Студ кај деца - симптоми, третман и нега, превенција - CSID Што се случува доктор
Што значи студот?
Под општото име настинки кај децата, ние ги разбираме оние болести на горниот респираторен тракт што се јавуваат кај деца и што е поврзано со најголема адресибилност во специјализираните медицински услуги од оваа категорија на население.
Најголем удел (над 90%) е претставен од респираторни инфекции предизвикани од вирусни инфекции, при што бактериската инфекција понекогаш е присутна како компликација на овие инфекции. Возрасните можат да имаат до пет инфекции секоја година, додека децата можат да имаат помеѓу шест и десет настинки годишно (до дванаесет настинки за деца на училишна возраст).
Причините за студот
Над 200 видови се одговорни за производство на овие манифестации вируси, најчестите се стеблата на риновируси, коронавируси, аденовируси и ентеровируси (ехо и коксаки).
Максималната инциденца на оваа болест е постигната помеѓу септември и април, позната како сезона на настинка и грип, а поволни причини се намалувањето на температурата на околината, намален имунитет, гужви во детски заедници, хронични заболувања на детето или продолжен контакт со болни луѓе. со респираторни заболувања.
Наспроти позадината на намалениот имунитет како последица на вирусни состојби (по обични настинки), се зголемува ризикот од суперинфекција со разни патогени соединенија на бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи) кои можат да ја влошат вирусната состојба која бара третман со антибиотици.
Пренос на инфекција. контаминација
Студот се пренесува преку респираторни секрети со вирусно оптоварување кои се елиминираат во атмосферскиот воздух со кивање или кашлање во форма на мали честички., (Flugge капки) многу мали, суви плунковни честички (со дијаметар од 1-10 μm) кои можат да останат во воздухот подолго време, а со тоа да придонесат за пренесување на заразни болести од едно на друго лице преку воздухот. зборуваше, пееше, викаше и потоа вдишуваше.
Загадувањето може да се изврши и со директен контакт со контаминирани раце на болно лице или индиректно со предмети контаминирани од болни лица. а потоа само-инокулација на носната или оралната мукоза, главниот пат на пренесување.
Епидемиолошките студии покажаа дека периодот кога секретите на пациентот имаат најголемо вирусно оптоварување е претставен со вториот и четвртиот ден по инфекцијата, затоа овие денови ризикот од пренесување на болеста на некој друг е најголем.
Симптоми на настинка
Симптомите на настинка се типични и вклучуваат: назална конгестија (хиперемија, едем) што предизвикува стеснување на дишните патишта во носот (затнат нос) или течење на носот (ринореја), обилно кинење, кашлање, кивање и грло со отежнато голтање, кашлица или треска.
Симптомите на настинка се појавуваат по период на инкубација на вирусот до 2-3 дена од моментот на инфекција.
Назалните секрети можат да бидат изобилни на почетокот и да бидат водени и јасни. Подоцна тие се намалуваат во квантитет и стануваат нетранспарентни, зеленикаво-жолти по боја (со интервенција на имуните клетки и напад на вируси или уште полошо, со бактериска суперинфекција кога се искрено мукопурулентни).
Понекогаш манифестациите се придружени со лесна болка во мускулите (мијалгија), умерена болка во зглобовите (артралгија), чувство на замор, главоболка (главоболка) и намален апетит кај детето. Апетитот исто така се намалува поради болка во носот и грлото, со потешкотии при голтање.
Овие симптоми може да траат до 14 дена, во просек 7 дена, освен кашлица што може да трае уште една до две недели.
Понекогаш настинката може да биде комплицирана од бактериска инфекција која влијае на увото, фаринксот, ларинксот или душникот или синусите. Симптоми на суперинфекција се висока температура и спутум или спутум, соодветно отстранување на секретите произведени во дишните патишта.
Овие компликации (фарингитис, акутен трахеобронхитис) бараат посебно внимание на специјалист и обично третман со антибиотици.
Медицински тестови
Бидејќи е честа болест и, во најголем дел од времето, без да бидат проследени со компликации, студот не бара лабораториски истражувања или слики, а тие се резервирани само за посебни ситуации со постојана еволуција или кога се поврзани со веќе постоечки хронични заболувања.
