Тапани и шприцеви Телеполис
Во Малави, Јужна Африка, СИДА собира традиционални исцелители и лекари обучени од запад. Судир на културата
Врската помеѓу традиционалните африкански исцелители и лекарите обучени од запад е скоро традиционално лоша. Уште позабележително е што сега за прв пат во Малави се одржа плоден дијалог меѓу обете страни. Мало чудо е што се случи во малавискиот град Касунгу, соочено со СИДА-та и високата стапка на смртност кај мајките. Проект на патот кон успехот.
"Смртта чувствуваше дека му се допаѓа ритамот на тапаните. За малку ќе заборавеше зошто дојде". Тапан против болест, тапан против смрт. Вака го опишува африканскиот роден Херман Шулц во својата книга за деца „Умната мама Самбона“ 1.
Национален парк Касунгу во Малави, Јужна Африка. Леви и десни ридови, мали езера, грмушка. Уште една кривина над црвено-песочните магнати, а потоа е таму, „клиниката“ на традиционалниот исцелител Тијес Фири. „Рецепција, сала за прегледи, сала за породување“, вели пријателската жена во четириесеттите години, гордо покажувајќи на индивидуалните колиби од кал. „Бањата“ е екран за приватност изработен од душеци за костенчиња околу црна кофа со вода. Покрај него колибите на пациентите. Мало бело знаме се вее на долга гранка над еден од слама покриви, симбол на традиционалните исцелители. Voенски гласови, лаење на кучиња, некој почнува да тапани.
Кога звучи тапанот, луѓето се собираат кон него. Исцелителот е пред да падне во транс. Потоа можете да доживеете нешто. За збунувачката повреда на главата што ненадејно ја имаше шестгодишниот Мофат едно утро. Или за постојан умор што го мачеше синот на селскиот градоначалник. Треска, кашлица, дијареја. Духовите знаат. Исто така, за измама на мажите кои го напуштаат своето село за да заработат пари како печалбари во Зимбабве или Јужна Африка. Со кои билни пасти можете да се „исчистите“ потоа пред да се вратите кај сопругите.
Тапан, танц и транс
Главните клиенти на исцелители како Тијес Фири се жени. Тие доаѓаат со проблеми со бременоста и проблеми со доењето. Доаѓаат да раѓаат или затоа што не можат да забременат. Доаѓаат затоа што се расправаат со нивната наложница или затоа што ги мачи непријатно вештерство. „Вештерството е факт во Африка“, вели берлинскиот етнолог Анџелика Волф.
Околу 20 жени стојат во круг пред колибата за третман и плескаат. Ракоплескајте за духовите. „Каде и да се случува нешто, духовите сакаат да се приклучуваат“, објаснува Тијес Фири. Тапани, танцувања и транс, исцелителите контактираат со нив. Тапани и танцувања ја пренесуваат дијагнозата на пациентот. Изреки, гатанки и приказни можат да И во зависност од тоа што се случува, се даваат масажи, чаеви или пасти направени од билки, корени или делови од животни.
Стапката на мајчина смртност кај Малави е меѓу највисоките во светот. Според Светската здравствена организација, 1.800 од 100.000 жени умираат како резултат на породување. Во Европа е 10 од 100 000. "Фактот дека мајките можат да умрат при породување е нешто на што скоро се навикнавме во оваа земја. И тоа е всушност најлошото", критикува Тарик Магуид, гинеколог од главниот град на Малавија Лилонгве. Магуид е испратена во Малави од организација за развојна помош. Покрај него, работат само 12 други гинеколози во целата земја со нејзините 12 милиони жители.
Ножици, шприц, пилула
Во Германија има просечно 160 лекари на секои 100.000 луѓе, а во Малави дури двајца. Бидејќи има подобри услови за работа и повеќе плати скоро насекаде во светот, малавските лекари и медицински сестри мигрираат по ред. „60 медицински сестри секоја година се обучуваат во Малави и 100 ја напуштаат земјата“, се вели во неодамнешниот извештај на Би-Би-Си. Долгогодишните вработени во малавските болници, исто така, вртат грб на својата работа штом можат и одат во САД, Европа или Австралија. Она што останува е густа мрежа на традиционални исцелители и слаба основна биомедицинска нега.
Епидемијата на СИДА претставува неверојатни предизвици за овој болен здравствен систем: Според Националната комисија за помош, околу 14 проценти од Малавијците стари 15 до 49 години носат вирус ХИВ. За разлика од Европа или Северна Америка, СИДА-та во Африка главно се пренесува преку хетеросексуални односи и од мајка на дете. Стапката на инфекција кај жените е значително поголема отколку кај мажите. Округот Касунгу има некои од највисоките стапки на пренесување на ХИВ во земјата.
Со оглед на здравствената итна помош, традиционалните исцелители и современите лекари сакаат поблиску да соработуваат во Касунгу. Колку е очигледно, несомнениот може да помисли. Всушност, сепак, процесот да се натераат двете страни да влезат во дијалог претставува толку огромен напор што се случи само со меѓународна помош за развој.
