СТУДИЈА Абдоминална дебелина, поврзана со ризик од повторна појава на миокарден инфаркт кај пациенти кои преживеале прв срцев удар
Според Европското здружение за кардиологија - ЕСС, претходните студии за абдоминална дебелина покажаа дека ова е важен фактор на ризик за претрпување на прв миокарден инфаркт. Но, до сега, не беше јасна поврзаноста помеѓу дебелината на стомакот и ризикот од втор срцев удар или мозочен удар.
Во овој контекст, истражувањето предводено од д-р Ханиех Мохамади, од Институт Каролинска е прва што ја разјаснила неизвесноста изразена погоре: преживеаните од првиот миокарден инфаркт кои имаат вишок маснотии околу половината имаат зголемен ризик да имаат нов миокарден инфаркт. Студијата е објавена во Европскиот весник за превентивна кардиологија, ЕСЦ.
„Пациентите обично се подложени на строг режим на третман по првиот срцев удар за да се спречат несакани настани (т.н. секундарна превенција). Секундарната превенција делува така што ги намалува факторите на ризик поврзани со миокарден инфаркт и мозочен удар, како што се високи нивоа на шеќер во крвта, липидемија и висок крвен притисок. Претходно не беше познато дали дебелината во стомакот е фактор на ризик за повторливи настани кај пациенти третирани во секундарна превенција “, рече др. Хание Мохамади, од Институтот Каролинска, Стокхолм, Шведска.
„Дебелината на стомакот може да се реши со здрава и урамнотежена исхрана и редовна физичка активност“ - д-р Мохамади
За студијата
Студијата е најголемата досега спроведена на оваа тема, што донесе валиден заклучок. Повеќе од 22.000 пациенти биле задржани на надзор по првиот миокарден инфаркт, анализирајќи ја врската помеѓу дебелината на стомакот (мерено според обемот на половината) и ризикот од повторливи кардиоваскуларни настани. Специјално беа анализирани настани предизвикани од запушени артерии, како што се фатален и нефатален миокарден инфаркт и мозочен удар (мозочен удар). Пациентите беа регрутирани од националниот регистар SWEDEHEART и беа следени приближно 4 години.
По запишувањето во студијата:
- 78% од мажите имале абдоминален обем од 94 см или повеќе;
- 90% од жените имале обем на половината од 80 см или повеќе.
Зголемувањето на абдоминалната дебелина беше независно поврзано со инциденцата на миокарден инфаркт и мозочен удар, и фатален и нефатален, без оглед на другите фактори на ризик (како пушење, дијабетес, хипертензија, липиди во крвта и индекс на телесна маса) и третман. секундарна превенција што ја следеле пациентите. Така, обемот на половината беше поважен маркер за појава на повторливи кардиоваскуларни настани отколку општата дебелина.
„Причината зошто абдоминалната дебелина е многу честа кај пациентите со прв миокарден инфаркт е тоа што е тесно поврзана со болести кои го забрзуваат затнувањето на артериите со атеросклероза. Овие состојби вклучуваат висок крвен притисок, високи нивоа на гликемии и отпорност на инсулин (дијабетес), како и зголемени крвни липиди. Сепак, нашите резултати сугерираат дека може да има и други негативни механизми поврзани со абдоминална дебелина, кои се независни од овие фактори на ризик и остануваат неидентификувани. Во нашата студија, пациентите со покачено ниво на абдоминална дебелина сè уште имаа зголемен ризик од повторливи (кардиоваскуларни) настани, и покрај фактот дека тие беа на терапии што ги намалуваат традиционалните фактори на ризик поврзани со абдоминална дебелина - како што се антихипертензиви, лекови за дијабетес. и лекови кои го намалуваат нивото на липиди “, рече авторот на студијата.
Резултатите од студијата
Корелацијата помеѓу обемот на половината и рекурентните кардиоваскуларни настани беше посилна и линеарна кај мажите, што значи дека ризикот од повторливи настани се намали со намалување на обемот на абдоменот. Кај жените, корелацијата беше во форма на буквата У, што во превод значи дека просечен обем на половината има најмал ризик од кардиоваскуларни настани (а не најмал обем на половината, за разлика од мажите). Сепак, треба да се забележи дека обемот на половината кај жените вклучени во студијата (кои беа во средниот опсег) беше над стандардната граница од каде започнува дебелината на стомакот - 80 см.
Студијата вклучува три пати повеќе мажи отколку жени, што, според авторот, има помало статистичко значење на резултатите презентирани за жени, а диференцијацијата на полот претставена во претходниот пасус можеби не е толку очигледна. Бидејќи, потребни се дополнителни анализи за да се вклучат поголем број жени.
Од друга страна, исто така, во однос на разликата меѓу половите, таа рече дека некои студии сугерираат дека дебелината на стомакот кај мажите може да биде подиректно поврзана со висцерална маснотија (маснотија што е околу органите) во споредба со жените. Кај жените, поголемиот дел од абдоминалната маст се смета за поткожна маст, што е релативно безопасно.
Д-р Мохамади заклучи: „Дебелината на стомакот не само што го зголемува ризикот од прв срцев удар или мозочен удар, туку и ризик за повторливи настани по првата несреќа.. Одржувањето здрав обем на струкот е важно за спречување на миокарден инфаркт и мозочен удар во иднина, без разлика колку лекови земате или колку се здрави тестовите на крвта. Абдоминалната дебелина може да се реши со здрава и урамнотежена исхрана и редовна физичка активност “.
Авторите на студијата препорачуваат употреба на обемот на струкот како параметар за скрининг при идентификување на пациенти со прв миокарден инфаркт кои се изложени на ризик од ваков нов кардиоваскуларен настан..