Во одредени ситуации (изложеност на бактерии во детската заедница, во семејството) се препорачува да се тестира присуството во носната област на бета-хемолитичен стрептокок или пневмокок, преку назален и фарингеален ексудат. Ексудат од фаринксот се прави едноставно со тоа што стапче за земање мостри е во контакт со носната и бактериската мукоза што се става во стерилна средина.
Внимание, контролата на назалниот и фарингеалниот ексудат се прави само пред било каков третман со антибиотици. Тестирање на хемолитичен бета стрептокок од фарингеален ексудат, исто така, се прави превентивно во заедници на претпазливи деца, поради неговата агресивност и повторување во фаринксот (гноен тонзилитис) и компликациите што болеста може да ги генерира на долг рок (акутен ревматизам кај децата, гломерулонефритис) пост стрептококна, митрална стеноза).
Дијагноза на настинка
Ако зборуваме за постари деца, опишаните симптоми се доволни за да се утврди дијагнозата на настинка. Посебно внимание треба да се посвети на мали деца и доенчиња за кои симптомите не можат да бидат опишани од нив, но присуството на малаксаност, недостаток на апетит, па дури и негово одбивање, може да доведе до сомневање за настинка. Ако има висока температура, силна главоболка и болка во градите, можеби нема да биде обична настинка и потребна е специјалистичка медицинска консултација.
Диференцијалната дијагноза се поставува со грип кога треската е висока и е поврзана со силни главоболки, болки во мускулите и зглобовите., фотофобија (претставува претерана чувствителност на очите на светлината, толкувана како непријатна и вознемирувачка манифестација).
Диференцијална дијагноза може да се постави и со фарингитис, акутен еритематозен тонзилитис или еритематозно-плутацеа (кога болките во грлото се сметаат како тешкотии при голтање храна стануваат постојани) или со акутен бронхитис што претставува клиничка слика во која доминира постојаната и мачна кашлица.
Третман на студ
Од почетокот мора да привлечеме внимание на основниот принцип во третманот на настинка - антибиотиците се неефикасни против настинка (се вирусна инфекција). Тие се резервирани само кога се јасни знаци на бактериска инфекција, како што се постојана кашлица со мукозен или муко-гноен спутум или лабораториски тестови кои го докажуваат ова. Покрај тоа, нивната администрација без преглед и индикација е штетна и може да доведе до долгорочни негативни ефекти, имено антибиотска резистенција на бактериите.
Општо земено, третманите се насочени само кон ублажување на симптомите. Индикации за грижа за студени деца се одмор во кревет, во топла и влажна атмосфера, потрошувачка на големи количини на течности (особено чај засладен со мед и лимон), третман на треска со мало намалување на температурата на околината, лесна облека, облоги или ладни пакувања (варијанти компреси/триење со оцет) ибупрофен (антиинфламаторно, аналгетско, антипиретично) и ацетаминофен или метамизол (аналгетик, антипиретик) кога не успеат да ја контролираат треската, администриран според упатствата за сечење или според упатствата на вашиот лекар,
За време на студ, бебето може лесно да се дехидрира. За новороденчиња под 4 месеци, хидратацијата ќе се направи со мајчино млеко или соодветна на возраста формула. По 4 месеци, на бебето може да му се даде и вода или овошен сок како додаток на течност.
Доењето е исклучително важно во развојот, поради корисните ефекти што мајчиното млеко ги има врз бебето. Иако не е пречка за инфекции, бебињата кои дојат многу потешко развиваат настинки отколку оние кои добиле формула од првите месеци од животот. Мајчиното млеко содржи значителна количина антитела од категоријата Г имуноглобулин, кои го штитат бебето во првите години од животот од многу микроби.
Бидете претпазливи кога земате аспирин кај деца - не се дава поради ризик од Рејев синдром. - ненадејна, понекогаш фатална состојба, претставена со фулминантен хепатитис и церебрален едем, што се јавува кај деца помеѓу 4 и 12 години по варичела или грип.
Ибупрофен се администрира од категоријата НСАИЛ.
Атмосферата во детската соба треба да биде влажна за да може воздухот полесно да се дише. Опструкција на горните дишни патишта (солена вода, морска вода, Ефедрин серум, капки кортизон, протерување или аспирација на назални секрети (дување на нос, со пумпа или марамче на бебето) е многу важно за да се спречи ширењето на инфекцијата во увото (отитис), синусите (синузитис) или бронхијална, па дури и пулмонална душникот (пневмонија).
