Тек и терапија за деменција во Паркинсон - НетДоктор
Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.
А. Паркинсонова деменција се развива кај околу една третина од сите луѓе со Паркинсонова болест (парализа). На неколку начини се разликува од Алцхајмеровата болест, најчестата форма на деменција. Прочитајте повеќе за деменцијата на Паркинсон тука: симптоми, разлики од Алцхајмеровата деменција и третман!
Која е деменцијата на Паркинсон?
Лекарите ја нарекуваат Паркинсонова деменција болест на деменција кај пациенти со Паркинсон, која исполнува одредени услови. Ова го вклучува фактот дека деменцијата започнува подмолно и напредува бавно. Покрај тоа, мора да бидат нарушени најмалку две таканаречени когнитивни функции, на пример внимание, јазик или меморија. Само тогаш лекарот може да дијагностицира деменција на Паркинсон.
Паркинсон и деменција
Три прашања до
Може ли да спречам деменција и покрај тоа што имам Паркинсон?
Треба да се направи разлика помеѓу благи когнитивни нарушувања и деменција. Заборавот на деменција оди рака под рака со значително ограничување во секојдневниот живот. Сè уште нема доволно истражување за тоа кој има деменција со Паркинсонова болест. Исто така, нема добри студии за тоа како да се спречи ова. Когнитивниот тренинг и вежбањето можат да помогнат. Нема цврсти докази, но нема штета и во обидот.
Треба да се направи логопедија?
Говорна терапија има смисла веднаш штом се појават моторни нарушувања и говорот станува помалку јасен. Особено терапијата со LSVT-LOUD е многу ефикасна за пациентите со Паркинсон. Ако е можно, ве советувам да посетите логопед специјализиран за Паркинсонова болест. Во зависност од наодите, тогаш се спроведува специфична обука. Патем, пеењето во хор, на пример, исто така, покажа многу добри ефекти врз говорот кај пациентите со Паркинсон.
Кога ви требаат инвазивни терапии?
Штом има флуктуации во дејството, пациентот е под-подвижен за неколку часа на ден, се јавува вишок на подвижност или многу лекови треба да се земаат во кратки интервали. Потоа треба да отидете во центар за нарушувања на движењата и да добиете совет за опциите за инвазивна терапија. Моја препорака е да се занимавате со темата инвазивни терапии навремено, дури и ако на крај се решите против.
Постар лекар на Клиниката за неврологија и поликлиника во Келн, шеф на работната група за нарушувања на движењето и длабока стимулација на мозокот, раководител на мрежата на Паркинсон во Келн
Инциденца на деменција на Паркинсон
Не сите пациенти со Паркинсон развиваат деменција. Сепак, ризикот од ова е поголем отколку кај другите луѓе: Пациентите со Паркинсон имаат околу шест пати поголема веројатност да развијат деменција отколку општата популација.
Ризикот од Паркинсонова деменција е особено висок кај староста: во групата над 75-годишници, приближно секој втор пациент со Паркинсон исто така развива деменција. Од друга страна, секој што страда од парализа пред 40-тата година од животот, скоро никогаш нема да добие деменција.
Паркинсонова деменција: разлики од Алцхајмеровата болест
Најчеста форма на деменција е Алцхајмерова болест. Главно е поврзано со нарушувања на меморијата: прво, краткорочно паѓање на меморијата, а во подоцнежните фази на болеста, долгорочна меморија исто така.
Во деменцијата на Паркинсон, од друга страна, други симптоми доаѓаат до израз: погодените имаат нарушено внимание и го забавуваат размислувањето. Покрај тоа, често се развиваат депресија и халуцинации. Луѓето со Паркинсонова деменција, пак, имаат проблеми со меморијата само во подоцнежните фази на болеста.
Друга разлика помеѓу деменцијата на Паркинсон и деменцијата на Алцхајмерова болест се однесува на способноста за учење: Пациентите со Алцхајмерова болест веќе не се во можност да учат нови работи. Со деменција на Паркинсон, сепак, способноста за учење е задржана - дури и ако пациентот може да пристапи до новозачуваната содржина само со задоцнување.
