Упатство за употреба на Teotard Познавања за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

  • АТЦ класификација
  • Активни состојки
  • Навестувања
  • Образец за одобрување
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Користете за време на бременоста
  • Контраиндикации
  • Несакани ефекти
  • Дозирање и администрација
  • Предозирање
  • Интеракции со други лекови
  • Услови за складирање
  • издржливост
  • Фармаколошка група
  • Фармаколошки ефект
  • Популарни производители

познавања

Theotard има својства на бронходилататор.

АТЦ класификација

Активни состојки

Забележува теотоури

Се користи за лекување или спречување на такви состојби:

  • Синдром на бронхијална опструкција со различна етиологија (ова вклучува опструктивен бронхитис, астма и пулмонална патологија во хронична фаза);
  • Нарушувања на дишењето ноќе со централна етиологија (како апнеја при спиење);
  • пулмонална хипертензија (ЦЈЗ).

Образец за одобрување

Ослободувањето на супстанција се јавува во капсули со подолга форма на изложеност; Пакетот содржи 40 капсули.

Фармакодинамика

Гранулите содржани во капсулите се чиста безводна теофилин (дериват на ксантин). Во исто време, теофилин е супстанца што ја забавува PDE активноста и ја зголемува акумулацијата на cAMP во ткивата, а со тоа ја ослабува контрактилната активност на мазните мускули.

Лекот има изразен ефект на бронходилататор, спречува или ја елиминира бронхијалната опструкција. Забележливо зголемување на активноста на белите дробови овозможува зголемување на количината на кислород што тече во артериската крв, како резултат на што се намалуваат индексите на СО2.

Теотард ја стимулира активноста на респираторниот центар, го ослабува отпорот на пулмоналните садови и притисокот во рамките на малиот крвоток. Покрај тоа, тој има позитивен ефект врз нивото на МКС и има корисен инотропен и хронотропен ефект врз срцевиот мускул. Лекот го активира процесот на диуреза, ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите и има вазодилатационо дејство врз крвните садови (главно влијае на мозокот, епидермалните и бубрежните садови).

Фармакокинетика

Приемот на лекови по орална администрација е скоро завршен. Поради бавното ослободување на активниот елемент од капсулите на лекови, можно е да се одржат стабилни нивоа на теофилин во крвта во рок од 12 часа.

Развојот на ефектите на бронходилататорот се јавува постепено - затоа, кај акутни заболувања, лекот не може да се користи за едем.

По единечна апликација од 0,35 g теофилин по 6,3 до 8,8 часа, се бележи Cmax вредноста во крвната плазма, што е 4,4 µg/ml. По неколку дена, се достигнуваат терапевтските вредности на лекови од 8-20 μg/ml.

Стапката на синтеза со протеини е 60%. Супстанцијата продира низ плацентата и мајчиното млеко. Најважните метаболички процеси се случуваат во црниот дроб со помош на микрозомални ензими.

Се излачува преку бубрезите (околу 7-13% од супстанцијата е непроменета кај возрасен и 50% кај дете). Полуживотот е помеѓу 7 и 9 часа (за пушачи помеѓу 4 и 5 часа).

Кај пациенти со бубрежна или срцева слабост, цироза на црниот дроб или алкохолизам, полуживотот на лековите се зголемува. Вредностите за вкупниот клиренс се намалуваат кај лица над 55 години и кај пациенти со акутни респираторни вирусни инфекции, тешка треска, инсуфициенција на функцијата на срцето, црниот дроб или респираторниот систем и со CHF.

Користете теотоури за време на бременоста

Во бременоста, назначувањето на Теотхард е дозволено само во исклучителни случаи, особено во 3-ти триместар.

Кога е потребно доење, внимателно следете ја состојбата на новороденчето. Консултирајте се со лекар ако се нервозни или ако се развијат нарушувања на спиењето.

Контраиндикации

  • акутна фаза на миокарден инфаркт;
  • сериозен пад или зголемување на крвниот притисок;
  • хеморагичен мозочен удар;
  • Тешка аритмија;
  • Епилепсија;
  • Крварење околу мрежницата на окото;
  • влошена чир;
  • Крварење во дигестивниот тракт;
  • хиперацидна форма на гастритис;
  • присуство на нетолеранција на теофилин (или деривати на ксантин, како што се кофеин и теобромин со пентоксифилин).