Чистење на носот секретите што спречуваат нормално дишење се прават со вшмукување за отстранување на секретите, кај мали деца со употреба на гумена пумпа за вшмукување; постарите деца можат да го разнесат носот, но принуден удар на носот може да пренесе секрети во ушниот канал што произведува отитис или до синусите кои го фаворизираат појавувањето на синузитис, па затоа често се претпочита да се аспирира.
За флуидизација на слуз присутни во ноздрите се користат капки за нос со солена вода или разни назални деконгестанти во форма на капки или пената (бидете внимателни кога ги користите вторите за оние со нафазолин, тие можат да дадат добри резултати на почетокот, но можат да бидат зависност, со назална конгестија повторено по нивната употреба).
За да се избегне иритација со дување на носот, крем може да се нанесе на надворешната страна од ноздрите или капки со хијалуронска киселина. Оралната хигиена е од големо значење во третманот и спречувањето на инфекции на ова ниво, од честото четкање на забите, гаргара со солена вода или антисептички раствори до спрејови со локален ефект како што се Tantum verde или Hexoral. Локалните антисептички таблети (цицање) се претпочита да содржат природни екстракти како што се прополис, витамин Ц, ехинацеа, невен, камилица, оригано, итн.
Спречување на студ
Ефективни начини за намалување на ширењето на вируси кои се одговорни за настинка се хигиенските правила претставена со редовно миење на рацете и употреба на заштитни маски околу лица со симптоми на настинка, соодветно проветрување на просториите за живеење, избегнување на влажни и ладни простори, употреба на салфетки за покривање на носот и устата во случај на кивање или кашлање., со непосредно отстранување на салфетките и избегнување на нивна повторна употреба, како и миење на рацете по употребата на овие салфетки. Возрасните мора да носат заштитни маски.
Во случај на директен контакт со лица со респираторни заболувања, треба да се избегнува контакт со очи, нос или уста со раце контаминирани со заразени секрети. Кивање и кашлање без да се покрие устата може да се прошири инфекцијата на оние околу вас.
Се препорачува зајакнување на имунолошкиот систем преку здрава и урамнотежена исхрана, особено со течна храна, со доволен внес на витамини (особено витамин Ц) и минерали (селен и цинк).
Еволуцијата и компликациите на студот
Еволуцијата на студот е самоограничена, со целосна ремисија, најчесто, во рок од максимум од 7 до 10 дена. Прогнозата е поволна во огромното мнозинство на случаи.
Компликациите се генерално исклучително ретки и вклучуваат бактериски инфекции (на пр. отитис, синузитис), напади на астма кај луѓе со астма, па дури и инфекции на белите дробови (бронхитис, пневмонија). Овие компликации најчесто се јавуваат кај деца со имунолошки недостаток и бараат специјализирани консултации, дијагноза и третман.
Медицински препораки
Ако дете со настинка има некој од следниве симптоми, консултирајте се со лекар:
- болка во увото, опишана од постари деца или толкувана кај доенчиња и мали деца врз основа на знаци на вознемиреност, одбивање да јаде, неконтролирано плачење, доведување на раката до болното уво, остра болка манифестирана со врескање при притискање на пределот пред увото.
- болка во точките на синусот што опстојува повеќе од една недела
- продуктивна кашлица која трае повеќе од една недела
- отежнато дишење
- треска поголема од 38,5 - 39С
- влошување на симптомите на настинка што трае повеќе од 10 дена
заклучоци: настинките како резултат на вирусни инфекции се скоро неизбежни кај деца од предучилишна и училишна возраст, како резултат на изложеност на патогени микроорганизми во заедницата.
Детската хигиена на рацете е најдобрата мерка за спречување на настинка.
Урамнотежена и здрава исхрана, богата со витамини и минерали, пробиотици од млечни производи или додатоци, физичка активност, правилна хидратација на организмот, физички активен животен стил, одредени додатоци кои го поддржуваат или стимулираат имунитетниот систем, од природно потекло, од растенија или пчели или препарати добиени од бактериски фракции, може да ја намалат фреквенцијата, амплитудата или компликацијата на настинките најчесто предизвикани од вирусни причини (не бара антибиотска терапија).