Стрес инконтиненција на урина
Исто така, се нарекува стресна уринарна инконтиненција, бидејќи се појавува неволно губење на урина како резултат на напор - вежбање, скалила за искачување, кревање тегови, сексуална активност. Кивање, кашлање, па дури и смеа, исто така, може да предизвикаат случајно истекување на урина. Инконтиненцијата на урина не е болест само по себе, туку симптом што најавува дисфункција на мочниот меур. Според статистичките податоци, ширум светот, има над 200 милиони случаи на инконтиненција од разни видови, а жените се петпати погодени.
Главните причини
Уринарна инконтиненција се јавува кога има слабеење на карличните мускули кои го поддржуваат мочниот меур и сфинктерот мускул кој го контролира протокот на урина. Иако е поврзано со стареење, уринарна инконтиненција може да се појави на која било возраст. Податоците покажуваат дека најпогодени се жените кои се породиле природно. Бременоста и породувањето ги ослабуваат мускулите на карлицата и влијаат на нервите на карличната област. Така, загубата на урина може да се активира веднаш по раѓањето или, најчесто, многу години подоцна, во постменопаузалниот период. Други фактори на ризик се пролапс на вагината (мускулите и ткивата на дното на карлицата не го поддржуваат само мочниот меур, туку и органите за репродукција), други карлични патологии (руптура на перинеа, инфекции на уринарниот тракт, рак на грлото на матката), како и хирургија (во случај на кај жени, хистеректомија; кај мажи, хирургија на аденом на простата). Друга можна причина е прекумерна тежина, но исто така и хронични респираторни заболувања (честа кашлица од бронхитис, на пример, промовира неволно мокрење).
Дијагностички
За точна дијагноза потребно е да се утврди природата на инконтиненција, бидејќи може да биде комбинација на предизвикувачи. Специјалистот може да побара од пациентот да ги следи фреквенцијата и волуменот на урината. Пациентот ги запишува во тетратка одреден период препорачан од докторот (календар за микртации). Исто така, има потреба од абдоминален ултразвук, резиме на урина, уринокултура (за откривање на инфекции), цистоскопија (преглед на мочниот меур и уретрата со цистоскоп). Со цел да се исклучат другите видови на инконтиненција, неопходна е невролошка консултација, поддржана од истрага за сликање (компјутерска томографија - КТ или МРИ - магнетна резонанца). Инконтиненцијата на урина не може да се спречи, туку се третира само штом се појават првите симптоми. Третманот е пропишан во зависност од степенот на сериозноста и состојбата на придружните органи (бубрежна функција, репродуктивна функција, болести или операции во карличната област).
Неинвазивен третман
Во случај на лесна или умерена инконтиненција, специјалистот го препорачува следново:
Инвазивен третман
Доколку не може да се ублажи стресната инконтиненција со помош на мускулна обука и други режими на неинвазивно лекување, специјалистот може да прибегне кон една од хируршките процедури во контекст на други состојби, во зависност од индивидуалните потреби на пациентот.
Третмани во студијата
Стресната уринарна инконтиненција е на врвот на списокот на состојби третирани од уролозите, затоа се спроведуваат бројни студии со цел да се откријат најефикасните методи на лекување. Во фазата на тестирање е инјектирање на матични клетки (земени од ткивото на пациентот), сметано за метод на иднината, со минимални несакани ефекти. Инјекциите на ботокс се, според истражувањето на специјалисти од Универзитетот во Лестер, друго можно решение за лекување на уринарна инконтиненција кога конвенционалните методи не се успешни, бидејќи мора да се земат предвид несаканите ефекти на оваа супстанца. Студијата на британски експерти, спроведена на 240 жени кај кои третманот со лекови и вежби за тонирање биле неуспешни, открива дека ботулинскиот токсин ја запрел инконтиненцијата кај 40% од жените кои биле следени во истражувањето, и една четвртина некои од нив се ослободија од симптомите дури шест месеци по третманот.