Во такви случаи, се користи исклучително нежен лек:

  • сериозно заболување на црниот дроб или бубрезите;
  • CHF;
  • васкуларна форма на атеросклероза, која има заеднички карактер;
  • нестабилна форма на ангина пекторис;
  • опструктивна кардиомиопатија хипертрофичен тип;
  • Порфирија;
  • често забележани екстрасистола на коморите;
  • зголемена конвулзивна подготвеност;
  • Присуство на чир во анамнезата;
  • неодамнешно крварење од гастроинтестиналниот тракт;
  • со неконтролиран тип на хипо- или хипертироидизам;
  • ГЕРБ;
  • Хипертермија;
  • Проширување на простата;
  • Употреба кај постари лица.

Несакани ефекти на театури

Употребата на лекот може да доведе до појава на индивидуални несакани ефекти:

  • Лезии на ЦНС: Чувство на вознемиреност, раздразливост или вознемиреност, главоболка, тремор, несоница, вртоглавица и вртоглавица;
  • Симптоми на алергија: чешање, осип на епидермисот и треска;
  • Болести на дигестивниот систем: ГЕРБ, дијареја, болки во стомакот, гадење и дополнително влошување на чир, металоиди, губење на апетит (со продолжена употреба на лекови) и повраќање;
  • Кардиоваскуларна дисфункција: тахикардија (исто така кај фетусот доколку се лекува во 3 триместар), кардијалгија, пад на крвниот притисок, срцева аритмија, палпитации и зголемување на нападите на ангина
  • Промени во лабораториските податоци: албуминурија, хематурија, хиперкалцемија или хипокалемија, како и хипергликемија и хиперурикемија;
  • Други: топли бранови, зголемена диуреза, хиперхидроза, болка во градната коска и тахипнеа.

Инциденцата на негативни симптоми се зголемува со нивоа на теофилин во крвта над 20 μg/ml.

Со намалување на процентот, можете да ја намалите сериозноста на несакани настани.

[1], [2]

Дозирање и администрација

Капсулите треба да се земаат наутро или навечер после јадење. Невозможно е да се отворат или џвакаат капсулите - тие се голтаат и се мијат со чиста вода.

Изборот на дозата го прави индивидуално лекар. Забрането е да се надминува дневната доза, што е 15 mg/kg за возрасно лице и 20 mg/kg за дете со два пати на ден (по 12 часа). Со цел да се избере дозата потребна за секој случај, прво треба да се утврдат серумските вредности на теофилин.

Најсоодветен дел, кој постигнува висока терапевтска ефикасност и спречува развој на изразени негативни манифестации, е доза во опсег од 10-15 μg/ml. Со пропорција од 20 mkg/ml, таа мора да се намали. Теофилинските серумски вредности треба да бидат во интервали од 6-12 месеци.

Во првите 3 дена е потребно да се користи 1 капсула (0,2-0,35 g) на лекот со интервал од 12 часа. По овој период, потребно е да се процени ефективноста на лекот и неговата преносливост. Без посакуваниот резултат, дневниот дел може да се зголеми за 0,2-0,35 g додека не се постигне оптимален ефект на третман.

Ако пациентот развие несакани ефекти, намалете ја порцијата додека не исчезнат. Количината на дневна доза на лекови зависи од тежината и природата на патологијата, како и од возраста и тежината на пациентот.

Дозите земени наутро и навечер може да се разликуваат по големина, земајќи ја предвид временската подложност на пациентот за појава на напади што го отежнуваат дишењето, ефективноста на лекот и клиничката слика на болеста.

Капсули со волумен од 0,2 g се доделуваат на луѓе кои тежат не повеќе од 20 кг (обично деца).

Капсули со волумен од 0,35 g се користат за луѓе со тежина поголема од 40 кг. Обично, таквата порција, користена двапати на ден, е корисна за луѓе кои тежат повеќе од 60 кг.

Возрасни непушачи, чија тежина е поголема од 60 кг, мора да пијат 0,35 g лек еднаш дневно навечер. Следно, дневниот дел се зголемува за 0,35 g, како резултат на што се постигнуваат оптимални индикатори за поддршка, кои кога се користат 1 пат навечер често се 0,7 g.

Пушачите и оние кои имаат посилен метаболизам на теофилин, прво мора да земат 0,35 g лекови, а потоа да го зголемат пропорцијата за да добијат дневни вредности од 1050 mg (земете шема - 1 капсула наутро и уште 2 навечер). .

