Стврднување на калус - функција, задача и болести

На Стврднување на калус е четврта фаза на петфазно заздравување на секундарна фрактура. За да се надминат празнините во фрактури, остеобластите формираат калус направен од сврзно ткиво, кој го минерализираат со калциум и со тоа се зацврстуваат. Во нарушувања на заздравувањето на фрактури, овој процес е нарушен, а коската нема стабилност.

Содржина

Што е калење стврднување?

Фрактура се јавува кога коската е целосно отсечена по директно или индиректно насилство. Еластичноста или јачината на коската се надминува со дејството, така што коската попушта. Ова создава две или повеќе дропки.

Примарна или директна фрактура е кога коската се крши при зачувување на надкостница. Краевите на фрактурата обично остануваат во контакт и заздравувањето на фрактурата не остава видливи лузни. Ако има јаз на фрактура помал од милиметар, сврзното ткиво богато со капилари ја исполнува празнината и постепено се преструктуира во целосно еластична коска. Во случај на секундарна или индиректна пауза, ова не е можно. Кај овој вид фрактура, фрагментите повеќе не се во контакт едни со други. Меѓу нив има широка пукнатина.

Заздравувањето на фрактурата на секундарната фрактура на коската продолжува во пет фази. Фазата на стврднување на калус ја следи фазата на повреда, фаза на воспаление и фаза на гранулација. Последната фаза одговара на фаза на конверзија и ги заокружува другите четири чекори. При стврднување на калус, ткивото на лузната се формира на коската. Ова ткиво со лузни се стврднува и на тој начин служи за премостување на јазот во фрактурата.

Функција и задача

Таканаречените остеобласти се одговорни за градење на ново коскено ткиво во човечкиот организам. Тие произлегуваат од недиференцирани клетки на ембрионалното сврзно ткиво (мезенхима). Прицврстувајќи се на коските како слој на кожа, тие индиректно создаваат почетна основа за изградба на нова коскена материја. Оваа база се нарекува и коскена матрица и се состои главно од колаген тип 1, калциум фосфати и калциум карбонати.

Овие супстанции се ослободуваат од остеобластите во интерстицијалниот простор. Клетките се трансформираат во остеоцити кои можат да се поделат. Рамката од овие клетки се минерализира и е исполнета со калциум. Остеоцитната мрежа зајакната на овој начин е вградена во новата коска.

Остеобластите се исто така вклучени во формирањето на калус. Хематом се формира помеѓу точките на пауза. Потоа се формира сврзно ткиво во точката на пауза. Ова сврзно ткиво одговара на мекиот калус. Скршувањето на кршењето е изградено од остеобласти и е видливо на х-зраци околу три месеци по фрактурата. Радиолошки видливата формација на калус се одвива само кога краевите на фрактурата не се вклопуваат целосно заедно. Само во овој случај, остеобластите се принудени да се надминат јазот.

Остеобластите градат задебелување на местото на фрактура со калусот направен од сврзно ткиво. Ова задебелување се минерализира за време на стврднување на калус и му се дава еластична форма. За време на минерализацијата, остеобластите го исполнуваат мекиот калус со калциум додека не формира стабилен мост.

Формирањето на калус и неговото стврднување траат вкупно три до четири месеци. Задебелување на местото на фрактура се менува во текот на следните неколку месеци или години. Остеокластите ја враќаат повеќекратната супстанција во нормалната дебелина на коските. Котлите се во можност целосно да се регенерираат по фрактура.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Болести и болести

Во случај на фрактури во близина на зглобот или директно во зглобот, прекумерното стврднување на калус исто така може да резултира со ограничено движење што предизвикува контрактура. Понекогаш ова доведува и до компресија на нервите и крвните садови. Понекогаш е неопходна хируршка интервенција за такви компликации.

Компликациите за време на заздравувањето на фрактурата исто така може да бидат резултат на нарушувања во заздравувањето на фрактурата на коските. Со цел секундарната фрактура да зарасне непречено, мора да се исполнат одредени физиолошки барања. На пример, областа на фрактури мора соодветно да се снабдува со крв богата со хранливи материи и заситена со кислород и идеално да биде опкружена со меко ткиво. Коскените фрагменти мора да се донесат во првобитната анатомска положба и да бидат во што е можно поблизок контакт едни со други. Ако коските се премногу оддалечени, тие можат опсежно да се движат, предизвикувајќи раскинување на калусот на сврзното ткиво пред стврднување. Лошата стабилност, недостатокот на имобилизација и долгите растојанија се најчестите причини за нарушувања во заздравувањето на фрактурата на коските.

Пушењето или неухранетоста и основните болести како што се дијабетес и остеопороза исто така може да го нарушат заздравувањето на фрактурата, бидејќи тие го нарушуваат протокот на крв. Инфекциите во коската или во меките ткива во близина на фрактурата се исто така контрапродуктивни за заздравување на фрактурата.

Нарушувања на генетската осификација, исто така, може да предизвикаат нарушувања во заздравувањето на коските, како што се болести на стаклените коски и сите поврзани болести. Лековите исто така може да имаат негативен ефект врз заздравувањето. Примери на лекови од овој тип се кортизонот и цитотоксичните лекови кои се користат во терапијата со карцином.

отече

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинички упатства за ортопедија, операција на траума. Урбан и Фишер, Минхен 2013 година
Имхоф, А., Линке, Р., Баумгартнер, Р.: Листа за проверка на ортопедија. Тиеме, Штутгарт 2014 година
Кругер, С.: Ортопедија за матични лекари. Анамнеза, дијагностика и специфични опции за терапија. Хогрефе, Гетинген 2018 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.