Стомачен стомак за операција на дебелина
Само во Германија, една четвртина од населението е под влијание на дебелина. Нормалните диети честопати не доведуваат до долгорочен успех во слабеењето, па затоа операцијата за дебелина е последно средство за многумина.
подели
Многу прекумерната тежина честопати се нарушува: Во овој контекст се користат изрази како „недисциплина“ или „прекумерна тежина“. Но, тоа не им дава правда на погодените, вели професорот Тил Хасенберг. Тој е главен лекар за дебелина и метаболна хирургија во Центарот за дебелина Запад и ги познава предрасуди, со кои се борат пациентите. „Дебелината е болест, а не„ животен стил “. Може да има различни причини и треба да се лекува. “Како причина за дебелина околу 70 проценти генетика и 30 проценти надворешни фактори Се дефинирани.
Многу често се слабее многу прекумерна тежина: во овој контекст се користат изрази како „недисциплина“ или „прекумерна тежина“. Но, тоа не им дава правда на погодените
Професор Тил Хасенберг, главен лекар за дебелина и метаболна хирургија | Центар за дебелина Запад
Терапевтски пристапи во хирургија на дебелина
Какви се терапевтските пристапи? Докторката Барбара Кениг знае дека: Таа е постар лекар во Центарот за дебелина на Запад. „Третманот со дебелина е повеќе од обична операција на желудник во баријатрија: ние прифаќаме холистички пристап со нашиот концепт за повеќестепена терапија, што е многу важно“, објаснува докторот.
Во сертифицираниот центар за дебелина Запад, пациентот не се оперира веднаш, туку само се придружува психолошки и нутриционистички. Прво на сите, во претходна дискусија, лекарите обезбедуваат анамнеза за прекумерна тежина и можни придружни болести. Овие може да бидат металоиди, апнеја при спиење или дијабетес мелитус тип 2, на пример.
Третманот со дебелина е повеќе од обична операција на желудник во баријатрија: Ние прифаќаме холистички пристап со нашиот концепт за повеќестепена терапија, што е многу важно.
Д-р Барбара Кениг, постар лекар задолжен | Центар за дебелина Запад
Индексот на телесна маса (кратко БМИ) исто така игра голема улога во терапијата: овој индекс ги поврзува висината, возраста и тежината на пациентот. Соодветно на тоа, лице со БМИ од 30 се смета за дебело; БМИ од 40 и повисок е упатство за можен ОП. Во случај на коморбидитети што може да се пронајдат до дебелина, операцијата се смета од БМИ од 35.
Што е стомак со ракав?
Гастректомија на ракав или операција на гастректомија на ракав сега е најчесто изведена. Може да се користи и кај пациенти кои се особено дебели. Хирургот отстранува околу 90 проценти од волуменот на желудникот сличен на вреќа, така што останува само тубуларен дел.
Операција на гастричен ракав сега стана рутина за нас. Ние следиме поставен протокол, така што процесот трае само 45 до 75 минути.
Барбара Кониг, постар лекар задолжен | Центар за дебелина Запад
Ова се прави со употреба на техниката на клучалката, т.е. лапароскопски или минимално инвазивно, преку пет мали пристапи со големина од 0,5 до 1,2 см. Стомакот најпрво е исполнет со гас, така што хирургот има подобар преглед на внатрешноста на стомакот. Сега хирурзите користат специјална техника за отстранување на адхезиите од желудникот, на пример, на слезината, за потоа да го извршат вистинското намалување.
Важен дел од операцијата е таканаречениот тест за истекување: на крајот од постапката, анестезиологот за кратко го исполнува новиот стомак со сина течност со помош на мала гастрична цевка за да се осигура дека шевовите се апсолутно отпорни на протекување. Стапката на компликации во рацете на искусни хирурзи е многу мала.
Пред операција на гастричен ракав
„Со цел успешно да се бориме против екстремната дебелина и телесната тежина, секако е важно да имате здрав начин на живот, односно балансирана исхрана и соодветно вежбање“, вели Барбара Кониг.
Затоа луѓето со прекумерна тежина добиваат индивидуална програма за исхрана и вежбање од експерти, вклучително и физиотерапевти и нутриционисти, пред операција. Но, не станува збор само за јадење здрава и балансирана храна.
"По намалувањето на желудникот, пациентите можат да консумираат само значително помалку храна. Телото и стомакот генерално треба да се навикнат на ова однапред", вели др. крал.
Спортската програма опфаќа околу 2 ½ часа неделно. Покрај тоа, има редовни состаноци со специјализирани психотерапевти и дискусии во групи за самопомош. Во некои случаи, пријавата мора да се достави до компанијата за здравствено осигурување пред да се изврши операција.