Во случај на намалени вредности на клиренс, прво се користи дневна доза од 0,2 g, а потоа се зголемува за 0,2 g на секои 48 часа. Дозата на одржување на ден е често 0,4 g (еднаш навечер) и 0,2 g за оние со тежина помала од 60 kg.

Деца на возраст од 6 до 12 години треба да користат капсули со волумен од 0,2 g. Со тежина во опсег од 20-30 kg, дневната исхрана треба да биде 0,4 g (2 пати поголема од дневната доза од 0,2 g). Со тежина во опсег од 30-40 кг секој, тоа е 0,6 g (3 единечни изложености на ден 0,2 g дрога).

Адолесценти на возраст меѓу 12 и 16 години (обично 40-60 кг) треба да земат капсули од 0,35 g, добиени 2-3 пати на ден.

Забележлив ефект на лекови често се забележува по 3-4 дена од третманот.

[3], [4]

Предозирање

Со труење, се забележуваат такви манифестации: гадење, тахипнеа, хиперемија на лицето, абдоминална болка, повраќање (понекогаш крвава), губење на апетит, крварење во гастроинтестиналниот тракт и дијареја. Покрај тоа, може да се појави тахикардија, тремор, вентрикуларна аритмија, несоница, возбуда на моторот или вознемиреност, фотофобија и конвулзии.

Со сериозно предозирање, може да се утврдат епилептични напади (особено кај деца), хипергликемија, конфузија, хипоксија, пад на крвниот притисок, хипокалемија и, покрај тоа, метаболна форма на ацидоза, некроза на скелетните мускули и бубрежна инсуфициенција.

Доколку се појават вакви нарушувања, употребата на лекови треба да се прекине, треба да се изврши гастрична лаважа (со употреба на комбинација од полиетилен гликол и електролити), а на пациентот треба да се препишат лаксативи со активен јаглен.

Покрај тоа, се спроведуваат процедури на принудна диуреза, сорпција во плазмата, хемосорпција и хемодијализа (малку ефикасна), а исто така е пропишан и метоклопрамид со ондансетрон (во случај на повраќање).

За време на грчевите, проодноста на дишните патишта мора да се следи и да се снабдува со кислород. За да запрете инцидент, треба да внесете интравенски дијазепам во доза од 0,1-0,3 мг/кг (максимум 10 мг).

Интеракции со други лекови

Теофилин е компатибилен со спазмолитични агенси.

Не можете да го комбинирате лекот со други деривати на ксантин.

Лекот го зголемува ризикот од негативни симптоми на минералокортикостероиди (појава на хипернатремија), GCS (појава на хипокалемија), средства за општа анестезија (веројатност за вентрикуларни аритмии) и лекови кои ја намалуваат активноста на ЦНС (појава на невротоксичност ) стимулираат.

Антидијареични лекови и ентеросорбенти ја намалуваат апсорпцијата на теофилин.

Комбинираната употреба со алопуринол, циметидин и дополнително линкомицин, макролиди и флуорохинолони бара намалување на дозите на лекот за 60%.

Кога се користи заедно со дисулфирам, пробенецид и дополнително со флувоксамин, фенилбутазон, имипенем, парацетамол, такрин и истовремено тиабендазол, мексилетин и ранитидин, дозата на лекот се намалува за 30%. На списокот, исто така, има лекови како метотрексат, верапамил, рекомбинантен α-интерферон, пентобарбитал со тиклопидин, фенобарбитал, ритонавир со изопреналин, естрогенска контрацепција за ингестија, морацизин, изонијазид со магнезиум хидроксид, карбамазепин оксилат и оксилат, оксатилат и оксатил, карбамазепин оксилат и оклостин, окластин и карбомазепин оксилат и оклостин. Фенитоин и аминоглутетимид.

Комбинацијата со вилоксазин и паралелната вакцинација против грип може да го зголемат интензитетот на ефектот на теофилин, што го прави неопходно да се намалат дозите.

Лекот ги подобрува својствата на диуретиците, β-адреностимулаторот и резервината.

Лекот го инхибира дејството на лекот на литиум карбонат, аденозин и β-блокатори.

Во комбинација со диуретици, тиазиден карактер, фуросемид и супстанции кои ја блокираат активноста на α-адренорецепторите, веројатноста за хипокалемија се зголемува.

[5], [6], [7]