Стерилизација на жената (сечење на јајцеводите)
Важна белешка:
Описот на интервенциите беше составен со најголемо внимание. Сепак, тоа може да биде само преглед и не тврди дека е комплетно. За дополнителни информации, служат веб-страниците на давателите на услуги и личните консултации со лекарот или образложението за операцијата во соодветниот оперативен објект.
Лицата одговорни за содржината на оваа веб-страница не ја гарантираат комплетноста и исправноста на информацијата, бидејќи постојаните промени, понатамошниот развој и конкретизација се прават како резултат на научно истражување или прилагодување на упатствата од страна на медицинските друштва.
Овде ќе најдете:
- Што се случува во текот на оваа постапка?
- Кога лекарот ве советува да ја направите оваа постапка?
- Кој зачудувачки метод обично се користи?
- Колку трае процедурата во просек?
- Кој можеби не е соодветен за оваа постапка?
- Како се проценува ризикот?
- Што треба да размислите пред постапката?
- Што се случува по постапката и што треба да се разгледа?
- Кога обично се одржува следниот состанок на лекар?
Откако ќе се испланира семејството, стерилизацијата на жената - т.е. оперативното сечење на јајцеводите - е една од најбезбедните форми на контрацепција. Сепак, треба да бидете многу сигурни во вашата одлука да не сакате повеќе деца, бидејќи постапката е практично неповратна. Околу 6% од сите жени во Германија ја избрале оваа последна форма на контрацепција. Фалопиевите туби се сечат со помош на лапароскопија и лесно може да се изврши на амбулантско ниво.
Што се случува во текот на оваа постапка?
Прво, мора да се воспостави пристап до внатрешната абдоминална празнина. За таа цел, дебела специјална игла се пробива низ абдоминалниот wallид. Како по правило, дупката за долниот папок е избрана за место на пункција, бидејќи тука е најмало растојанието помеѓу кожата и капакот на потокот. Ова исто така има козметички предности, бидејќи преостанатата лузна тешко може да се види во овој момент подоцна.
Пред да се направи пункција, се осигура дека нема големи садови или органи на патот и може да бидат повредени. Само тогаш лекарот ќе ја вметне иглата за пункција.
Дури и по успешната пункција, хирургот мора да биде трпелив со неговиот увид. Како прво, стомакот треба малку да се „испумпа“, така што тесно распоредените органи и цревните јамки не го блокираат видот на лекарот. За таа цел, асептична (стерилна) цевка е прикачена на канилата што лежи на неа и е поврзана со пумпа за гас (инсуфлатор). Потоа, со постојано мерење на притисок, јаглерод диоксидот (СО2) е насочен кон стомакот. Бидејќи притисокот во стомакот се контролира цело време, никој не треба да се плаши од „пукање“. Во зависност од големината на телото, абдоминалната празнина е исполнета со 2,5-7 литри гас додека не се формира еден вид купола и хирургот може безбедно да се движи помеѓу органите со неговите инструменти.
Пункција канила (шуплива игла) со мал дијаметар сè уште не е доволна за постапката како таква. Се заменува со пластичен или метален ракав (троакар) со дијаметар од 5 до 12 мм. Ова е обезбедено со зашилен крај за прободување на абдоминалниот wallид, кој потоа повторно се извлекува, така што еден вид ракав останува како пристап. Вентил обезбедува гасот што е воведен да не истекува повторно. Секој гас што исчезнал се заменува повторно и повторно за време на постапката. За воведување на инструменти, втор мал засек обично се прави директно над линијата на срамната коса.
По воведувањето на лапароскопот на оптичкиот инструмент, хирургот прво добива преглед на абдоменот и карличните и карличните органи. Потоа, фалопиевите цевки се сечат од двете страни - или со поставување на пластичен клип, сечење со скалпел или заварување со топлина (термокогулација). Делот на јајцеводите третиран на овој начин веќе не е континуиран, т.е. јајце клетки и сперматозоиди веќе не можат да се соединуваат.
На крајот од постапката, трокарот внимателно се извлекува додека камерата е видлива и абдоминалните засеци се затворени со неколку конци. Останатиот гас лесно се апсорбира од телото и се издишува преку белите дробови.
Кога лекарот ве советува да ја направите оваа постапка?
Стерилизацијата секогаш се препорачува како метод на контрацепција кога планирањето на семејството е завршено и дефинитивно сте сигурни дека повеќе не сакате деца. Многу жени сакаат ваков вид на контрацепција затоа што повеќе не мораат редовно да пијат таблети и не мора постојано да се занимаваат со контрацепција.
Кој зачудувачки метод обично се користи?
Фалопиевите туби обично се пресекуваат под краток општ анестетик. За вас тоа значи: освен индукција на анестезија, нема да забележите ништо, ниту како е прободен абдоминалниот wallид, ниту како се „испумпува“ стомакот. Нема да се разбудите сè додека не се отстранат сите инструменти и не заврши постапката.
Колку трае процедурата во просек?
Постапката трае околу 30 минути.
Кој можеби не е соодветен за оваа постапка?
Лапароскопија може да биде технички тешка, па дури и невозможна кај луѓе со многу прекумерна тежина. Дури и со многу претходни операции во абдоминалната празнина, не се препорачува лапароскопија, бидејќи адхезиите во стомакот можат да го попречат пристапот.
