Стомак; ureblocker ефект и несакани ефекти; списание за аптеки

Инхибиторите на протонска пумпа како што се омепразол или пантопразол ја олеснуваат металоиди и ја штитат обвивката на желудникот. Оние кои ги земаат подолго често стравуваат од несакани ефекти. Експертска проценка

Заштита од болка во стомакот: инхибитори на протонска пумпа (ППИ)

Блокирачи на киселина во стомакот - кратко објасни:

блокирајте специјална пумпа во стомачните клетки
со што се намалува производството на гастрична киселина, поради што тие се нарекуваат и инхибитори на протонска пумпа (ППИ)
се сметаат за лек по избор за металоиди и чиреви
заштита на гастричната слузница кога земате лекови што го оштетуваат стомакот (како што се кортизон или специјални ослободувачи на болка), затоа честопати се нарекува „заштита на желудникот“
се едни од најпродаваните лекови во Германија
Студиите открија недостатоци во толерантноста

Правилно земајте блокатори на киселини

Така што киселината во стомакот навистина се намалува и симптомите се намалуваат, треба да земете во предвид неколку работи кога земате ЈПИ:

Земете инхибитори на протонска пумпа (ППИ) на празен стомак. По можност еден час пред следниот оброк.
Ако симптомите продолжат во текот на денот, треба да го проголтате лекот пред појадок. Затоа, размислете навремено откако ќе станете, за да го задржите временскиот јаз.
Ако се појават проблеми со киселина во стомакот, ноќе, PPI треба да се зема пред вечера - идеално три до четири часа пред спиење.
Заборавивте да го земете лекот? Ве молиме, не проголтајте две таблети или капсули следниот пат кога ќе го земете, само продолжете со нормалната доза.
Секој што редовно зависи од други лекови, покрај ЈПИ, треба да дознае за можни интеракции. Овие може да се појават со апчиња за спиење и лекови за срце, на пример.
Дали земавте ЈПИ некое време? Дискутирајте за ова со вашиот лекар. Особено со металоиди, многу често може да се постигне со промена на исхраната.

Несакан ефект на недостаток на витамин?

"Инхибиторите на протонската пумпа влегуваат во цревата, оттаму преку црниот дроб до крвта и конечно до париеталните клетки на желудникот. Во хемиски процес тие го блокираат производството на киселина", вели фармацевтот Марко Бубник од Шверин.

Во минатото, лековите честопати биле на удар на критики. Тие се одговорни за зголемената стапка на фрактура на коските или недостаток на витамини и минерали, се вели во него. Се веруваше дека премалку киселина во стомакот значи дека хранливите материи и калциумот не се апсорбираат соодветно.

Професорот Херберт Куп, гастроентеролог во Берлин, може да го смири пациентот. Ризикот од кршење е многу мал, нема докази за недостаток на

калциум
железо
или витамин Д.

Недостаток на витамин Б12 и магнезиум може да се очекува, ако воопшто има, по години на употреба на ППИ, но може да се компензира со администрација на соодветни препарати. „Само во многу ретки случаи, лекот мора да се прекине“, рече експертот. Ако однапред знаете дека се планира многу долга терапија - т.е. повеќе од една година - со ППИ, витамин Б12 и нивоа на магнезиум треба да се следат со примероци на крв пред почетокот и исто така за време на земањето.

Сомнителни несакани ефекти деменција и оштетување на бубрезите

Пред неколку години истражувачите откриле индикации дека подолготрајната употреба на „стомак-заштитник“ може да го зголеми ризикот од развој на деменција. Другите студии не можеа да го најдат овој ефект. Куп исто така предупредува да не се брза со заклучоци. „Ако се појават такви резултати 27 години по воведувањето на овие лекови, јас сум малку скептичен“, вели лекарот. „Студиите се базираат само на бази на податоци, но не секој детал е добро карактеризиран. Исто така, игра улога во развојот на деменција, без разлика дали пациентите се физички активни и интелектуално попречени. Дали инхибиторите на гастрична киселина навистина имаат ефект врз мозокот или не, останува да се разјасни. Посиромашниот внес на витамин Б12 исто така може да има врска.

Во други студии, истражувачки тимови откриле дека ЈПИ можат да промовираат оштетување на бубрезите. Ова вклучува

акутен нефритис
хронична бубрежна слабост
Влошување на хронична бубрежна слабост

Но, и тука се потребни повеќе истражувања за да се разбере точната врска помеѓу блоковите на киселината во желудникот и оштетувањето на бубрегот.

Блокирачи на киселина во стомакот без рецепт, но не и без совет

Долго време се сметаше дека ЈПИ се толерираат многу добро - толку добри што активните состојки повеќе не подлежат на рецепт. Ова вклучува

Омепразол
Пантопразол
Езомепразол

Како и да е, медицинските професионалци повикуваат на поголема неподготвеност да се препишат. Тоа е единствениот заклучок што може да се извлече од студиите, според Куп: "Не треба да препишувате некому нешто што не му треба. И треба да го користите што е можно помалку време". Се применуваат следниве правила: држете ја дозата колку што е можно пониска, а времето на терапија. Ако терапијата е предолга, особено имунокомпромитираните пациенти се изложени на ризик од гастроинтестинални инфекции.

Фармацевтот Бабник исто така верува дека важно е внимателно постапување со овие лекови. Ова вклучува обемен совет - особено во врска со можните интеракции, на пример, со одредени лекови за срце или таблети за спиење.

Со цел подготовките да работат правилно, тие мора да се земат еден час пред оброкот. „Инаку, тие лежат премногу долго во стомакот со оброкот и се уништуваат таму пред да можат да влезат во цревата. Резултат: Нема подобрување. И, пациентите често добиваат уште поголеми дози на ЈПП.

Оток:

UpToDate: Автори: Ц. Дирк Кин, д-р, д-р епидемиологија, патологија и патогенеза на Алцхајмеровата болест јули 2019 година.

UpToDate: Автор: М Мајкл Волф, МД Инхибитори на протонска пумпа: Преглед на употреба и негативни ефекти во третманот на нарушувања поврзани со киселина