Пилот проект на патот кон успехот
Односот меѓу исцелители и лекари е традиционално лош: исцелителите се навредени затоа што од страна на православните лекари се третираат со непочитување и попустливост. Исцелителите се жалат дека на болеста му се посветува поголемо внимание отколку на болното лице во конвенционалната медицина. „Болеста не може да се види без она што се случува во заедницата“, вели Josephозеф Гангире Фири, претседател на Здружението на билкари од Малави.
Од друга страна, персоналот на болницата се чувствува деградиран од често предоцното упатување на сериозно болни лица. „Треба да го закрпиме она што исцели исцелителот“, вели клиничкиот службеник Дејтон Дијала од Окружната болница во Касунгу. Дејтоновата професија „Клинички службеник“ е последица на недостигот на лекари. Обуката трае две години, по што Клиничките службеници самостојно извршуваат царски рез и други „ситни“ операции.
Да беше до др. Алберт Мбоу, наскоро немаше повеќе традиционални исцелители. „Јас пораснав со оваа култура. Но, современата медицина се однесува на реални шанси за закрепнување, традиционалните методи не се доволно успешни “, вели масивниот, но прилично спортски човек на четириесет години со чист избричен череп.
Како лекар и директор на окружната болница Касунгу, Алберт Мбоу е еден од ретките добро обучени лекари од медицинско училиште во регионот. Окружната болница вработува лекар, двајца клинички службеници и 40 медицински сестри за околу 700 пациенти и 300 раѓања месечно.
Повеќето исцелители не зборуваат англиски, многумина не знаат ниту да читаат, а некои не разбираат ништо од медицинските процедури, обвинува директорот на болницата Мбово за исцелителите. „Со оглед на овие дефицити, може ли да има нешто заедничко?“, Прашува тој. Британската колонијална влада претходно не им веруваше ниту на исцелителите: сè до независноста на Малави во 1964 година, традиционалните методи на лекување беа забранети.
Но, една работа - и Алберт Мбоу исто така мора да го признае ова - исцелителите имаат предност пред конвенционалните лекари: тие уживаат доверба од луѓето. За разлика од лекарите, исцелителите се дел од селската заедница. Тука тие претставуваат авторитети - понекогаш дури и starsвезди, со уметнички имиња, навивачки клубови и емисии. Време и повторно, влијанието на исцелител врз луѓето е толку големо што дури и болнички пациенти се лизгаат од креветот за да видат исцелител, вели Дејтон Дијала.
Фактот дека 40 од 1.000 исцелители во регионот Касунгу неодамна започнаа тесно да соработуваат со Окружната болница е „мало чудо“, вели Вененсија Кабвила.Малавскиот социолог отпатува од главниот град Лилонгве, оддалечен 130 километри, за да поттикне дијалог На умерените исцелители и православните лекари. Таа беше поддржана во организирањето на Дабат од германската организација за развојна помош GTZ (Друштво за техничка соработка).
Вененсија Кабвила е постара, присебна дама која излачува смиреност и посветеност. Благодарение на неа, исцелителите и православните лекари можеа да ги презентираат своите методи и мислења без да се прекинат или оцрнуваат едни со други. Тежок потфат, бидејќи многу исцелители комуницираат и со пеење, танцување или играње улоги, додека конвенционалните лекари обично се далеку од такви изрази.
Првата фаза од дијалогот беше обележана со меѓусебна критика, вели Вененсија Кабвила. Несигурни и алчни се исцелителите и многу од нив шират и промовираат СИДА поради недостаток на хигиена или со ритуали на иницијација каде што незаштитен секс е задолжителен, затоа обвинението на болничкиот персонал. Исцелителите одговорија дека, според нивното мислење, СИДА-та се јавува особено често кога луѓето се оддалечуваат премногу од традиционалниот контекст. СИДА-та се јавува затоа што луѓето се премногу подвижни, затоа што не се грижат доволно за почитување на традиционалните правила.
„Што мислите дека можете да направите во врска со сидата?“ Беше прашањето што го поставија двете страни. Тука училишните лекари и исцелители мораа да признаат дека не можат да лекуваат СИДА, туку само да ја лекуваат. Пронајдена е првична заедничка основа. „Оттогаш дискусијата се одвиваше полесно“, забележа Кабвила.
Не зборувате за секс, го имате
Во многу случаи, проблемите со размена на информации за сидата се поврзани со сексуалните табуа, вели етнологот Анџелика Волф, која е вклучена во проектот како советник на ГТЗ. Повикувањето на СИДА по име не е толку лесно. Исцелителите ја нарекоа СИДА-та и придружните симптоми „Мдуло“. Ова се симптоми на болести, кашлица, дијареја, губење на тежината, а не инфекција со вирусот.