Операцијата не може да се изврши ако постои сомневање за малигни заболувања или во случај на одредени претходни внатрешни заболувања со нарушена кардиопулмонална функција. Овие вклучуваат, на пример, болести на коронарните артерии (коронарна артериска болест, ангина пекторис и хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ).
Инфекциите во абдоминалната празнина, како што се перитонитис и нарушувања на коагулацијата на крвта (коагулопатии со зголемена тенденција за крварење, на пример, терапија со Маркумар), исто така, можат да зборуваат против лапароскопија. Исто така може да се советува против во случај на папочна или инцизионална хернија (хернија) или празнини во дијафрагмата (хијатална хернија), бидејќи постои ризик абдоминалните органи да бидат заробени во празнините како резултат на зголемениот притисок.
На крајот, одлуката останува на вашиот лекар што лекува, кој ќе ги процени вашите индивидуални ризици по прелиминарните прегледи.
За жени под 35 години кои сè уште немаат свои деца, лекарот може да советува против тоа, бидејќи искуството покажа дека во одреден момент ќе се појави желба да имате свое дете. На крај, сепак, вие сами одлучувате дали стерилизацијата е вистинскиот метод на контрацепција за вас. Не е потребна согласност од сопруг или партнер.
Во Германија е забрането стерилизирање на малолетни лица и лица кои не можат да дадат согласност.
Како се проценува ризикот?
Со денешната технологија, сечењето на јајцеводите е многу безбедна постапка. Како и да е, како и со секоја хируршка интервенција, компликациите не можат да бидат исклучени целосно. Меѓутоа, во огромното мнозинство на случаи тие можат да се справат, дури и ако е можна втора интервенција во одделни случаи.
Вашиот лекар ќе го објасни видот и фреквенцијата на компликации како што се крварење, повреди на органи и васкуларни органи или инфекции на рани пред постапката. Во ретки случаи, повредите на крвните садови на фалопиевите туби може да доведат до последователен намален проток на крв во јајниците со предвремено започнување на менопаузата.
Ризикот од случајно забременување по стерилизацијата е мал. Постапката е успешна од 98 до 99%. Од 1000 стерилизирани жени, само една до три забременуваат во рок од една година (т.н. индекс на бисери 0,1-0,3).
Што треба да размислите пред постапката?
Од 22:00 часот навечер пред постапката, треба да останете трезни, односно да не јадете или пиете, да не пушите или да џвакате гума за џвакање. Ако редовно земате лекови поради други болести, треба однапред да го известите вашиот лекар или анестезиолог, бидејќи некои лекови, како што се супстанции за разредување на крв, треба да се прекинат неколку дена пред постапката. Бидејќи стомакот по операцијата сè уште може да биде малку надуен, треба да носите што е можно полабава облека за назначувањето
Што се случува по постапката и што треба да се разгледа?
Откако ќе се пресечат фалопиевите цевки, ќе останете наб obserудувани неколку часа - сè додека не се чувствувате добро да одите дома. Анестезијата ќе се повлече релативно брзо, така што наскоро ќе можете повторно да се обратите. Може да потрае малку подолго додека не станете целосно чиста во главата. Затоа, не смеете да возите сопствен автомобил на денот на постапката и исто така не треба да користите сопствен јавен превоз. Нека ве земат семејството или пријателите или одете со такси дома. Можеби сте исцрпени и поспани неколку часа по постапката. Па легнете во кревет и одморете се. Сепак, треба да направите неколку чекори на денот на операцијата за да ја вратите циркулацијата повторно.
Поради анестезијата, некои пациенти може да доживеат мало гадење по операцијата, но ова наскоро ќе се повлече.
После пресекувањето на фалопиевата цевка не се очекува поголема болка. Некои пациенти се жалат на болка во десното рамо. Се сомнева дека причината е иритација на нерв, што е предизвикано од зголемен притисок во стомакот со поместување на црниот дроб. Некое движење или позиционирање во кревет со перница под задникот може да помогне - ако не, ќе ви помогне благо ослободување од болка.
Не плашете се ако на стомакот има поголеми малтери - раната под неа е многу помала. Како по правило, може да се истуширате по 1-2 дена, иако раната не треба да се сапуни и да се исуши. Не треба да правите целосно бања околу 5 недели.
Контрацептивниот ефект е достапен практично веднаш по постапката. Постапката може да се врати само преку комплицирани микрохируршки операции со мали шанси за успех.
Нема никакви ефекти врз хормоналната рамнотежа, односно редовно ќе ги добивате деновите како порано. Не се менува ниту желбата за секс. Сепак, треба да забележите дека стерилизацијата нуди заштита од несакана бременост, но не и од сексуално преносливи болести.
Кога обично се одржува следниот состанок на лекар?
На денот на постапката, вашиот лекар ќе ви каже кога треба да се вратите на следната контрола. Во ваш сопствен интерес, апсолутно треба да го задржите ова назначување.
Ако имате треска или силна болка дома, или ако забележите црвенило или други знаци на воспаление на раната, треба веднаш да контактирате со вашиот лекар. Дури и ако не сте сигурни и сè уште имате прашања во врска со нормалниот тек на заздравување, во пракса никој нема да ви се налути ако повикате совет.