Паркинсонова деменција: дијагноза
Ако постои сомневање за деменција, како што е Паркинсонова болест, лекарот ќе спроведе разни тестови. Прво, прво се подигнува медицинската историја (анамнези) во разговор со пациентот и роднините. На пример, тој има детално опишани симптоми на пациентот, како што се проблеми со концентрацијата. Покрај тоа, лекарот прашува колку долго постојат овие симптоми, дали има други болести и кои лекови ги зема пациентот.
По интервјуто за анамнеза, следува едно физички преглед.Лекарот зема и еден примерок од крв за лабораториска анализа.
Со т.н.кратки когнитивни тестови лекарот може да провери дали пациентот навистина има деменција на Паркинсон (или друга деменција). Сепак, овие тестови не се многу значајни при лесна деменција. Потоа, во-длабочината невропсихолошки преглед биди неопходен.
Ако постои сомневање за деменција, мозокот е често претставен графички - со помош на Компјутерска томографија (КТ) или Магнетна резонанца (МНР). Кај пациенти со деменција, сликите покажуваат дека мозочното ткиво се намалило (атрофија).
Во нејасни случаи на деменција, ќе следат понатамошни истраги.
Прочитајте повеќе за прегледите
Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:
Паркинсонова деменција: третман
Како прво, можеби е потребно сами да ги прилагодите лековите за Паркинсонова болест. Некои препарати всушност можат да ја влошат деменцијата. Затоа, тие треба да бидат заменети со други кои не го прават тоа.
Третман со лекови на деменција
Постојат и достапни лекови кои специфично ги ублажуваат симптомите на Паркинсонова деменција. Овие вклучуваат, пред сè, препарати со активна состојка Ривастигмин. Ова е таканаречен инхибитор на ацетилхолинестераза:
Ацетилхолинестеразата е ензим кој го распаѓа невротрансмитерот ацетилхолин во мозокот. Како и кај Алменхајмеровата деменција, и Паркинсоновата деменција има недостаток на ацетилхолин. Ривастигмин може да го отстрани овој недостаток со инхибиција на ензимот што го распаѓа ацетилхолинот. На овој начин, мозочните функции, како што се размислување, учење и запомнување, се задржуваат подолго. Покрај тоа, пациентите можат подобро да се справат во нивниот секојдневен живот.
Ривастигмин може да се земе како капсула во раната и средната фаза на Паркинсонова болест.
Друг инхибитор на ацетилхолинестераза (Донепезил) исто така се чини дека ги подобрува перформансите на мозокот и општата благосостојба на пациентите со Паркинсонова деменција. Неговата употреба во оваа клиничка слика се одвива без официјално одобрување („употреба надвор од етикетата“).
Пазете се од антипсихотици!
Антипсихотиците (невролептици) се лекови кои се користат за лекување на психотични симптоми како што се халуцинации. Тие се користат во одредени форми на деменција. Во деменцијата на Паркинсон, сепак, повеќето антипсихотици (класични и многу нетипични антипсихотици) не смеат да се даваат. Причината е дека пациентите се изложени на зголемен ризик од несакани ефекти. Пред сè, ваквите активни состојки можат значително да ја влошат подвижноста и будноста (будност) на пациентите со Паркинсон: Симптомите на Паркинсон се зголемуваат и се појавуваат напади на поспаност (сонливост).
Само антипсихотиците клозапин и (евентуално) кветиапин може да се користат во Паркинсонова деменција.
Мерки без лекови
Во прилог на лекови, мерките за недопирање се исто така многу важни во деменцијата на Паркинсон (и другите деменции). Се препорачуваат на пример физиотерапија, здравата исхрана и многу движење. Обука за меморија ("Jогирање со мозок„) Погоден е за лесни форми на Паркинсонова деменција, сè додека погодените учествуваат со радост и без фрустрација.
Уметнички-експресивни форми на терапија како што се Сликарство, музика и танц исто така може да има позитивен ефект врз благосостојбата и здравјето на пациентите.
Во деменција на Паркинсон, исто така е важно да се има тоа дневни простории да дизајнира според потребите. Ова вклучува елиминирање на можни извори на опасност и повреди. На пример, треба да отстраните мали теписи (ризик од сопнување и лизгање!). Покрај тоа, различните простории (бања, кујна, итн.) Можат да бидат обележани во боја или со симболи на вратата. Тоа им помага на луѓето Паркинсонова деменција, да се ориентира подобро во рамките на сопствените четири wallsида.
Прочитајте повеќе за терапиите
Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука: