај човекот - дефицит на андрогени
Андроген дефицит се нарекува хипогонадизам кај мажи кои стареат. Ова често се нарекува менопауза кај мажите.
Кога станува збор за хипогонадизам кај стареењето на мажите, се поставува прашањето кога администрацијата на тестостерон има смисла во староста. Или дали и кога мажите поминуваат низ менопауза. Експертите ги негираат овие ставови. Бидејќи симптомот што честопати погрешно се нарекува менопауза е дефицит на андроген. Како што споменавме на почетокот, ова се нарекува и хипогонадизам. Често од 45-годишна возраст може да се забележи постојано намалување на најважниот сексуален хормон тестостерон од околу еден процент годишно. Во врска со терапија за замена на тестостерон, според упатствата, важна е одговорната употреба.
Нивото на тестостерон треба да се испита ако постои клиничко сомневање за хипогонадизам кај мажи кои стареат
Кај 40 до 79 годишна возраст, околу два до пет проценти од мажите се погодени од хипогонадизам поврзан со возраста. Недостатокот на хормон е особено чест во врска со дебелината и лошото здравје. Сепак, основните болести како метаболички синдром и дијабетес мелитус, исто така, имаат негативен ефект врз нивото на тестостерон.
Главните поплаки со кои мажите одат на уролошка пракса вклучуваат еректилна дисфункција и губење на либидото. Понатамошни последици од дефицитот на андроген се нарушувања на спиењето, замор, промени во расположението, безволност и тешкотии во концентрацијата.
Ако почетната вредност е висока, намалувањето на тестостеронот не предизвикува никакви проблеми. Но, постојат мажи кои се борат со големи симптоми и на кои може да им помогне доза на тестостерон.
Погодените мажи повеќе не се чувствуваат продуктивно. Дури и депресијата може да го придружува хипогонадизмот. Често, исто така, постои намалување на мускулната маса со истовремено зголемување на здравствено-критичните висцерални маснотии на стомакот. Покрај тоа, премногу ниско ниво на тестостерон има негативно влијание врз другите метаболички процеси. На долг рок, крвната слика и метаболизмот на коските страдаат, се претпочита дебелината и нарушувањето на рамнотежата на шеќерот.
Ризик од хипогонадизам
Намалување на нивото на тестостерон како маѓепсан круг: Од една страна, премногу ниско ниво на тестостерон го промовира развојот на метаболички заболувања. Од друга страна, постојните метаболички болести го зголемуваат недостатокот на тестостерон.
Затоа, хипогонадизмот претставува вистински ризик за здравјето на стареењето. Затоа, лекарите треба внимателно да ги разгледаат пациентите со симптоми и да го испитаат нивото на тестостерон ако клинички постои сомневање за хипогонадизам.
Тест на хормони
Ендокринолошката дијагностика не само што го бележи утврдувањето на нивото на тестостерон. Гонадотропините, врзувачкиот глобулин за половиот хормон (SHBG), пролактинот и вредноста на ПСА се исто така релевантни. Контраиндикации како рак на простата мора да бидат исклучени во дијагнозата. Нивото на тестостерон помеѓу 8 и 12 nmol/l треба да се следи повнимателно. Следат определувања на крвната слика и крвните липиди, како и мерење на густината на коските.
Тестостерон терапија за замена
Споменатите параметри исто така мора да се проверат за време на терапијата со супституција. Исто така е важно урологот да бара контакт со други дисциплини, како што се матичен лекар, кардиолог и дијабетолог во текот на хормонска терапија, со цел да му се обезбеди на пациентот најдобар можен третман.
Намалување на здравствените ризици предизвикани од нездрав начин на живот и лекување на истовремени болести може да биде поважно од чистата терапија за замена на тестостерон.
Тестостеронската терапија за замена не е лек, но администрацијата на гелови на тестостерон или инјекции на депо може значително да го поддржи здравјето и благосостојбата на пациентот, бидејќи кога метаболичката рамнотежа на хормоналната страна е обновена, други критични за здравјето вредности, како што е преголемиот шеќер во крвта, може да се подобрат да се лекува. Истражувањата покажаа дека дијабетичар кој исто така страда од нетретиран хипогонадизам умира порано од дијабетичар со третиран недостаток на тестостерон.
Студија на САД во моментов укажува на кардиоваскуларните придобивки од терапијата со замена на тестостерон. Наспроти она што беше дискутирано досега, нормализацијата на нивото на тестостерон кај мажите без претходни кардиоваскуларни настани го намалува ризикот од срцеви и мозочни удари и ја намалува вкупната смртност.
Пред да започнете со терапија за замена на тестостерон, многу е важно да го информирате пациентот за придобивките од хормоните, но и за несаканите ефекти како што се можните ефекти врз простатата или плодноста.
Дијагностиката и третманот во согласност со упатствата на Европската асоцијација за урологија (ЕАУ) исто така гарантираат дека постарите мажи користат одговорно терапија со замена на тестостерон, која се користи кај пациенти со соодветен симптом, со докажан хипогонадизам, по разјаснување на информации и ризици и со придружни контролни контроли може.