Мислењата исто така се разликуваа кога станува збор за вистинската превенција од СИДА: Додека конвенционалните лекари и здравствени советници советуваат да користат кондоми, овој совет понекогаш изгледа апсурден за исцелителите. Бидејќи за многу исцелители, спермата на мажот има лековита моќ. Бебињата се нанесуваат со тоа. Девојките „излетаа“ пред брак. Физи или чистење е името што го добил овој обичај, во кој возрасно лице - не младоженецот - станува интимно со невестата со цел да ја „исчисти“ пред венчавката. Според широко распространето мислење, идните мајки треба исто така да се зајакнуваат со сперма што е можно почесто. И, ако жената стане вдовица, во некои региони таа треба да биде „исчистена“ по една година.
„Позитивната моќ на сперматозоидите има врска со идејата за топли и ладни состојби“, вели етнологот Анџелика Волф. Сите првично се „ладни“. Со спермата на таткото, бебето потоа се воведува во топлината на возрасните луѓе. Ова е точно како младите жени треба да се навикнат на жештините на брачниот живот пред да стапат во брак.
Лесно е да се замисли дека овие обичаи не се секогаш лесни за помирување со просветленото однесување во ерата на СИДА, како што би сакале конвенционалните лекари. Постојат и други сексуални митови кои се насочени против употребата на кондоми. На пример, онаа за „заостанатите сперматозоиди“ што ги прави мажите болни. Или митот за стерилитет што доаѓа со употреба на кондоми.
„Исцелителите се соочуваат со дилема“, објаснува Вененсија Кабвила. Од една страна, како традиционални советници за плодност, тие треба да помогнат да се обезбеди репродукција на селото, но од друга страна, тие треба да промовираат побезбедни сексуални практики. Во суштина, овој судир на цели се однесува на суштината на СИДА-та, како што рече американската есеистка Сузан Зонтаг: „Крв, сексуална течност - самиот живот е носител на контаминација.“ Што треба да стори некој кога животот шири смрт?
Наука наспроти вештерство
На крајот од дијалогот имаше улога. Двете страни се согласија за идно однесување: Исцелителите ги оптимизираат своите хигиенски услови, тие правилно фрлаат медицински отпад за да не се шират инфекциите понатаму. Покрај тоа, традиционалните исцелители ја уверуваат болницата дека ќе охрабрат повеќе бремени жени и нивните семејства да се тестираат за ХИВ. За возврат, клиниката им овозможува на исцелителите слободен влез и доброволно обезбедува информации и медицински материјал.
Од почетокот на проектот пред две години, ниту една жена не починала како резултат на породување. Сензационален успех. Планирано е да се користи моделот на дијалог и во другите региони на Малави.
Повеќето раѓања во регионот Касунгу биле донесени од страна на исцелителот Лајвис Нхата. Таа носи 50, понекогаш дури и 100, раѓања месечно. Три до четири од нив одат на клиника, вели таа. Пред извесно време нејзината соба за породување се сруши. За време на дождовната сезона, глината станала толку заситена што станала нестабилна. Сега таа ја изгради колибата помала за стабилност. Толку мала што бремената жена може да се вклопи само дијагонално.
Како и сите исцелители, Лајнс Нхата има богат персонал. Мајка ти е таму. Од неа, Лајвенс ја научи уметноста на акушерство и лекување. Нејзиниот сопруг е таму, внуци и разни други жени. Nessивоста ни ја покажува нивната новоизградена „јама на плацентата“, ископување со големина на ковчег во земјата. „Овде доаѓа породувањето после породувањето“, објаснува таа. Овој нов процес е „многу хигиенски“. Во минатото, децата или хиените би играле со отпад од домаќинствата што содржеле остатоци од раѓање.
„Многу е постигнато ако исцелителите упатуваат тешки случаи навремено“, побара директорот на клиниката Алберт Мбоу во Касунгу. Надвор од клиниката за грмушки, Лајвнес Нхата покажува со количка со волови и вели: „Мојата брза помош“. На Окружната болница е на 18 километри. „Како треба навремено да ги упатиме пациентите ако немаме можност?“, Прашува исцелителот.
Националната комисија за СИДА, со седиште во главниот град на Малавија, Лилонгве, ја објави можноста за понатамошни велосипеди со седла од банана за превоз на пациенти. Со оглед на фактот дека зградата на Комисијата за СИДА изгледа како модернистички римејк на Републичката палата, огледувана однадвор и хипертрофирана одвнатре со работници, тоа не изгледа многу. Многу малку.
"И бидејќи и Смрт имаше смисла за хумор и сакаше да танцува цел живот, тој дозволи да биде понесен. Тој толку многу сакаше да танцува што заборави на сè друго за тоа. Па така се случува Мама Самбона и денес да не е со своите предци. " Паметната мама Самбона ја надминува смртта - со тапани, танцување и пиење чај. Можеби ќе помогне.
Како и да е, со поблиска проверка, мал крст станува видлив на малото бело знаме, симболот на традиционалните исцелители, над грмушката за клиники Лајвинс Нхата. Заглавен е од гипсени ленти, леукопласт, како што може да се најде во секој медицински комплет кај нас. Вештерство и наука - можеби тие се компатибилни? Кој знае? (Марија Бенинг)