Покрај тоа, лекарите за дебелина одржуваат семинар лекар-пациент на кој погодените можат да дознаат за опциите во областа на баријатриската хирургија и испробаните и тестирани терапевтски пристапи.
Патем, оваа претходна терапија е значително скратена кај оние погодени со БМИ од 50 или повеќе, бидејќи конзервативната диета повеќе не се спроведува и здравствениот ризик е очигледно зголемен поради дебелината. Ако концептот на терапија не доведе до никакво трајно намалување на телесната тежина, ништо не застанува на патот на оперативна интервенција.
Предности на операција на гастричен ракав
Околу 70 проценти од сите интервенции на дебелина се гастректомија на ракави, т.е. гастректомија на ракави. Тоа има врска со фактот дека пациентите можат добро да се справат со постапката и ризиците се ниски. Алтернативно, постои, на пример, операција за бајпас. Тој е пообемен, но искуството покажува дека пациентите со гастричен бајпас главно се поштедени од металоиди или дури и целосно се повлекуваат.
Околу 70 проценти од сите интервенции на дебелина се гастректомија на ракави, т.е. гастректомија на ракави.
Д-р Барбара Кениг, постар лекар задолжен | Центар за дебелина Запад
Во операцијата на гастричен бајпас, дуоденумот и главниот стомак се заобиколат хируршки, тенкото црево се реконструира и се поврзува директно со мала гастрична торбичка. Оваа постапка е позната и како бајпас на желудникот Roux-en-Y. Околу 20 проценти од оперираните со стомак со ракав развиваат металоиди потоа - операција во која стомакот на ракавот се претвора во бајпас е опција за нив.
Претходно распространета метода за намалување на волуменот на желудникот беше гастричната лента. Недостаток на постапката, сепак, беше тоа што доведе до повеќе компликации и беше помалку успешен од другите методи - една од причините зошто ретко се користи во хирургија на дебелина.
По операција на гастричен ракав
Терапијата не е завршена по баријатриска операција: лекарите од Центарот за дебелина Запад се грижат доживотно за своите пациенти. Во првата година по операцијата, по 3 месеци и една година, се одржуваат последователни разговори со лекарот што посетува, а потоа еднаш годишно. Поради интердисциплинарност, третманот продолжува доколку е потребно. Можните дополнителни третмани доаѓаат директно од еден извор.
Проблем со големо слабеење е што кожата, која е екстремно растегната со години, не се повлекува кај некои пациенти. Затоа работиме тесно со пластична хирургија.
Професор Тил Хасенберг, главен лекар за дебелина и метаболна хирургија | Центар за дебелина Запад
На пример, професорот Ахмет Бозкурт, директор на Клиниката за пластична и естетска хирургија, хирургија на раце и изгореници, заеднички нуди редовни часови за консултации за пациенти со дебелина, во кои тој советува за опциите за затегнување на кожата.
Психолошка поддршка
Задоволни сме што можеме да им понудиме на нашите пациенти не само операции на желудник, туку концепт на холистичка терапија, физиолошки и психолошки ", вели д-р Бабара Кениг. Бидејќи слабеењето не се случува само во стомакот, туку и во главата.
Ново чувство на ситост по операцијата
По постапката, пациентите водат сосема поинаков живот, што влијае на нивната исхрана и особено на гастроинтестиналниот тракт: Отпрвин тие можат да земат само мали порции од 100-150 мл, а потоа „новиот стомак“ е веќе полн . Со текот на времето, волуменот на стомакот расте малку, што му овозможува на пациентот да внесе до 200 грама или милилитри. За споредба: кај здраво лице, волуменот на желудникот е приближно десет пати поголем од неговиот.
Затоа, се случува брз успех во губење на тежината, што е особено видливо во првите шест месеци и честопати доведува до ментална промена - во целина, пациентите губат во просек од 60 до 70 проценти од нивната оригинална телесна тежина за кратко време по постапката. Со толку мал волумен на стомак, апсорпцијата на витамини мора да биде поддржана: Затоа, пациентите исто така земаат витамински додатоци двапати на ден и инјектираат витамин Б12 еднаш четвртина.
Подобрување на општата здравствена состојба
Општо, сепак, намалувањето на желудникот не значи само намалување на телесната тежина: Пациентите со дијабетес тип 2 особено имаат корист од радикалната промена во исхраната. Тие пријавуваат подобрување на нивото на инсулин, а кај некои болеста дури и поминува целосно. Операцијата затоа не се спроведува кај пациенти со дијабетес за да се намали телесната тежина, туку поради позитивниот ефект врз шеќерот во крвта.
Центар за дебелина Запад
Овластениот центар за компетенции во областа на дебелината и метаболичката хирургија е мрежен на четири локации:
Локациите се близу една до друга, што значи дека опсегот може да се постави пошироко и пациентите да имаат корист од специјалистите во соодветните куќи.