Студија за физикална терапија добра како и хируршка терапија за третман на тунелен синдром
Операцијата е вообичаен метод за лекување на синдромот на карпален тунел. Но, според новата студија, физикалната терапија може да работи исто толку добро.
Научниците откриле дека физикалната терапија, особено таканаречената рачна терапија, ја подобрила подвижноста на рацете и зглобовите и ја намалила болката исто толку ефикасно како и стандардната хирургија за состојбата. Покрај тоа, само по еден месец, пациентите кои пристапиле кон физикална терапија пријавиле подобри резултати од оние кои биле подложени на операција.
„Веруваме дека физикалната терапија треба да биде првата терапевтска опција за скоро сите пациенти кои страдаат од оваа состојба“, изјави авторот на студијата Цезар Фернандез де лас Пенас. „Ако конзервативниот третман не успее, тогаш следната опција е операција“, вели Де Пенас, професор по физикална терапија на Универзитетот „Реј Хуан Карлос“ во Алкоркон, Шпанија.
Исто така, дополнителна предност на терапијата во однос на операцијата би била заштеда на трошоците, нагласи тој.
Синдромот на карпален тунел се јавува кога средниот нерв, кој се протега од подлактицата до дланката, се компресира на зглобот. Често се јавува како резултат на повторувачки движења потребни за професионални активности, како што се пишување на компјутер или монтажна работа. Општо, симптомите се поставуваат постепено, со вкочанетост и болка во раката и зглобот.
Обично, операцијата вклучува сечење на лигаментот околу зглобот за да се намали притисокот врз средниот нерв, според У.С. Национален институт за здравство.
За оваа студија, де лас Пенас и неговите колеги следеа 100 жени во Мадрид кои страдаа од синдром на карпален тунел. Половина биле третирани со физикална терапија, а половина биле оперирани. Три недели, пациентите кои примале терапија, добивале неделни получасовни сесии за рачна терапија, што значи дека терапевтите ги користеле само своите раце. Терапевтите се фокусираа на вратот и средниот нерв. Тие исто така ги масирале рамото, лактот, подлактицата, зглобот и прстите. За возврат, пациентите вршеле вежби за истегнување за вратот дома.
По еден месец, оние кои примале терапија, пријавиле поголема дневна подвижност и поголема „моќ за фаќање“ помеѓу палецот и показалецот на пациентите кои биле подложени на операција. Сепак, по три, шест и 12 месеци, обете групи пријавија слични подобрувања. Сите учесници доживеале слично намалување на болката.
Коавторот на студијата, oshошуа Клиланд, е професор по физикална терапија на универзитетот Френклин Пирс во Ринге, Newу Хемпшир. „Рачната терапија може да биде исто толку корисна за подобрување на подвижноста и намалување на сериозноста на симптомите како и операцијата, и покрај сериозноста на нивната состојба“, рече тој, истакнувајќи дека 38% од оние во групата на терапија страдале од „тежок синдром на карпален тунел“. " „Овие техники за мануелна терапија најчесто се користат во САД и треба да станат стандард за практикување на терапевти кои работат со пациенти со синдром на карпален тунел“, рече Клиланд.
Д-р Даниел Полач е ко-администратор на Центарот за раце и зглобови во Newујорк во болницата Ленокс Хил во Newујорк. Се третира неколку стотици случаи на синдром на карпален тунел секоја година, од кои меѓу 15 и 20% бараат хируршка интервенција. Полач тврди дека третманот треба да се утврдува од случај до случај. Помалку тешки случаи може да се третираат со употреба на конзервативни методи кои вклучуваат употреба на шини, инјекции, терапија и промени во активностите, додаде тој. „Операцијата е неопходна ако мускулот е ослабен или атрофиран поради компресија на нервите во зглобот“, рече тој. Полач додаде дека генерално, операцијата е безбедна и ефикасна.
Сепак, може да се појават компликации за време на операцијата, вели Клиланд. Тој ги цитираше наодите од претходните студии дека „околу 25% од луѓето се оперирани поради синдромот на карпален тунел, бидејќи третманот не вродил со плод, покрај тоа, на половина од нив им е потребна дополнителна хируршка процедура“.
Според научниците, скоро половина од условите поврзани со работата се поврзани со синдромот на карпален тунел. Повеќе од една третина од оние кои се оперирани не се враќаат на работа дури 8 недели подоцна.