Стероидите се неопходни за многу дерматози
ГЕТИНГЕН (сива). Локалните имуномодулатори значително го подобрија третманот на атопичен дерматитис, но сè уште не можат целосно да ја заменат класичната терапија со стероиди.
Објавено: 02/08/2005, 8:00 часот
Локалната терапија со стероиди останува важна за голем број хронични воспалителни дерматози, рече професорот Кристијан Рајх од Клиниката за дерматологија на Универзитетот во Гетинген на специјализирана алерголошка конференција во Гетинген. Домен за глукокортикоиди е псоријаза и тешки курсеви на атопичен дерматитис.
Поновите стероидни препарати како што се предникарбат (Дерматоп) или метил преднизолон ацепонат (Адвантан) имаат силни антиинфламаторни ефекти и имаат помалку системски непожелни ефекти. Новите стратегии за третман како што се намалување и интервална терапија, исто така, ја подобрија толеранцијата на стероидите, вели Рајх.
И покрај тоа, кожата може да стане атрофична по продолжена употреба на масти кои содржат кортизон. Ова е особено проблематично за пациенти со атопичен дерматитис, бидејќи тие генетски имаат потенка и почувствителна рожница.
За долготрајна терапија за атопичен дерматитис и за спречување на нови пожари, имуномодулаторите без кортизон се подобра алтернатива, рече Рајх. Локално активните супстанции вклучуваат макролиди такролимус (Protopic®) и пимекролимус (Douglan®, Elidel®), кои се приближно ефикасни како стероидите со средна јачина.
„Ова ја подобрува состојбата на кожата многу јасно кај околу една третина од пациентите“, рече Рајх. Двете активни состојки добро се поднесуваат и не ја разредуваат кожата понатаму. „Системските ефективни нивоа се постигнуваат само со употреба од големи размери, така што новите имуномодулатори се препорачуваат за деца од двегодишна возраст“, рече Рајх.
За дури и помлади деца и за пациенти со други кожни болести, во моментов нема одобрение.