Стигматизација на оперативните процедури за губење на тежината
За многу пациенти, по многу години неуспешни обиди за губење на тежината, баријатриската хирургија е разумна опција за терапија. Пациентите кои имаат право на хируршка терапија поради сериозноста на дебелината и придружните болести како што се дијабетесот и бројот на реализирани операции, многу се разликуваат. Од 100.000 дебели возрасни лица со индикација за операција, само 10,5 пациенти се оперирани.
Често ова се објаснува со јаз во снабдувањето и ограничувачкото однесување на носителите на трошоци (компании за здравствено осигурување). Сепак, првенствено е однесувањето на упатување, а со тоа и стигматизацијата на дебелите пациенти и недостатокот на знаење од страна на општите лекари и специјалисти кои се одговорни за фактот дека исто така се разгледува и хируршко решение.
Поновата студија покажува дека од 300 испитани лекари во Данска, 74 проценти верувале дека примарниот метод за третман на дебелината III степен е интервенција во животниот стил, а само 9% сметаат дека хируршката терапија е во согласност со упатствата како примарен метод. Некои други студии покажуваат дека конзервативните методи на губење на тежината се препишуваат четири пати почесто.
Само кога пациентите се распрашуваат директно и бараат упатување во центар за дебелина или до хирург за дебелина, стапката на упатување на општите лекари и специјалисти кај хирургот малку се зголемува. Сепак, според една студија, само 18,5 проценти од пациентите се упатени на хирург кој го бара тоа.
Не само што нивната сопствена експертиза во баријатриска хирургија има позитивен ефект врз упатувањето однесување на општите лекари, туку и врз бројот на пациенти со дебелина од III степен, кои ги лекува лекарот што се однесува.
Очигледно има еден стигма поврзана со работењето, што влијае на упатувањето и однесувањето на упатување како дел од амбулантска нега. Во една студија, 43,3 проценти од дебелите пациенти во предоперативната фаза изјавиле дека се чувствувале несоодветно третиран од медицинскиот персонал поради нивната дебелина, наспроти 21,6 проценти од дебелите пациенти кои не сакале да се оперираат. Анкетата спроведена врз 201 општ лекар, откри дека една третина од испитаниците ја сметаат баријатриската хирургија како премногу некомплицирано решение за слабеење - за разлика од конзервативните методи. Пациентот не бил активно вклучен, се вели во него.
Ваквата стигматизација поврзана со операцијата е особено сомнителна затоа што особено во Германија, општите лекари се првата точка на контакт за пациентите со дебелина и затоа многу пациенти со индикација за операција се испраќаат преку понатамошно искушение на конзервативни мерки, при што придружните болести може да се влошат за време на процесот. Поранешната оперативна интервенција исто така може да го спречи ова.
Извор: Cf. Jung, F. U. et al.: Упатување на однесување на општите лекари кај пациенти со дебелина. Во: Чирург, 2018 (ДОИ: https://doi.org/10.1007/s00104-018-0616-3)
Со цел да ја објават својата веб-страница на начин што одговара на ГПДР, операторите на веб-страниците мора да ги информираат своите посетители за употребата на колачиња и да ги известат дека ако продолжат да ја посетуваат веб-страницата, ќе се претпостави согласност на корисникот за употреба на колачиња.
Прикажаниот транспарент ја опслужува оваа информативна обврска.
Може да спречите поставување колачиња во поставките на вашиот прелистувач воопшто или за одредени веб-страници. Инструкции за тоа како да блокирате колачиња можете да најдете овде.