Студија покажува поврзаност помеѓу неусогласеност на нозете, дебелина и артроза
Отстапување на оската на нозете масовно го промовира развојот на остеоартритис во колена зглобовите, особено во врска со прекумерна тежина. Бидејќи притисокот повеќе не се распределува рамномерно во зглобовите, 'рскавицата и коските се распаѓаат поинтензивно во подрачјата со голема стрес отколку во другите области. Ова го докажаа истражувачите и ортопедските хирурзи од Универзитетот Сарланд во студијата објавена во списанието „Science Translational Medicine“.
Кај луѓето, малку е како во автомобил ако гумите не се прецизно порамнети: „Ако патеката во автомобилот е погрешно поставена и гумите се носат од едната страна, нема смисла да се поставуваат нови гуми. Сè додека патеката не е поставена правилно, новиот сет гуми исто така брзо ќе се истрошат “, вели Хенинг Медри, професор по експериментална ортопедија и истражување на остеоартритис на Универзитетот во Сар. Неговиот тим, особено двајцата први автори Софи Хаберкамп и Тамаш Олах, и тој сега покажа во една студија дека отстапувањето на оската на нозете, на пример т.н. лак на нозете, има масивно влијание врз развојот на остеоартритис во одредени области на колен зглоб.
Пет години беа испитувани детални просторни слики на колена на зглобовите на пациенти со артроза со девијација на оската на лакот и ногата. Истражувачите исто така анализирале околу 100 примероци од ткиво од експлантирани колена на зглобовите земени од пациенти на кои им била вметната протеза.
Изненадувачки, една од централните хипотези на тимот не може да се потврди: „Претпоставувавме дека бројот на степени на отстапување“ - аголот помеѓу бутот и потколеницата - „е поврзан со јачината на остеоартритисот на преоптоварената внатрешност на коленото зглоб со други зборови, каде се врши најголем притисок поради степенот на неусогласеност “, вели Хенинг Медри. Но, тоа не е случај.
Иако најголемата штета е пронајдена одвнатре, а рскавицата таму е добра како и исчезнатите кај испитаните пациенти, веќе немаше никаква врска помеѓу аксијалното отстапување и уништувањето на 'рскавицата; откритие што истражувачите го објаснуваат со недостаток на адаптација на овој масовно преоптоварен дел од зглобот. Ова знаење има сериозни последици, вели Хенинг Медри, затоа што можните регенеративни терапии на 'рскавицата се толку добри, како и неефикасни во оваа изложена област. „Нашите откритија се исто така многу важни за идните клинички студии. Во напредни случаи, овие не треба да се фокусираат на многу оштетената страна, затоа што таму и онака ништо не може да се регенерира, како што сега знаеме. ништо ако причината, имено отстапувањето на оската, не е исправена “, заклучува Медри. Затоа, во раните фази на остеоартритис, доколку има истовремено отстапување на оската, последниот треба секогаш да се третира паралелно додека се третира артрозата: „Значи: прво исправете ја патеката, а потоа ставете ги новите гуми, а не обратно“.
Студијата исто така покажа дека остеоартритисот се влошува ако имате прекумерна тежина. Колку повеќе тежина притиска на неправилно поставен зглоб, толку е поголема штетата. Лекарите веќе долго време советуваат пациенти со прекумерна тежина да ослабат ако е можно, со цел да се намали притисокот врз зглобовите. „Меѓутоа, со нашите податоци имаме и научна основа за ова медицинско знаење дека дебелината е двигател за прогресија на остеоартритисот“, нагласува Хенинг Медри.
Неколку години напорна работа беше неопходна за да се стекне ова знаење, што Софи Хаберкамп особено го направи како докторанд на неговиот стол. На пример, девет коцки со должина на работ од десет милиметри беа исечени од девет експлантанти на колена. Од секоја од овие десет на десет милиметарски коцки, тогаш беа земени околу 1000 до 2000 парчиња слики во микро-компјутерскиот томограф со цел да се процени коската под 'рскавицата. Ова трае помеѓу неколку часа и една ноќ по коцка. Сликите потоа треба да се реконструираат и мерат, а примерокот на ткиво треба да се испита хистолошки со разни специјални дамки и исто така биохемиски. Конечно, парчињата мора да се проценат и толкуваат заедно со другите резултати, вклучително и клинички податоци од пациентите.